Opiát, Marihuana Nebezpečí

Co byste chtěli, aby vaše dítě zapadlo?

Léky na předpis nebo marihuanu?

ReklamaZveřejňovat

Mnoho rodičů se může opřít o ty léky proti bolesti, které samy používají.

Jsou léky, jako je oxykodon a hydrokodon, skutečně menší ze dvou zlí?

Oba marihuany a léky na předpis byly zaměřeny na Bílý dům.

reklama

Správní rada Trump ujasnila, že bude znovu zkontrolováno zákony o marihuane.

Zejména rekreační zákony o marihuane jsou zaměřeny na "větší prosazování", podle tiskového tajemníka Bílého domu Seana Spicera.

ReklamaZveřejňovat

Generální prokurátor Jeff Sessions také oponuje rekreační marihuanu.

Nicméně, republikánský zdravotní plán, který podporuje, snižuje financování mnoha programů obnovy závislostí.

S rozpravou o zdravotních dopadech marihuany a léků proti bolesti léků na předpis, možná se zajímáte, co ve skutečnosti dělá více škody Spojeným státům?

Healthline se rozhodla vzít hluboký pohled.

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: Má přijetí marihuany dosáhl bodu nárazu? Oficiálně, marihuana je nebezpečnější

Ačkoli osm států přijalo zákony legalizující rekreační užívání marihuany a 29 států legalizovalo lékařskou marihuanu, federální zákon stále označuje marihuanu za nezákonnou látku.

DEA klasifikuje marihuanu jako drogu Schedule 1, definované jako bez jakéhokoli lékařského užití a vysokého potenciálu zneužívání. Jiné drogy uvedené v seznamu 1 zahrnují LSD a heroin.

Reklama

Na druhou stranu léky v rozvrhu 2, které zahrnují krystalový metamfetamin a kokain, byly přijaty jako léčba ve Spojených státech.

Opioidy na předpis, které zahrnují morfin, spadají do této kategorie drog - legální, když jsou předepsány lékařem.

ReklamaZveřejňovat

Dr. Thomas Strouse, lékařský ředitel Stewartovy a Lyndy Resnickovy neuropsychiatrické nemocnice na Kalifornské univerzitě v Los Angeles (UCLA), si myslí, že klasifikace jsou trochu absurdní.

Úmrtí předávkování za rok ve Spojených státech

z opiátů na předpis: 15 000

z marihuany: žádná

• Ačkoli marihuana může způsobit zdravotní potíže, někdo umírá na předávkování marihuany. Totéž nelze pro opiáty říci.
• CDC uvádí, že úmrtí z předávkování opiáty se od roku 1999 ztrojnásobily. V roce 2015 zemřelo více než 15 000 Američanů z předávkování opiátů na předpis.Tyto léky na předpis nyní představují téměř polovinu všech předávkování u opiátů v USA.

Reklama

Navíc je každý den v ambulancích denně ošetřováno průměrně 1 000 Američanů za zneužití léků na předpis.

Nemá pro mě smysl, že konopí je droga Schedule 1. Dr. Thomas Strouse, Kalifornská univerzita, Los Angeles

Celkově užívání léků na lékařský předpis výrazně přesahuje používání marihuany.

ReklamaZveřejňovat

Podle CDC lékaři ve Spojených státech píší 259 milionů léků na opioidy ročně. Prodej těchto léků se od roku 1999 více než čtyřnásobně zvýšil.

Co se týče léčby, Strouse tvrdí, že stažení závislosti na marihuaně je výrazně méně závažné než stažení z závislosti na opioidech.

Strouse uvedl, že marihuana je označením jako droga Schedule 1 má více společného s historickými a politickými důvody než jakákoli tvrdá data.

"Věřím, že [klasifikace léků] by měly být založeny na vědě," řekl Healthline. "Nemá pro mě smysl, že konopí je droga Schedule 1. "

Přečtěte si více: Marihuana může být účinným nástrojem při epidemii opiátů»

Účinky marihuany na zdraví

Marihuana vás nezabije. Ne předávkum.

Ale je pro vás zdravé?

Nedávná studie se snažila kvalifikovat údajné škody a výhody marihuany.

Dr. Marie McCormicková, profesorka mateřského a dětského zdraví na katedře sociálních a behaviorálních věd na Harvardské univerzitě TH Chan ve veřejném zdraví, profesorka pediatrie na Harvardské lékařské fakultě a předsedkyně studie, uvádí, že široce citované negativní vedlejší účinky konopí se těžko dokazují.

