Portacaval Shunt: Léčba, výhody a rizika

Co je Portacaval Shunt?

Portacavální zkrat je hlavní chirurgický zákrok, který se používá k vytvoření nového spojení mezi krevními cévami v játrech. Váš lékař Vám doporučuje tento postup, pokud trpíte závažnými problémy s játry.

ReklamaZveřejňovat

Účel

Jaká léčba odpovídá

Když jste zdravá, krev z vašeho žaludku, střev a jícnu protéká játry. Portální žíla (nebo "žilní portální žíla") nese krev z trávicího systému do jater.

Pokud je však vaše játra vážně poškozená, krev nebude protékat zdravou rychlostí. Tím dochází k zálohování krve a zvyšuje se tlak v portální žíle. To způsobuje stav známý jako portální hypertenze. Existuje několik potenciálních základních příčin portální hypertenze, včetně:

krevní sraženiny
zneužívání alkoholu
příliš mnoho železa v játrech
virovou hepatitidu

Portální hypertenze může naopak vést k vážnějším zdravotním problémům, včetně: <999 > krvácení z žil v jícnu, žaludku nebo střevě

nahromadění tekutin v žaludku
nahromadění tekutin v hrudníku
Budd-Chiariho syndrom (sraženiny v žíle, které dopravují krev z jater do srdce)
žloutenka (zožltnutí pokožky)
zvracení

Portacavální posun zlepšuje tok krve mezi játry, jícenem, žaludkem a střevem.

Testy

Diagnostika a vyšetření před zahájením léčby

Chcete-li zjistit, zda máte onemocnění jater a potřebujete portacavální zkrat, může lékař doporučit jeden nebo více z následujících testů:

999> krevní testy na virovou hepatitidu

jaterní biopsii
endoskopie
Možné příznaky portální hypertenze jsou:
gastrointestinální krvácení, což je indikováno krví v stolici nebo černá dehtovitá stolice nebo zvracení krevní

ascites, což je akumulace tekutin v oblasti břišní oblasti

encefalopatie, což je zmatenost nebo zapomnětlivost způsobená špatnou funkcí jater
nízký počet krevních destiček (typ krevních buněk) nebo snížená hladina bílých krvinek

Portacaval Shunt Procedure

Během chirurgického zákroku budete mít všeobecné anestetikum, abyste spali a necítili jste žádné nepohodlí. Váš chirurg provede velké řezy v břiše a spojuje portální žílu (krátká žíla, která dodává játra krví) do dolní cévy vena (cévy, které krvání z orgánů a dolních končetin do srdce). Vytvořením tohoto nového připojení krev překoná játra a sníží krevní tlak v játrech.

Výhody

Výhody léčby

Tento postup má řadu výhod, včetně:

snížení hypertenze v játrech

snížení rizika krvácení

snížení rizika porušení krve
Rizika anestezie
Ačkoli většina zdravých lidí nemá žádné problémy s celkovou anestezií, existuje malé riziko komplikací a, i když jen zřídka, smrt. Tato rizika jsou do značné míry závislá na vašem obecném zdravotním stavu a typu postupu, který podstupujete. Některé faktory mohou zvýšit riziko komplikací, jako jsou:

zdravotní stavy zahrnující vaše plíce, ledviny nebo srdce

rodinná anamnéza nežádoucích reakcí na anestezie

spánková apnoe

obezita

alergie na potraviny nebo léky

užívání alkoholu
kouření
Pokud máte takové zdravotní komplikace nebo jste starší, může být více ohroženo následujícími komplikacemi, i když jsou vzácné:
infarkt < 999> mrtvice
dočasná duševní zmatenost
úmrtí
Informovanost o anestézii

Uvědomování o anestézii je neúmyslné probuzení nebo povědomí pacienta během celkové anestézie. Může k tomu dojít, pokud vám nedojde k dostatečné celkové anestezii. Je však velmi vzácné - podle Mayo kliniky se to děje pouze u jednoho nebo dvou lidí z každých 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Pokud k tomu dojde, budete se velmi krátce probudit a možná si uvědomíte své okolí, ale nebudete cítit žádné potíže.

U mimořádně vzácných příhod někteří lidé zažijí silnou bolest, která může vést k chronickým emočním a psychickým problémům. Faktory, které mohou zvýšit riziko anestezie, zahrnují:
nouzové operace
poruchy plíce nebo srdce
dlouhodobé užívání sedativ nebo trankvilizér
pravidelné užívání alkoholu

dlouhodobé užívání opiáty, uklidňující prostředky nebo kokain

denní užívání alkoholu

Rizika chirurgie