Předpisy pro hydrokodon byly odstraněny Od změny klasifikace DEA
Obsah:
- Studie publikovaná v JAMA byla vedena Christopherem M. Jonesem v Pharm. D. On a jeho výzkumní pracovníci použili údaje z Národního předpisu IMS pro zdravotnictví.
- Podle DEA, léky s časovým rozvrhem III mají mírný až nízký potenciál pro fyzickou a psychologickou závislost.
- Pro lidi, kteří již byli závislými, reklasifikace problém nevyřešila.
- Caren Ragan užíval hydrokodon k léčbě bolesti v krku, která přetrvává i po operaci.
Bylo to více než rok, než federální úřad pro vymáhání drog (DEA) reklasifikoval hydrokodon z rozvrhu III do léčebného schématu II.
Změna měla požadovaný účinek; lékaři píší méně předpisů pro tento silný opioid.
ReklamaZveřejňovatKombinované produkty hydrokodonu (Vicodin, Lorcet atd.) Se používají k léčbě bolesti nebo zmírnění kašle. Je to narkotikum, které ovlivňuje, jak centrální nervový systém vnímá bolest.
Lék je účinným prostředkem proti bolesti, ale může také vyvolat pocity euforie a stát se návykovou.
V roce 2011 byly kombinované produkty hydrokodonu zapojeny do téměř 100 000 návštěv v pohotovosti v USA. To je dvojnásobek sazby za rok 2004.
Reklama Společnost DEA ve snaze snížit zneužívání reklasifikovala tento lék v říjnu 2014. Účinek této změny je podrobně popsán v interní medicíně JAMA.
ReklamaReklama Co ukazují dataStudie publikovaná v JAMA byla vedena Christopherem M. Jonesem v Pharm. D. On a jeho výzkumní pracovníci použili údaje z Národního předpisu IMS pro zdravotnictví.
Porovnávali předpisy vydané během 12 měsíců před změnou s těmi, které byly vydány během 12 měsíců po změně.
Lékaři napsali o 26 milionů méně předpisů pro kombinované produkty hydrokodonu v roce po reklasifikaci. V témže roce bylo vypuštěno 1,6 miliardy tablet s kombinovaným produktem hydrokodonu.
Mezitím se trochu zvýšily recepty na ne-hydrokodonové opioidy. Dispenzované léky pro nehydrokodonové opioidy rostly o téměř 5 procent. Vydávané tablety se zvýšily o 1,2%.
ReklamaZveřejňovat
Čtěte více: FDA se pohybuje, aby omezil návykové bolesti »Jak reklasifikace ovlivňuje přístup k hydrokodonu
Podle DEA, léky s časovým rozvrhem III mají mírný až nízký potenciál pro fyzickou a psychologickou závislost.
Léky v rozvrhu II mají vysoký potenciál zneužívání kvůli jejich potenciálu pro silnou psychologickou nebo fyzickou závislost.
Reklama
Co znamená změna pro lékaře a pacienty?Lékaři již nemohou psát nebo volat na recepty na doplňování. Pokud pacient chce více, znamená to výlet lékaři za nový předpis.
ReklamaZveřejňovat
Více než 73 procent poklesu lze připsat tomuto klíčovému faktoru, uvedli výzkumníci.Studie zjistila, že lékaři a chirurgové primární péče napsali mnohem méně předpisů než obvykle. Specialisté na bolesti napsali mírně více.
Vědci řekli, že dosud neznají dlouhodobé dopady změn.
Reklama
Autoři studie uvedli, že "budoucí výzkum by měl zkoumat, zda jsou tyto změny udržovány, mají vliv na přístup pacientů a že jsou spojeny s požadovanými cíli sníženého zneužívání, přidávání a předávkování. "Čtěte více: Porozumění závislosti na hydrokodonu»
ReklamaZveřejnění
Složitosti závislostí na hydrokodonuPro lidi, kteří již byli závislými, reklasifikace problém nevyřešila.
Constance Scharffová, Ph.D., ředitelka výzkumu závislostí na ošetřovně Cliffside Malibu v jižní Kalifornii, řekl společnosti Healthline, že škody již byly provedeny.
"Léčba byla příliš široce předepsaná po dlouhou dobu," řekl Scharff. "Nyní ti, kteří používají hydrokodon, přecházejí na heroin, což je levnější a dostupnější.
V budoucnu musíme být opatrnější při rozpoznávání skutečných nebezpečí spojených s léky a být pečlivě sledovat jejich použití, stejně jako bdělost při reakci na neúmyslné výsledky. "
Dr. Damon Raskin, lékařský ředitel společnosti Cliffside Malibu, řekl společnosti Healthline, že pro DEA je něco neobvyklého reklasifikovat drogu.
[Změna] zdůrazňuje skutečnost, že je to závažná léčiva, která vyžaduje, aby lékař dokázal, že pacient skutečně potřebuje drogu. Dr. Damon Raskin, Léčba v Cliffside Malibu
"Ale kvůli epidemii opioidů v této zemi se rozhodli, že musí tyto léky reklasifikovat, aby pacientům obtížněji získali tyto léky," řekl.Kroky potřebné k získání předpisu působí jako odrazující prostředek jak pro lékaře, tak pro pacienta.
"Zdůrazňuje skutečnost, že se jedná o závažnou drogu, která vyžaduje, aby lékař dokázal, že pacient skutečně potřebuje drogu," řekl Raskin.
Akce DEA je užitečná, ale podle Raskinu to nestačí.
"K řešení tohoto problému je zapotřebí mnoho vrstev," uvedl, "včetně výuky lékařů při léčbě bolesti, stejně jako ve farmaceutických společnostech zbytečně propagovat tyto léky. "
Raskin je přesvědčen, že by bylo užitečné překlasifikovat několik dalších nebezpečných léků, konkrétně benzodiazepinů (Valium, Xanax atd.).
Přečtěte si více: Zneužívání zneužívání bolesti nepravděpodobné, že odradí závislých »
Příliš mnoho obručí pro lidi v bolesti?
Caren Ragan užíval hydrokodon k léčbě bolesti v krku, která přetrvává i po operaci.
Rezident Florida řekl Healthline, že proces byl časově náročný a drahý, zahrnující spoustu tam a zpět se zdravotní pojišťovnou.Nakonec musel opustit svého dlouhodobého lékaře, aby navštívil odborníka na bolest.
Potřebovala úlevu od bolesti, ale Ragan nenáviděl, jak jí naplnil předpis.
Lékárník se na mě podíval, jako bych byl narkoman. Caren Ragan, bydliště na Floridě
"Lékárník se na mě podíval, jako bych byl narkoman," řekla. "Zákon je Band-Aid, který zastavuje některé závislých a zároveň přináší další zátěž těm, kteří mají bolesti. "Bez léčby bolesti, Ragan si nemyslí, že by mohla pokračovat v práci.
Lékař zkoušel několik dalších léků bez úspěchu. Nakonec našla úlevu s kožní náplast Butrans (buprenorfin), kontrolovanou látkou podle harmonogramu III.
"Problém je, je to drahé," řekl Ragan. "Pokud se mé pojištění změní, nejsem si jistý, jestli si mohu dovolit zaplatit za to z kapsy. "
