Poststreptokoková porucha

Co je poststreptokoková porucha?

Poststreptokoková porucha je skupina autoimunitních poruch, která se vyskytují po infekci bakterií Streptococcus pyogenes, také známá jako skupina A Streptococcus (GAS). Autoimunitní porucha nastane, když váš imunitní systém chybí vaše zdravé buňky jako cizí útočníci a začne je napadat. U poststreptokokových poruch se protilátky, které váš imunitní systém vytvořil k boji proti GAS, mylně začnou zničit zdravé buňky spolu s bakteriemi.

Počáteční infekce může způsobit jen bolest v krku, horečku a vyrážku, ale poststreptokokové poruchy mohou vést k mnoha různým problémům. Přesná porucha závisí na tom, která část těla je napadena vaším imunitním systémem. Porucha může ovlivnit ledviny, srdce, kůži, mozog nebo klouby. Příklady poststreptokokových poruch zahrnují následující:

akutní revmatickou horečku

• chorea
• myalgie
• obsesivně-kompulzivní poruchy
• poruchy pohybu, jako jsou tikové a myoklonové onemocnění
• problémy s ledvinami, jako je glomerulonefritida < ! - 2 ->
• Porucha častěji postihuje děti. Může se stát náhle. Neexistuje žádný lék na poststreptokokovou poruchu, ale léčba je k dispozici, která pomáhá zvládat symptomy a většina lidí se plně uzdraví.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky poststreptokokové poruchy?

Příznaky závisí na tom, která část těla je napadena. Existuje mnoho poruch souvisejících s infekcemi plynoucími z GAS. Některé jsou stále zkoumány. Některé z známých poruch spojených s GAS zahrnují následující:

Akutní revmatická horečka (ARF)

Akutní revmatická horečka se obvykle rozvíjí asi dva až čtyři týdny po infekci strep. To vede k zánětu kloubů, srdce, kůže a centrálního nervového systému.

Příznaky zahrnují:

horečka

bolestivé klouby

• otoky kloubů
• srdeční šelest
• únava
• bolesti na hrudi
• neovladatelné pohyby
• v oblastech, kde lidé žijí v přeplněných podmínkách a nemají přístup k antibiotikům.
• Myalgie související se streptokokem
• Příznaky myalgie zahrnují silnou bolest svalů a citlivost.

Sydenhamova chorea (SC)

Sydenhamova chorea je charakterizována trhanými pohyby končetin. Tyto rychlé pohyby nelze ovládat. Chorea je častější u dívek a vyskytuje se častěji u dětí ve věku od 5 do 15 let.

Poststreptokoková glomerulonefritida (GN)

GN se může po infekci krku v krku vyvinout týden nebo dva. Objevuje se, když tělo produkuje protilátky, které napadají glomerul. Jedná se o velmi malé krevní cévy v ledvinách, které odfiltrují moč.Symptomy zahrnují:

růžová nebo tmavá moč kvůli krvi ve vašem moči (hematurie)

pěnivý moč kvůli příliš bílkovinům (proteinurie)

vysoký krevní tlak

• selhání ledvin
• PANDAS
• PANDAS znamená pediatrické autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené s infekcemi
• streptokoky
• . Mezi tyto poruchy patří obsesivně-kompulzivní porucha (OCD) a ticové poruchy, které se náhle objevují po krku nebo šarlatě. Symptomy zahrnují:
• motorické tics (nedobrovolné pohyby)

vokální tics (nedobrovolné zvuky nebo slova)

posedlosti a nátlaky děti mohou být náladové, dráždivé a zažívají úzkostné záchvaty < Co způsobuje poststreptokokovou poruchu? Poststreptokoková porucha je způsobena infekcí bakterií nazývanou

• Streptococcus pyogenes
• , také známá jako skupina A
• Streptococcus
• (GAS). Počáteční infekce nemusí způsobovat žádné příznaky. Pokud máte příznaky, nejčastější jsou:

bolest v krku (strep hrdlo)

opuchnuté mandle pokryté bílým povlakem

tendenční lymfatické uzliny horečka a červený jazyk (šarlatka) impetigo: infekce kůže s otevřenými vředy, horečkou, bolestmi v krku a opuchnutými lymfatickými uzlinami Úkolem imunitního systému je bránit vaše tělo před cizími útočníky, jako jsou bakterie GAS. Imunitní systém produkuje látky nazvané protilátky, které se zaměřují a zabíjejí cizí útočníky. Protilátky obvykle ignorují zdravé buňky. Autoimunitní onemocnění se objevují, když váš imunitní systém chybí zdravé buňky jako cizí útočníci a začne je napadat.

