Temporální arteritida: symptomy, diagnóza a léčba

Temporární arteritida

Hlavní body

1. Téměř čtvrt milionu lidí ve Spojených státech má dočasnou arteritidu.
2. Temporální arteritida je téměř neexistuje u lidí mladších 50 let.
3. Neupravovaná temporální artritida může vést k dalším závažným stavům, včetně aneuryzmatů, mrtvicích a dokonce ke smrti.

Dlouhodobá arteritida je stav, kdy dochází k zánětu nebo poškození temporálních tepen, které dodávají krve do hlavy a mozku. To je také známé jako kraniální artritida nebo artetida obřích buněk. Ačkoli se tento stav obvykle vyskytuje v časných tepnách, může se vyskytnout téměř v jakémkoli středním až velkém tepně v těle.

Časopis Arthritis & Rheumatology uvádí, že přibližně 228 000 lidí ve Spojených státech je postiženo dočasnou arteritidou. Podle American College of Rheumatology, lidé starší 50 let jsou pravděpodobnější, než mladší lidé rozvíjet tento stav. Ženy jsou také častější než muži, kteří mají dočasnou arteritidu. To je nejvíce převládající u lidí severního evropského nebo skandinávského původu.

Ačkoliv není přesná příčina onemocnění známa, může být spojena s autoimunitní odpovědí těla. Také nadměrné dávky antibiotik a určité závažné infekce byly spojeny s časnou arteritidou. Neexistuje žádná známá prevence. Po diagnostikování však může být léčena časná arteritida, aby se minimalizovaly komplikace.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít dočasnou artritidu, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Temporální arteritida může způsobit velmi závažné komplikace, ale okamžitá lékařská péče a léčba mohou snížit riziko vzniku těchto komplikací.

Příznaky temporální arteritidy

Příznaky temporální arteritidy mohou zahrnovat:

dvojité vidění

• náhlá, trvalá ztráta zraku v jednom oku
• a bolesti hlavy
• únava
• slabost
• ztráta chuti
• bolesti čelistí, která se někdy může objevit při žvýkání
• horečka
• neúmyslná ztráta hmotnosti
• bolesti a ztuhlosti
• citlivost v oblasti pokožky hlavy a chrámu
• Tyto příznaky mohou nastat také v důsledku jiných podmínek. Měli byste svému lékaři zavolat kdykoli, když se obáváte o jakékoli příznaky, které prožíváte.

Diagnóza

Diagnóza dočasné artritidy

Lékař provede fyzickou vyšetření a podívá se na hlavu, aby zjistil, zda je nějaká něžnost. Budou věnovat zvláštní pozornost tepnám v hlavě. Mohou také objednat krevní testy. Několik krevních testů může být užitečné při diagnostice časné artritidy, včetně následujících:

Test hemoglobinu měří množství krve v krvi, který obsahuje hemoglobin nebo protein nesoucí kyslík.

• Test hematokritu měří procento krve, která se skládá z červených krvinek.
• Je možné provést funkci jaterní funkce, která určuje, jak dobře funguje játra.
• Test rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) měří, jak rychle se vaše červené krvinky sbírají na dně zkumavky po dobu jedné hodiny. Vysoký výsledek ESR znamená, že ve vašem těle je zánět.
• Test C-reaktivních bílkovin měří hladinu bílkovin z jater, která se po poškození tkáně uvolní do krevního oběhu. Vysoký výsledek naznačuje, že ve vašem těle je zánět.
• Přestože tyto testy mohou být užitečné, samotné krevní testy nestačí k diagnóze. Obvykle Vám lékař provede biopsii arterie, o které se domnívá, že je postižena, aby mohla provést definitivní diagnózu. To může být provedeno jako ambulantní procedura s lokální anestezií. Ultrazvuk může poskytnout další informace o tom, zda máte časovou arteritidu. CT a MRI vyšetření často nejsou užitečné.

