Syringomyelie: Příčiny, příznaky a diagnóza

Co je syringomyelie?

Syringomyelie je vzácná porucha, při které se ve vašem míchu tvoří cysta. Jak se tato tekutina naplněná cysta, nebo syrinx, rozšiřuje a prodlužuje v průběhu času, zkomprimuje a poškozuje část míchy od středu směrem ven.

Poškození míchy způsobené syringem může vést k příznakům, jako je progresivní bolest, ztuhlost a slabost:

->

• zpět
• ramena
• ramena
• nohy

Lidé s poruchou mohou ztrácet schopnost cítit chlad a bolest normálně. Někteří lidé s touto poruchou nebudou mít žádné příznaky a nebudou potřebovat léčbu. Pro ostatní, syringomyelie způsobí příznaky a komplikace, které se zhoršují při expanzi syrinxu.

Cílem léčby je zmírnit tlak na míchu. Léčba, kterou Vám lékař navrhne, bude záviset na příčině vaší syringomyelie. Následná péče po operaci je důležitá, protože syringomyelie se může znovu objevit.

inzerceZveřejnění

Příčiny

Co způsobuje syringomyelii?

Většina případů syringomyelie je způsobena malformací mozku známou jako malarieforma Chiari typu 1 (CM1). Objeví se CM1, kde se mozku připojí k míchu. Při této malformaci leží křehkost nižší než normální. Na zadní části mozku se nachází mozeček. Často s CM1, základy laloků malého mozku nebo cerebellární mandle vyčnívají z lebky a do páteřního kanálu.

Syringomyelie se může vyvinout jako komplikace:

• trauma
• meningitida
• hemoragie
• nádor
• arachnoiditida

Arachnoiditida je progresivní zánětlivá onemocnění, arachnoid, membrána, která obklopuje mozku a míchu. Primární arachnoidní cysta je přítomna při narození, ale může trvat několik let, než se symptomy objeví.

Reklama Symptomy

Jaké jsou příznaky syringomyelie?

Příznaky této poruchy jsou způsobeny tlakem, který syrinx přivádí na míchu, a následným poškozením. Mohou zahrnovat:

• progresivní slabost a bolest na zádech, ramenou, pažích nebo nohou
• neschopnost cítit se horkou nebo chladnou
• ztráta pocitu bolesti
• obtížnost chůze
• problémy s funkcí močového měchýře
• bolest a necitlivost na obličej
• zakřivení páteře nebo skolióza

Máte-li některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře. Pokud máte poranění páteře, je důležité sledovat tyto příznaky. Může trvat měsíce nebo dokonce roky po vzniku poranění syringomyelie.

ReklamaZveřejnost

Diagnóza

Jak diagnostikována syringomyelie?

Pokud váš lékař má podezření, že máte syringomyelii, můžete se obrátit na neurologa. Chcete-li diagnostikovat svůj stav, váš neurolog nejdříve učiní úplnou anamnézu.Bude také provedeno kompletní fyzické vyšetření. Buďte připraveni informovat svého neurologa o vašich příznacích a jak dlouho je máte.

Pokud váš neurolog myslí, že byste mohli mít syringomyelii, objednají si MRI, aby hledali syrinx ve vaší míchce. MRI je nejspolehlivějším diagnostickým nástrojem pro syringomyelii a považuje se za zlatý standard pro diagnostiku onemocnění.

Reklama Léčba

Jak se léčí syringomyelie?

Léčba závisí na vývoji poruchy a na tom, zda máte příznaky, které narušují váš život. Pokud nemáte žádné příznaky nebo mírné příznaky, nemusí být nutné léčbu. Váš neurolog bude sledovat průběh onemocnění.

Pokud vaše příznaky negativně ovlivňují váš život, váš neurolog vám doporučí léky nebo operaci.

Léky, jako je gabapentin (Neurontin), mohou snížit bolestivé pocity ramen a paží, které se často vyskytují u syringomyelie.

Cílem chirurgie je napravit základní příčinu syrinxu a zmírnit tlak na míchu. Typ operace bude záviset na příčině vaší syringomyelie.

Máte-li CM1, může váš chirurg doporučit operaci, aby se rozšířila základna lebky a pokrytí mozku. To bude mít tlak na vaši míchu a mozek. Normální tok mozkomíšního moku by měl být obnoven. Pro většinu lidí tato operace řeší jejich syringomyelii.

Pokud máte nádor nebo kostní růst, který způsobuje syringomyelii, odstranění růstu často vylučuje syringomyelii.

V některých případech bude váš chirurg používat malou, flexibilní trubici nazývanou zkratkou pro odvodnění syrinxu. Budou umístit šunku do syrinxu, aby vyprázdnila přebytečnou tekutinu. Někdy chirurg může úplně vypustit syrinx během operace. Pokud to není možné, po operaci zůstane zkrat.

Po operaci můžete předepsat antibiotikum, abyste zabránili komplikacím infekce. Váš lékař také může doporučit fyzickou terapii, která může pomoci posílit svaly v končetinách, které mají progresivní slabost.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Jaký je výhled pro lidi se syringomyelií?

Výhled těch, kteří podstupují léčbu a mají úspěšnou operaci, se liší. Poškození míchy může být natolik závažné, že způsobuje trvalé neurologické problémy. Někteří lidé se mohou potýkat s chůzí nebo mají trvale slabé končetiny. Doufáme, že po léčbě syrinku tyto stavy pomalu zmizí s fyzikální terapií a časem.

Je důležité, abyste se s ošetřujícím lékařem zúčastnili následných schůzek. Budete potřebovat periodické MRI, protože syringomyelie se může znovu objevit.