• Bakterie
• Streptococcus
• jsou jedinečné, protože přežívají v těle tak, že molekuly na jejich buněčné stěně jsou téměř identické s molekulami nacházejícími se na kůži, srdci, kloubech a tkáních mozku. Toto se nazývá "molekulární mimikry. "Tímto způsobem se bakterie skryjí z imunitního systému. Imunitní systém si nakonec uvědomí, že jde o cizí buňky a napadá je. Nicméně, protože jsou tak podobné zdravým buňkám, imunitní systém může náhodně začít napadat zdravé buňky, které byly napodobeny. Poststreptokoková porucha se stane, když protilátky, které váš imunitní systém vytvořil pro boj s GAS, nesprávně začnou napadat vaše zdravé buňky. Přesná porucha závisí na tom, který z vašich orgánů je napaden.
• ReklamaZkategorieReklama
• Diagnóza
• Jak se diagnostikuje poststreptokoková porucha?
• Diagnóza poststreptokokové poruchy je klinická diagnóza. To znamená, že nejsou k dispozici žádné specifické laboratorní testy k diagnostice podmínek. Místo toho lékař často provede kompletní anamnézu a fyzickou prohlídku. Budou se vás zeptat, jestli jste vy nebo vaše dítě infikované strep krkem, šarlami nebo impetigem během posledních několika měsíců. Lékař se zeptá na příznaky a zda se náhle objevili.

Pokud jsou příznaky přítomny déle než týden, mohou být provedeny krevní testy (antistreptokokové titry), aby se zjistila, zda nedošlo k nedávné infekci způsobené GAS.

Pokud váš lékař podezřívá, že vy nebo vaše dítě trpíte GN, mohou doporučit vyšetření moči (chemická a mikroskopická analýza moči). Pokud má váš lékař podezření na akutní revmatickou horečku, můžete mít na vašem srdci několik testů. Je důležité si uvědomit, že mnoho dětí má tik nebo vykazuje známky OCD a mnoho dětí také v určitém okamžiku dostává strep throat. Poststreptokokové poruchy, jako je PANDAS, se zvažují pouze tehdy, když existuje jasný vztah mezi nástupem příznaků, jako je OCD nebo tik, a nedávná infekce. Léčba

Jak se zachází s poststreptokokovou poruchou?

Léčba závisí na přesné poruše. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná léčba, léčba je zaměřena na léčbu příznaků. Antibiotika jsou dána k tomu, aby se ujistil, že infekce GAS je pryč, a také aby se zabránilo akutní revmatické horečce.

Léčba ARF zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Sydenhamova chorea není často léčena, protože příznaky jsou tak mírné a stav se sotva po několika měsících s největší pravděpodobností zmizí. Více závažných případů chorey může být léčeno:

antikonvulzivy

steroidy

intravenózní imunoglobulin (aby se zbavili protilátek, které zhoršují příznaky)

Terapie a poradenství mohou být použity pro emoční problémy, nátlaky a další problémy s chováním. Léky obsahují následující:

léky proti úzkosti

antidepresiva

sedativa

reklamaZveřejnění

• Outlook
• Outlook pro poststreptokokální poruchu
• Akutní revmatická horečka může způsobit trvalé poškození srdce. V některých případech může zánět z ARF vést k dlouhodobým komplikacím, včetně:

stenózy ventilů (zúžení ventilu, což vede ke snížení průtoku krve)

• regurgitace ventilu (únik ve ventilu, který může způsobuje, že krev proudí nesprávným směrem)
• poškození srdečního svalu, což zhoršuje
• poškození mitrální chlopně

fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep v horních komorách srdce)

Chorea a myalgie obvykle odezní bez problémů. Článek v americkém rodinném lékaři uvádí, že více než 95 procent lidí s poststreptokokovou glomerulonefritidou se během jednoho měsíce zlepší.

Reklama

• Prevence
• Může být potlačena poststreptokoková porucha?
• Můžete předejít akutní revmatické horečce tím, že dostanete rychlou a úplnou léčbu antibiotiky pro infekci strepů. To znamená, že všechny předepsané dávky máte včas.
• Nemůžete vždy zabránit poststreptokokové poruchě, ale můžete začít s opatřeními, abyste zabránili infekci streptokokem. Patří sem:
• vyhýbání se kontaktu s každým, kdo má infekci strep.
• často umyjte ruce

nepoužívejte kartáčky na zuby nebo jídlo

Strep hrdlo je vysoce nákazlivé a poměrně běžné u dětí. Ne všechny děti, u nichž došlo k infekci GAS, skončí s poststreptokokovou poruchou.