Ruptura děložní: příčiny, příznaky a léčba

Přehled

Klíčové body

1. Prasknutí dělohy je vzácná komplikace při porodu, která se může objevit během vaginálního porodu.
2. To se téměř vždy vyskytuje u žen s děložními jizvy z předchozích císařských řezů nebo jiných děložních operací.
3. Prasknutí dělohy je často těžké diagnostikovat. Je to vážný stav, který představuje život ohrožující riziko jak pro matku, tak pro dítě.

Každý rok ve Spojených státech miliony žen úspěšně porodí zdravé děti. Ale ne všechny ženy mají hladké dodávky. Během porodu může dojít k několika komplikacím, z nichž některé představují riziko pro matku a dítě.

Prasknutí dělohy je vzácná, ale závažná komplikace při porodu, která se může objevit během vaginálního porodu. To způsobuje, že děloha matky se roztrhne, takže její dítě vklouzne do břicha. To může způsobit vážné krvácení u matky a může dítě udušit.

Tento stav postihuje méně než 1% těhotných žen. To se téměř vždy vyskytuje u žen s děložními jizvy z předchozích císařských porodů nebo jiných děložních operací. Riziko ruptury dělohy se zvyšuje s každým císařským řezem.

To je důvod, proč lékaři mohou doporučit, aby ženy, které se cesarean porodu, vyhnuly vaginálním porodům v pozdějších těhotenstvích. Vaginální porod po předchozí císařské porodě je možné, ale žena v práci bude považována za vyšší riziko a bude pečlivě sledována.

Dnes téměř jedna ze tří těhotných žen ve Spojených státech buď vybírá nebo musí podstoupit císařský porod. To způsobuje, že více žen je ohroženo prasknutím dělohy.

ReklamaZveřejnost

Příznaky

Jaké jsou příznaky prasknutí dělohy?

Různé příznaky jsou spojeny s ruptami dělohy. Některé příznaky zahrnují:

• nadměrné vaginální krvácení
• náhlá bolest mezi kontrakcemi
• kontrakce, které se stávají pomalejšími nebo méně intenzivními
• abnormální bolesti břicha nebo bolesti
• recese hlavy dítěte do růstového kanálu < > vyklouznutí pod pubiální kost
• náhlá bolest v místě předchozí jaterní jizvy
• ztráta svalového tonusu dělohy
• rychlá srdeční frekvence, nízký krevní tlak a šok u matky
• abnormální srdeční frekvence dítě
• selhání práce přirozeně postupovat
• Příčiny

Co způsobuje prasknutí dělohy?

Během porodu se vytváří tlak, jak se dítě pohybuje přes mateřský růstový kanál. Tento tlak může způsobit, že se děloha matky roztrhne. Často se roztrhává podél místa předchozí cévní poranění. Když dojde k prasknutí dělohy, obsah dělohy - včetně dítěte - se může rozlévat do mateřského břicha.

ReklamaČervená inzerce

Rizikové faktory

Jaké jsou rizika prasknutí dělohy?

Prasknutí dělohy může být život ohrožující komplikace porodu jak pro matku, tak pro dítě.

U matky mohou ruptury dělohy způsobit velké ztráty krve nebo krvácení. Avšak fatální krvácení způsobené prasknutím dělohy je vzácné, pokud se vyskytne v nemocnici.

Rupy dělohy jsou obvykle pro dítěti mnohem větší zdravotní problém. Jakmile lékaři diagnostikují rupturu dělohy, musí jednat rychle, aby vytáhli dítě od matky. Pokud se dítě nedostane do 10 až 40 minut, zemře se kvůli nedostatku kyslíku.

Diagnóza

Jak je diagnostikována prasknutí dělohy?

Prasknutí dělohy se náhle stává a je obtížné ji diagnostikovat, protože příznaky jsou často nespecifické. Pokud by lékaři měli podezření na rupturu dělohy, budou hledat známky utrpení dítěte, jako je pomalá srdeční frekvence. Lékaři mohou provést pouze oficiální diagnózu během operace.

ReklamaZveřejněná inzerce

Léčba Jak se léčba ruptury dělohy?

Pokud prasknutí dělohy způsobí velké ztráty krve, mohou chirurgové muset odstranit ženskou dělohu a kontrolovat její krvácení. Po této proceduře žena již nemůže otěhotnět. Ženy s nadměrnou ztrátou krve dostávají krevní transfúze.

Obvykle je nutná operace, aby se dítě vytahovalo z těla matky. Lékaři zlepší šance dítěte na přežití podáváním kritické péče, jako je kyslík.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled na rupturu dělohy?

Okolo 6 procent dětí přežije ruptura jejich matek. A jen asi 1 procenta matek umírá z komplikací. Čím rychleji je diagnostikována prasknutí dělohy a léčena matka a dítě, tím větší jsou šance na přežití.

ReklamaČlánky

Prevence

Může být zabráněno prasknutí dělohy?

Jediným způsobem, jak zabránit prasknutí dělohy, je císařský výdej. Během vaginálního porodu nelze zcela zabránit.

Dělení dělohy by nemělo zabránit výběru vaginálního porodu. Je však důležité, abyste všechny své možnosti projednali se svým lékařem, abyste vy a vaše dítě vybrali nejlepší rozhodnutí. Ujistěte se, že je Váš lékař obeznámen s vaší anamnézou a je si vědom jakéhokoli předchozího porodu cisárskou porodu nebo operací na děloze.