"Klasifikace konopí jako léčivého přípravku Schedule 1 činí velmi obtížné získat vzorky pro výzkum," řekl McCormick Healthline. "Existuje mnoho otázek ohledně kvality stávajících dat. Stávající studie jsou proměnlivé, i pokud jde o koncentrace konopí. Je těžké vyřešit data. "

Neexistuje žádný důkaz, že marihuana je drogová brána. Dr. Marie McCormicková, škola veřejného zdraví Harvarda T. H. Chana

Nedávná zpráva však určila vztahy mezi kouřením marihuany a zdravotními problémy. Podle McCormicka: "Zdá se, že kouření vede k bronchitidě, kouření v průběhu těhotenství vede k nižšímu porodnosti a začátek užívání konopí v raném věku je rizikovým faktorem pro problematické užívání. "

Řekla, že na pracovišti se provádí testování, ale v souvislosti s užíváním konopí nejsou k dispozici žádné údaje týkající se zranění na pracovišti.

I rozšířená obava, že marihuana způsobuje špatnou akademickou výkonnost u mladých uživatelů marihuany, není nutně správná.

"Předčasné užívání konopí vede k akademickému selhání," říká McCormick. "Otázky týkající se užívání konopí jsou však zpětně kladeny na studenty. Nevíme, jak student před konopím užíval."

Literatura je zaměřena na to, zda užívání marihuany vede k zneužívání dalších škodlivých léků.

"Obvykle mluví s někým, kdo má další problém s drogami a ptá se, co dělali předtím," říká McCormick. "O tom, o čem nevědí, jsou lidé, kteří začínají užívat konopí a nechodí dál. Neexistují žádné důkazy o tom, že je to drogová brána. "

Zpráva zkoumala užívání konopí a 11 typů zdravotních problémů, včetně srdečního záchvatu a schizofrenie, ale nemohla najít silné důkazy o vztahu mezi nimi.

Zpráva zveřejněná během víkendu na Americké vysoké škole kardiologie uvádí, že užívání marihuany je spojeno se zvýšeným rizikem onemocnění srdce a mrtvice.

Strouse řekl, že těžké užívání marihuany může vést k psychickým poruchám u některých lidí.

Dodal, že marihuana také může poškodit vývojové mozky lidí mladších 25 let.

"Dopad těžké užívání marihuany na vyvíjející se mozky není žádnou malou záležitostí," uvedl.

Zpráva McCormicka na druhé straně identifikovala několik terapeutických užití konopí, včetně léčby chronické bolesti a léčby nevolnosti a zvracení související s chemoterapií u pacientů s rakovinou.

Údaje jsou jasné. Konopí je účinná při léčbě bolesti. Paul Armentano, Národní organizace pro reformu marihuanských zákonů

Národní organizace pro reformu marihuanských zákonů (NORML) kritizuje dvě nedávné studie týkající se marihuany a opiátů.

První studie, zveřejněná tento měsíc, uvádí, že celostátní legislativa, která umožňuje užívání marihuany v medicíně, je spojena se snížením hospitalizací souvisejících s opiáty.

Druhý příběh, zveřejněný minulý měsíc, uvádí, že pacienti s legálním přístupem k léčivé marihuaně omezují užívání opiátů.

"Údaje jsou jasné. Konopí je účinná při léčbě bolesti, včetně bolestivých stavů, jako je neuropatie, a pravděpodobně představuje bezpečnější alternativu vůči opioidům, "řekl Paul Armentano, zástupce ředitele společnosti NORML.

Zpráva společnosti McCormick nakonec doporučuje mnohem více studií, včetně vypracování standardní sady otázek, které by se účastníkům výzkumu zeptaly, takže data mohou být konzistentní ve všech studiích a přehled stavu marihuany jako drogy Schedule 1.

"Jako léčivý přípravek v programu 2 by se konopí mělo léčit jako opioidy jako morfin a kodein," řekl McCormick.

Přečtěte si více: Léčba bolesti uvnitř opiátové epidemie »

Účinky opioidů

Protože většina opiátů je legální, existuje mnohem více výzkumu o jejich účinnosti a možných škodách.

Dr. Don Teater, lékařský poradce Národní rady pro bezpečnost od roku 2013 do roku 2016, napsal zprávu Psychologické a fyzické nežádoucí účinky léků proti bolesti, které se zabývají národní epidemií zneužívání opioidů, závislosti a předávkování.

"Ve srovnání s marihuanou jsou opiáty mnohem rizikovější, mnohem nebezpečnější," řekl Teater Healthline. "Opioidy způsobují více problémů, než stojí za to."