ReklamaZkategorieReklama

Komplikace

Potenciální komplikace temporální arteritidy

Pokud není léčena časná artritida, mohou nastat závažné, potenciálně život ohrožující komplikace. Zahrnuje:

zánět a poškození jiných krevních cév v těle

• vývoj aneuryzmatů včetně aneuryzmatů aorty
• ztráta zraku
• slabost očních svalů
• slepota
• mrtvice
• aneuryzma může vést k masivnímu vnitřnímu krvácení. Smrt může také nastat, pokud není léčena temporální arteritida. Poraďte se svým lékařem o způsobech, jak minimalizovat jakékoli komplikace ze stavu.

Léčba

Léčba temporální arteritidy

Temporální arteritida nelze vyléčit. Proto je cílem léčby minimalizovat poškození tkáně, ke kterému může dojít v důsledku nedostatečného průtoku krve způsobeného daným onemocněním.

Je-li podezření na dočasnou arteritidu, léčba by měla začít okamžitě, i když výsledky testů dosud potvrzují diagnózu. Pokud je podezření na tuto diagnózu a výsledky čekají, může vám lékař předepsat perorální kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou zvýšit riziko vzniku některých zdravotních stavů, jako jsou:

osteoporóza

• vysoký krevní tlak
• svalová slabost
• glaukom
• katarakta
• Další potenciální vedlejší účinky léčiv zahrnují: 999> zvýšení tělesné hmotnosti

zvýšení hladiny krevního cukru

• ztenčení kůže
• zvýšení počtu modřin
• snížení funkce imunitního systému
• potíže se spánkem v noci a neklidu
• účinky.
• Váš lékař také může doporučit užívání aspirinu k léčbě muskuloskeletálních příznaků.

Léčba obvykle trvá jeden až dva roky. Během léčby kortikosteroidy je důležité, abyste pravidelně prošetřili svého lékaře. Budou potřebovat sledovat váš pokrok, stejně jako způsob, jakým vaše tělo léčí léčbu. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může mít škodlivé účinky na vaše kosti a jiné metabolické funkce.

Následující opatření jsou obecně doporučována jako součást léčby:

užívání doplňku vápníku a vitaminu D

ukončení kouření

• provádění cvičení s tělesným postižením, jako je chůze
• > občasné kontroly hladiny cukru v krvi
• Poté, co dokončíte léčbu, budete muset navštívit svého lékaře k prohlídkám. Je to proto, že se může objevit dočasná artritida.
• ReklamaZveřejnění
• Outlook

Jaký je výhled pro osoby s dočasnou arteritidou?

Váš výhled na časnou artritidu bude záviset na tom, jak rychle jste diagnostikováni a jste schopni zahájit léčbu. Neošetřená časná arteritida může způsobit vážné poškození krevních cév v těle. Pokud zjistíte nové příznaky, zavolejte svého lékaře. Tím bude pravděpodobnější, že vám bude diagnostikováno onemocnění, pokud je v raných stádiích.

Reklama

Časná artritida a polymyalgie rheumatica

Otázky a odpovědi

Co je polymyalgie reumatická, a jak to souvisí s temporální artritidou?

Polymyalgie rheumatica (PMR) je stav, který se vyskytuje u žen více než muži, kteří jsou obvykle ve svých 70 letech. Stav zahrnuje svalové nepohodlí, bolest a ztuhlost krku, ramen, horních paží, boků a horních stehen. Příčina PMR není známa, ale někdy je příbuzná virové nemoci, která může způsobit, že imunitní systém zvýší zánět. Existují někteří lidé, kteří budou mít dočasnou artritidu a také se rozvinou příznaky PMR a jak a proč se tyto dva podmínky překrývají, není známo. Obě stavy reagují na perorální steroidy. Odhaduje se, že zhruba 711 000 lidí má PMR a 228 000 má dočasnou arteritidu.

- Moderní Weng, D. O.