Alergie EpiPens: Proč rodiče chtějí mít všechny ambulance

Pokud vaše dítě najednou nemůže dýchat, s největší pravděpodobností vás instinkty přesměrují k volání 911.

Ale co když jediný lék, který může zachránit život vašeho dítěte, není na palubě sanitky kdy přijde?

ReklamaZveřejňovat

Tak může být také případ dětí a dospělých s alergiemi.

Epinefrin je jediný lék známý pro zastavení anafylaxe, život ohrožující alergickou reakci, která může způsobit šok, náhlý pokles krevního tlaku, potíže s dýcháním a dokonce i smrt.

Nicméně, ne všechny sanitky jsou povinné nést epinefrin.

Reklama "Myslíme na 911 jako na první výzvu, kterou bychom dělali, kdyby někdo měl nouzi, včetně reakce na alergii na potraviny. Myslím si, že respondenti v oblasti nouzových situací by se mohli objevit a být vůbec málo pomoci, pokud je to zoufale potřebujete, je mimo ničivé, "uvedla Erin Malawerová, matka dítěte s alergiemi a blogger na Allergy Shmallergy.

ReklamaPřenosPřečtěte si, že respondenti v oblasti nouzových situací se mohou objevit a být málo, až vůbec žádnou pomoc, když je zoufale potřebujete, je mimo ničivý. Erin Malawer, matka dítěte s alergiemi

Je pravděpodobné, že počet se zvýší vzhledem k tomu, že potravinové alergie u dětí vzrostla od roku 1997 do roku 2011 o 50%.

Jobrack poukazuje na to, že plán péče o alergii na potraviny a anafylaxi v potravinách FARE, který popisuje doporučenou léčbu v případě alergické reakce, je podepsán lékařem a obsahuje kontaktní informace o nouzových situacích.

Také uvádí, že pokud někdo zažívá anafylaxi, měl by být epinefrin podán a měl by být zavolán.

"Takže máme předpoklad, že to je správný postup, protože 911 se ukáže a ví, co má dělat. Zjistili jsme, že tomu tak není vždy, "řekl Jobrack.

ReklamaZveřejňovat

Tak proč nejsou všechny ambulance vyžadovány k přepravě epinefrinu?

Přečtěte si více: Rostoucí náklady na EpiPens »

Věc výcviku

Národní správa bezpečnosti silničního provozu (NHTSA) je federální agentura, která definuje rozsah praxe pro lékaře reagující na nouzové situace, kteří pracují na sanitkách.

Reklama

Každý stát má tendenci mít tři typy respondentů, včetně základních a středních zdravotnických techniků (EMT) a záchranářů.Paramedici mají nejvyšší úroveň výcviku a ve většině případů má nejméně EMT. Rozsah každého respondenta se liší v závislosti na stavu. Například EMT-Basics nemusí mít přístup k epinefrinu nebo ji nemusí být schopen spravovat, i když je na palubě sanitky.

Typ sanitky je také faktorem. Většina států má dva typy sanitních vozidel: Advanced Life Support (ALS) a Basic Life Support (BLS).

ReklamaZveřejněná inzerce

Zdravotní ambulance ALS jsou obvykle vybaveny zdravotníky a nosí epinefrin, ať už ve formě ampule, injekční stříkačky nebo autoinjektoru. Místní zdravotní ředitelé a subjekty EMS často rozhodují, zda jsou vozy BLS vybaveny epinefrinem.

"Někdy BLS a ALS jsou definovány tím, kdo je personálem a někdy jsou definovány tím, jaké léky, zákroky a opravné prostředky jsou na plošině, takže je to soustředění okolností, aby člověk, který je oprávněn používat epinefrin na vozidle, které obsahuje epinefrin, "řekl Jobrack.

Přidala státy, které mohou překonat NHTSA a upřesnit úroveň EMT, kterou rozpoznávají.

Reklama

V analýze stavu státu, kterou prováděl FARE, se podívalo na to, jak státy definují EMT, co mají dovolené dělat a jak jsou sanitky obsazeny.

Například, FARE zjistil, že v Alabamě, EMTs personál BLS vozidel, zatímco ambulance ALS mohou být zaměstnané střední nebo pokročilí EMTs, nebo záchranáři. Střední nebo pokročilí EMT a zdravotničtí pracovníci jsou povinni nosit buď ampule nebo stříkačky epinefrinu.

ReklamaZveřejňovat

"Takže v jejich případě definují přítomnost epinefrinu na tom, kdo je ve vozidle. Jiné státy ji mohou držet s plošinou a nikoli za personál, "vysvětluje Jobrack.

