Léčba "Rewired" Brain by mohla být použita k léčbě deprese
Obsah:
- "V 90. letech se lidé začali uvědomovat, že existuje mnoho způsobů, jak stimulovat mozek," řekl. "Elektrokonvulzivní terapie (ECT) samozřejmě byla navždy. Ale lidé si mysleli, že pokud můžete použít elektrickou energii ke stimulaci mozku, jak používat elektromagnetickou energii? Pulsování mozku elektromagnetem, aby se pokusil dosáhnout stejného výsledku, ale s mnohem lepším profilem vedlejších účinků. Lidé se s tím začali experimentovat, zjistili, že ve skutečnosti můžete poskytnout velmi ohniskovou stimulaci mozku, která zřejmě zmírňuje příznaky deprese bez téměř vedlejších účinků ECT. Byla studována již řadu let a byla schválena FDA v roce 2009. "
- Leuchter odhaduje, že v současné době se v praxi v celé zemi používá 800 až 1 000 zařízení TMS.
- ReklamaZveřejňovat
Pokud jde o léčbu deprese, je těžké vědět, co bude fungovat u konkrétních lidí, kteří mají tento stav.
Antidepresiva jsou obvykle předepisována, ale mezi 10% a 30% lidí s těžkou depresí, kteří užívají léky, se nezdá zlepšení.
Avšak nová léčba, která zahrnuje použití magnetické stimulace k "rewire" částí mozku byla schválena Food and Drug Administration (FDA). Ukázalo se, že je účinné při léčbě lidí s depresí a může být potenciálně použito i v jiných aplikacích.Tato léčba, nazývaná transcraniální magnetická stimulace (TMS), se neinvazivně zaměřuje na specifické části mozku.
Reklama
"Způsob, jakým se domníváme, že TMS funguje, je jako léčba mozkové sítě," řekl Dr. Andrew Leuchter, vedoucí vědecký pracovník Semel Institute for Neuroscience a lidské chování a ředitel neuromodulační divize Kalifornská univerzita v Los Angeles (UCLA), řekl Healthline.ReklamaZveřejňovat
Počet klinik nabízejících TMS roste, neboť léčba nabízí alternativu pro lidi, kteří nereagovali na antidepresiva.
Osivo nápadu
Leuchter říká, že od poloviny osmdesátých let byl TMS jako diagnostický a výzkumný nástroj."V 90. letech se lidé začali uvědomovat, že existuje mnoho způsobů, jak stimulovat mozek," řekl. "Elektrokonvulzivní terapie (ECT) samozřejmě byla navždy. Ale lidé si mysleli, že pokud můžete použít elektrickou energii ke stimulaci mozku, jak používat elektromagnetickou energii? Pulsování mozku elektromagnetem, aby se pokusil dosáhnout stejného výsledku, ale s mnohem lepším profilem vedlejších účinků. Lidé se s tím začali experimentovat, zjistili, že ve skutečnosti můžete poskytnout velmi ohniskovou stimulaci mozku, která zřejmě zmírňuje příznaky deprese bez téměř vedlejších účinků ECT. Byla studována již řadu let a byla schválena FDA v roce 2009. "
Významnou výhodou pro TMS ve srovnání s antidepresivy je relativní nedostatek vedlejších účinků.
"V mnoha případech se používají antidepresivní léky pro tyto různé podmínky a mohou být užitečné," řekl Leuchter. "Problémem je, že s léky se běžně zabýváte vedlejšími účinky. Vezmete lék a rozdělíte ho přes krevní oběh po celém těle.Vykonáte proto účinky s prakticky každým orgánovým systémem a v mnoha případech mohou být vedlejší účinky problematická - nevolnost, zvýšení hmotnosti, bolesti hlavy, závrat, takové věci. "
ReklamaZveřejňovat
" Pěkná věc o TMS jako léčbě spočívá v tom, že ji skutečně aplikujete přímo na určitou část mozku. Má velmi málo vedlejších účinků. Proto jsme schopni dosáhnout léčebného účinku pro pacienta s mnohem příznivějším profilem vedlejších účinků tím, že se zaměříme na léčbu přesné oblasti mozku, kterou potřebujeme k dosažení určitého přínosu pro pacienta. "
Náklady mohou být problémemO osm let po schválení agenturou FDA pro depresi je TMS k dispozici v každé hlavní metropolitní oblasti ve Spojených státech.
Leuchter odhaduje, že v současné době se v praxi v celé zemi používá 800 až 1 000 zařízení TMS.
Reklama
"Zařízení [TMS] stále nejsou tak rozšířená, jak bychom chtěli být, aby měli všichni přístup," říká Leuchter. "Dobrou zprávou, pokud jde o přístup, je, že pojišťovny nyní běžně pokrývají TMS léčbu deprese. Takže je to něco, co je stále více a více široce úspěšné, a to jak proto, že zařízení jsou venku v komunitě, tak i proto, že je to pokrytá dávka v rámci mnoha pojistných plánů, včetně Medicare. "
Pro ty, kteří nemají zdravotní výhody, však mohou být náklady významné.ReklamyZveřejněný inzerát
Zatímco náklady na výdaje se liší podle zeměpisných oblastí, 6- až 9-týdenní léčba TMS obvykle stojí někde v rozmezí 14 000 000 dolarů.
Výdaje mimo kapesní pro nezajištěné Američany může být vyšší než náklady na antidepresivní léky, ale Leuchter říká, že existuje několik výhrad."Je důležité mít na paměti, že TMS se obvykle provádí u pacientů, kteří trpí léta neústupnou depresí a neuspěli z mnohonásobných léčebných postupů a psychoterapie," uvedl.
Reklama
"Bylo provedeno několik studií ekonomické ekonomie, které se zabývaly nákladovou efektivitou léčby TMS - náklady na QALY nebo životnostně upravený rok kvality a dospěli k závěru, že TMS je velmi nákladově efektivní alternativní. "
Více než jen depreseExistuje více potenciálních aplikací pro léčbu TMS na obzoru.
ReklamaZveřejňovat
"TMS pracuje pro celou řadu různých podmínek," řekl Leuchter. "Cokoliv, kdy by mohla být užitečná fokální stimulace mozku. Takže to bylo používáno s úspěchem nejen pro depresi, ale pro bipolární poruchu, pro obsedantně-kompulzivní poruchu, PTSD taky. Použili jsme ho s úspěchem u UCLA k léčbě tinnitu - to je chronické zvonění uší. A také je velmi užitečné pro léčbu chronických bolestivých stavů. Proto se rozvíjí řada různých aplikací. "
Američané, kteří každoročně vynakládají miliardy dolarů na antidepresiva a země uprostřed epidemie opiátů, nabízí TMS možnou alternativu."Jsme nadšeni ošetřeními, jako je TMS, které skutečně mohou nabídnout velkou úlevu pro chronickou bolest bez vedlejších účinků opioidů," řekl Leuchter. "Myslím, že to, co uvidíme v budoucnu, je, že se stane stále více a více těch metod neuromodulace mozku, které mohou pomoci snížit příznaky bolesti s menším počtem vedlejších účinků. Takže máme velký zájem o zkoumání těchto výzkumných možností. "
