Torakotomie: Postup, vedlejší účinky a zotavení

Přehled

Torakotomie je operace k otevření hrudníku. Během tohoto postupu chirurg provede zářez v hrudní stěně mezi vašimi žebry, obvykle pracuje na vašich plicích. Prostřednictvím tohoto řezu může chirurg odstranit část nebo všechny plíce.

Torakotomie se často provádí k léčbě rakoviny plic. Někdy se používá k léčbě problémů s vaším srdcem nebo jiných struktur v hrudníku, jako je vaše membrána. Thorakotomie může být také použita k diagnostice onemocnění. Například může chirurgovi umožnit odstranění části tkáně pro další vyšetření (biopsie).

reklamaZveřejnění

Thorakotomie vs. thorakostomie

Thorakotomie vs. torakostomie

Ačkoli thorakotomie a thoracostomie vypadají téměř stejně, termíny popisují dva zcela odlišné postupy:

Thorakotomie je operace, incize k přístupu k hrudi. Často se provádí odstranění části nebo všech plic u lidí s rakovinou plic.
Thorakostomie je procedura, která umisťuje trubici do prostoru mezi plicemi a hrudní stěnou (pleurální prostor). Provádí se kvůli vypuštění tekutiny, krve nebo vzduchu z oblasti kolem vašich plic.

Thorakostomie se používá k léčbě následujících:

pneumonie nebo jiná infekce plic, která způsobila vznik tekutiny v prostoru kolem vašich plic
zranění hrudní stěny, které způsobuje krvácení kolem plíce
infekce v pleurálním prostoru
zhroutil plic (pneumotorax)
rakovina, která způsobila nahromadění tekutiny kolem vašich plic
tekutina, která se zhromaždila kolem vašich plic během chirurgie hrudníku

reklama

Postup

Před operací jste podstoupili celkovou anestezii. Anestezie zajišťuje, že během procedury spíte a jste bez bolesti. Budete mít také epidurální, což je malá trubice ve vaší páteři, která přináší léčbu bolesti během operace.

Zatímco jste umístěni na vaší straně, chirurg provede 6- až 8-palcový řez pod vaší lopatkou mezi vašimi žebry. Chirurg pak rozdělí vaše svaly a rozšiřuje nebo odstraňuje žebra, aby dosáhli vašich plic nebo jiné části hrudníku.

Pokud máte operaci na plicích, postižená plíce je vyfouknuta speciální trubicí, takže chirurg může pracovat na ní. Dýchací trubice nazývaná ventilátor udržuje ostatní plíce v práci.

Torakotomie se často provádí jiným postupem. K léčbě rakoviny plic mohou lékaři provádět několik různých druhů procedur. Která operace závisí na stupni vaší rakoviny.

Odstranění klínu odstraňuje klínovitý kus z oblasti plic, který obsahuje kolem něj rakovinu a některé zdravé tkáně.
Segmentektomie odstraňuje jeden segment plíce.
Lobectomie odstraňuje lalok plic, který obsahuje rakovinu.
Pneumonektomie odstraňuje celý plíce.
Extrapleurální pneumonektomie odstraňuje plic, výstelku plic a srdce (pleura) a část vaší membrány.

Mohly byste také odstranit lymfatické uzliny, pokud se rakovina rozšířila.

Po ukončení procedury, chirurg znovu naplní vaše plíce. Dočasné trubice v tekutině, krvi a vzduchu v hrudníku, které se během operace mohly zhromažďovat kolem vašich plic. Tyto trubice zůstanou na místě několik dní.

Vaše žebra jsou pak opraveny a rána se uzavře se stehy nebo sponkami. Celý postup trvá dvě až pět hodin.

ReklamaZkraje

Nežádoucí účinky a komplikace

Po proceduře budete pravděpodobně mít bolest a pocit pálení v hrudníku. Lékař vám dá lék na zvládnutí bolesti. Bolest obvykle zmizí během několika dní nebo týdnů.

Jakýkoli chirurgický zákrok může mít rizika. Možná rizika torakotomie zahrnují:

infekce
krvácení
vzduch unikající z vašich plic
pneumonie
krevní sraženina ve vaší noze (hluboká žilní trombóza) plicní embolie)

Reklama Zotavení

Zotavení

Po operaci jste odvezeni do zotavovací místnosti, abyste se z této procedury probudili. Sestry monitorují srdeční frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladinu kyslíku. Možná budete muset strávit první den po operaci v jednotce intenzivní péče (ICU). Jakmile budeš stabilní, půjdeš do normálního nemocničního pokoje, aby ses zotavil.

Budete muset zůstat v nemocnici po dobu čtyř až sedmi dnů. Během této doby vám zdravotnický personál zkontroluje možné komplikace Vaší operace.

Může být těžké pro vás nejprve dýchat. Snažte se vrátit zpět do své běžné činnosti pouze tehdy, když se cítíte připravená. Budete se muset vyhnout intenzivním aktivitám, jako je těžké zvedání po dobu šesti až osmi týdnů po operaci.

ReklamaZveřejněte

Outlook

Váš výhled závisí na stavu, který způsobil, že potřebujete operaci. Například pokud máte rakovinu, váš výhled bude záviset na stupni vašeho onemocnění a druhu operace prováděné k jeho léčbě.

Incize by se měla léčit během několika měsíců. Během této doby by se měla postupně zlepšit bolest. Ve vzácných případech, pokud byly během operace poškozeny nervy, může bolest trvat i několik měsíců po operaci. Toto se nazývá syndrom post-thorakotomické bolesti.

Kontaktujte svého lékaře, pokud máte podezření, že v důsledku chirurgického zákroku máte vedlejší účinky nebo komplikace.