Uchopení případu ve vaší oblasti je pro rodiče spousta, aby se ujal, říká Malawer.

"Opravdu musíte pochopit, kdo se ukáže, nebo se musíte ujistit, že dispečer 911 zná nejlepší vozidlo a respondenty, kteří mají poslat. To vše je pro rodiče hodně pochopitelné, zvláště v krizové situaci, kdy si možná nemyslím, že se zeptám, "říká. "Navíc, kdybych si myslel, že přijde sanitka, která nemá epinefrin, přemýšlela bych o tom, jak čekat. "

Přečtěte si více: Rodiče naléhají státy, aby požadovaly, aby EpiPens ve školách»

Opatrnost při správě epinefrinu

FARE také provedl průzkum kolem 3 500 členů v 47 státech v roce 2013, aby zjistil, 911, když dorazila sanitka a co se stalo v pohotovosti.

Z respondentů 49 procent volalo 911 kvůli alergické reakci. Epinefrin byl podán předtím, než dorazila sanitka 58% času. Údaje ukázaly, že když lidé dostávali nouzovou lékařskou péči, epinefrin nebyl obvykle první volbou léku k léčbě anafylaxe.

"Lidé dostali antihistaminiky, steroidní léčbu a kyslík nejprve," říká Jobrack. "Existuje shoda, že i mezi zkušenými odborníky na záchranné zdravotnické služby existuje neochota používat epinefrin.Nerozumíme tomu, protože epinefrin je známý jako bezpečný lék s minimálními krátkodobými vedlejšími účinky, které fungují rychle a je jediným lékem, který může zastavit příznaky anafylaxe. "

Máme co dělat, abychom posílili všechny různé způsoby, jak se anafylaxe projevuje, a prosazovat důležitost neváhání dodat epinefrin. Jennifer Jobrack, Výzkum a výživa pro alergie na potraviny

Nedostatečné pochopení příznaků nebo cesty anafylaxe může být na vině, říká Jobrack.

Například členové FARE několikrát hlásili v průzkumu, že se po anafylaktické reakci objevila sanitka a osobě byl podán epinefrin, který patřil k nim nebo k okolnímu člověku.

"Vzhledem k tomu, že příznaky mohly ustoupit, došlo k neochotě lékaře, aby se člověk dostal do nemocnice. Komentáře jako: "Vy jste v pohodě," a "je to všechno lepší", bylo řečeno. Ale víme, že bifázické reakce [druhá epizoda anafylaxe, která se vyskytuje bez dalšího vystavení alergenu] nejsou neobvyklé a nejlepší praxí je to, že pacient, který prožívá alergickou reakci, je pozorován po dobu čtyř hodin, "tvrdí Jobrack.

Průzkum FARE také zjistil, že zatímco symptomy dýchacích cest a kožní příznaky, jako jsou kopřivka nebo otok, jsou rozpoznány jako běžné příznaky anafylaxe, byly gastrointestinální příznaky, zejména zvracení, přehlédnuty.

"Máme co dělat, abychom posílili všechny různé způsoby, jak se anafylaxe projevuje a prosazuje důležitost nevázání podávat epinefrin. Neexistuje žádná náhrada, "říká.

Přečtěte si více: Učitelé jiných, jak používat autoreproduktory epinefrinu »

Co můžete dělat?

FARE povzbuzuje lidi, aby navštívili svého místního poskytovatele ambulancí a dozvěděli se o EMT a epinefrinovém pokrytí ve vaší oblasti.

Urgentní zdravotní služby mohou být určeny krajem nebo městem, v závislosti na tom, kde žijete. Mohou být provozovány také místní požární službou nebo nemocnicí.

Dobré otázky k dotazu obsahují:

Jaké typy EMT reagují na volání 911?

Jaké typy EMT mohou administrovat epinefrin a jakou formou?

• Jsou všechny sanitky vybaveny epinefrinem a v jaké formě?
• Malawer navštívil místní požární službu a požádal o to výše. Zjistila, že žije pouze v systému ALS.
• "Na okamžik jsem se cítil bezpečně, ale pak jsem přemýšlel o tom, když cestuji mimo můj region. Nemůžu zavolat na každou krajinu, kterou navštěvujeme. To se zdá absurdní. Něco se musí změnit, "řekla.

Bez ohledu na to, kde jste, Jobrack říká, že nejlepším přístupem je říct dispečerovi, že někdo zažívá anafylaxi a poslat vozidlo s epinefrinem na to.

"Nebojte se říkat ambulance BLS nebo ALS, protože v závislosti na tom, kde jste, může mít vozidlo BLS epinefrin na něm. Není to naše volání jako volající, abychom to věděli, "řekl Jobrack.