Orgán Dary: Ledviny s hepatitidou C
Obsah:
- Jak program funguje
- Hepatitida C není jedinou chorobou, která je na radarech transplantačních chirurgů.
- To by pomohlo, ale více než 100 000 Američanů nyní čeká na transplantaci ledviny, tvrdí národní nadace pro ledviny.
Dokonce i pro lidi, kteří čekali léta na novou ledvinu, to ještě není snadná volba.
Zůstaňte už na dialýze nebo přijměte ledvinu od zemřelého dárce s hepatitidou C.
ReklamaZveřejněteNa jedné straně pacienti na čekací listině transplantace ledviny obvykle podstupují dialýzu tři nebo více dní v týdnu po dobu několika hodin čas vyčistit krev z toxinů.
Průměrná čekací doba pro ledvinu je tři až pět let a dokonce i v některých částech Spojených států.
Další možností - obdržení ledviny nesoucího virus hepatitidy C - znamená, že se pacient nakazí. Neopracované, může se stát celoživotním onemocněním, které poškozuje játra, v některých případech vede k selhání jater.
Reklama Nové, vysoce účinné léky proti hepatitidě C však mohou být mnohem lepší - a chutnější pro lidi, kteří čekají na novou ledvinu.
Pilotní studie společnosti Penn Medicine se pokusí zjistit přesně, o co lepší.
ReklamaZveřejňovatPřečtěte si více: Darujte ledvinu, obdržíte kupón pro později »
Jak program funguje
Výzkumníci plánují transplantaci ledvin od zemřelých dárců infikovaných hepatitidou C do 10 lidí na ledvinách čekací seznam transplantací, kteří nemají virus.
Tato droga - spolu s dalšími, jako jsou Sovaldi a Harvoni - radikálně změnila způsob léčby hepatitidy C."Naše počáteční léčba hepatitidy C se pohybovala od nanejvýš po některé velmi rudimentární léky, které měly spoustu vedlejších účinků, které byly relativně neúčinné - na různé léky v posledních letech, které jsou téměř 100% účinné při léčbě onemocnění. "Řekl Dr. Jonathan Bromberg.
ReklamaČlánku
Bromberg, který se do studie neúčastnil, je profesorem chirurgie a mikrobiologie a imunologie na Lékařské fakultě University of Maryland a vedoucím oddělení transplantační chirurgie na Lékařském středisku University of Maryland.První pacientka z nové studie, žena z Pennsylvánie, byla po transplantaci léčena pro hepatitidu C. Lékaři v září oznámili, že v krvi nejsou známky viru.
Nové léky však nejsou dokonalé. Ten, který se používá ve studii Penn Medicine, má 95% úspěšnosti u celé populace.
Reklama
To znamená, že někteří lidé, kteří dostávají pozitivní ledvinu proti hepatitidě C, budou i po léčbě mít virus.Pacienti jsou informováni o tomto riziku dříve, než se dohodnou na transplantaci, což jim umožní posoudit rizika proti přínosům.
ReklamaZveřejňovat
Přečtěte si více: Pokud jsem vyléčen z hepatitidy C, kdy je bezpečné znovu vypít? »Zvyšování dostupných ledvin
Hepatitida C není jedinou chorobou, která je na radarech transplantačních chirurgů.
"Při transplantaci jsme vždy velmi znepokojeni přenosem infekční nemoci od dárce k příjemci," řekl Bromberg.
Reklama
Před třiceti lety se lékaři nejvíce zajímali o přenos bakteriálních onemocnění na příjemce s oslabeným imunitním systémem - což je výsledek léků, které mají zabránit odmítnutí orgánů.Antibiotika snížila toto riziko, ale jiné choroby vyplnily mezery, jako jsou hepatitida B a C a HIV.
ReklamaZveřejňovat
Nová lék proti hepatitidě C může znovu otevřít uzavřenou skupinu dárců orgánů.V současné době jsou ledviny od lidí infikovaných hepatitidou C darovány jen lidem, kteří již mají virus. To znamená, že mnohé infikované ledviny, které jsou k dispozici, nejsou nikdy transplantovány.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žije až 3,9 milionu Američanů s chronickou hepatitidou C. Studie z roku 2012 zjistila, že více než polovina těchto lidí si neuvědomuje, že jsou infikováni.
Každý orgán, nikoliv jen ledviny, se rutinně kontroluje předem k vyloučení infekcí - a ujistěte se, že fungují správně.
Zvláštní pozornost je věnována při léčbě orgánů infikovaných hepatitidou C.
"Když máte hepatitidu a máte mnoho jater poškození, dochází k sekundárnímu poškození dalších orgánů, včetně srdce a plíce a ledviny a pankreas, "říká Bromberg
Výzkumníci společnosti Penn Medicine odhadují, že pokud se tento přístup ukáže jako bezpečný a účinný, každý rok by mohlo být pro transplantaci k dispozici nejméně 500 ledvin.
Přečtěte si více: Jsou veřejné výzvy k darování orgánů etické? »
Platba za ledvinu?
To by pomohlo, ale více než 100 000 Američanů nyní čeká na transplantaci ledviny, tvrdí národní nadace pro ledviny.
Pro některé z nich, které využívají ledvin od zemřelých dárců s hepatitidou C jen krátkodobé řešení.
"Pokaždé, když čtu články o ohýbání dozadu, abych zjistil způsob, jak vypadat, že by se zdály být neoptimální orgány přijatelné, myslím, že kdybychom se aspoň zaměřili na možnosti odměňování dárců, dostali bychom zdravější ledviny, protože bychom měli celý bazén národa, "říká Dr. Sally Satel, autor knihy" Když Altruismus není dost: Případ kompenzace dárců ledvin, "řekl Healthline.
Právě teď je nákup nebo prodej orgánů za "cenné protihodnotu" v USA nelegální. Nový zákon zavedený v Kongresu počátkem tohoto roku by objasnil, že určitá kompenzace nespadá pod tuto kategorii - například lékařské nebo cestovní výdaje související s dárcovstvím orgánů nebo ztrátou mzdy za dárce.
"[Bill] jen říká, že to není zločin. Nevyžaduje, aby někdo nic udělal, "řekl Satel."Prostě by to dalo povolení osvícené nemocnici nebo zdravotnímu středisku, které by to chtělo vyzkoušet. "
Nakonec budeme schopni v laboratoři pěstovat nové ledviny, ale tato technologie je po desetiletích daleko. Během této doby, pokud není dostatek darovaných ledvin, aby se vydali, tisíce lidí zůstanou v klidu.
"To je hodně utrpení a smrti," řekl Satel, "takže v mezidobí myslím, že bychom měli uvažovat o odměňování lidí, kteří jsou ochotni darovat tímto způsobem. "