Opioidy předepsané pro bolesti přinášejí rychlou úlevu a doprovodný pocit klidu. Oba účinky se však rychle opotřebovávají a je zapotřebí vyšší dávky, aby se získaly stejné účinky kvůli zvýšené toleranci vůči léku.

"Nejsou účinné pro trvalé zlepšování chronické bolesti," řekl Teater.

"Spousta lidí má bolesti," dodal Teater. "A sociální a emocionální faktory ovlivňují bolest a jak se s ní vyrovnáváme. Bolest je zhoršena chudobou, stresem v práci, depresí a úzkostí. Lidé hledají vražedný lék, který ho opraví. Behaviorální terapie je nejlepším řešením - přimět je k cvičení, zlepšit duševní zdraví, snížit katastrofu - ale všichni dostanou pilulky. "

Teater řekl, že kvalita života klesá, čím déle používáte léky proti bolesti na předpis.

Čím déle budete užívat [opioidy], tím horší bude. Dr. Don Teater, odborník na léčbu bolesti

"Opioidní receptory v našem mozku nám pomáhají udržet nás motivované, důvěryhodné v tom, jak se daří dělat věci a povzbuzovat je k realizaci a dokončení projektů," řekl. "Chronické užívání opioidů snižuje počet opioidních receptorů a našich vlastních opioidů, protože mozek opouští výrobu těchto opioidů. Přicházíme s méně motivací, méně štěstí a méně úspěchů. Uživatelé opiátů mají dvojnásobnou míru deprese jako nepoužívající. Čím déle budete mít, tím horší budeš. "

Může to být sestupná spirála.

"Život pro uživatele se točí kolem opiátů," řekl Teater. "Tak začíná obtížný vztah s lékařem. Každá návštěva se zaměřuje na bolest a opioidy. Lékaři mají u každého pacienta sedm nebo osm minut, je požadován předpis a je snadnější jim to dát, než vysvětlit, proč to pro ně není dobré. "

Teater naznačuje, že existují pouze dvě vhodná použití opioidů, a to jak krátkodobých.

První je akutní trauma, jako u vojáků s válečnými zraněními.

"Čím dříve dostanou morfin - a jeho obrovský uklidňující efekt - tím méně je pravděpodobné, že vyvinou PTSD," řekl Teater. "Opioidy udržují vzpomínky z toho, že se rozplývají do vědomí. "

Druhá opiátová doba, kdy může být požadována, je na konci života.

"Uklidňující účinek opioidů pomůže pacientům umírat léčit bolesti," řekl Teater.

Jinak říká, léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, mohou být stejně užitečné jako opioidy pro úlevu od bolesti.

"Jeden ibuprofen je stejně účinný jako dva Percocet," říká Teater. "Opioidy nejsou ani tak účinné jako tylenol nebo acetaminofen. Nikdo by neměl dostávat opiátový předpis na zubní procedury, napětí nebo vyvrtání. Lidé si myslí, že opioidy jsou nejsilnější pro úlevu od bolesti, ale opravdu je to uklidňující účinek, který chtějí. To nemá tolik společného s bolestí. "

Přečtěte si více: Teenageři se stávají závislými na lécích proti bolesti na předpis»

Drogy a děti

Existují také obavy ohledně opiátů ve vztahu k dětem.

Dvě studie zveřejněné v pondělí v časopise Pediatrics se zabývaly tématem.

V první studii vědci hlásili, že střediska pro kontrolu toxických látek průměrně 32 volá denně spojených s malými dětmi, které náhodou pohlcují léky na předpis.

V druhé studii vědci uvedli, že většina dospívajících, kteří užívají opioidů na předpis, jim byla dána v mladším věku ze zdravotních důvodů.

Marihuana není ani pro malé děti skvělá.

Studie zveřejněná v loňském roce informovala o tom, že náhodné vystavení dětí marihuaně stoupalo v Coloradu po tom, co tato léčiva legalizovala léčivou marihuanu.

Výzkumní pracovníci uvedli, že expozice byla způsobena hlavně rodiči opouštějícími marihuanu v místech, kde by ji mohli najít malé děti.

Většina těchto expozic se týkala jídla přitahovaného konopím.

Děti přijaté do nemocnice trpěly zvracením, závrať, ospalostí a problémy s dýcháním. Bylo několik případů záchvatů.

Nicméně nebyly hlášeny žádné úmrtí.

Poznámka redakce: Úředníci ve farmaceutickém výzkumu a výrobci v Americe (PhRMA) neodpověděli na žádosti Healthline o rozhovor pro tento příběh.