Dvojplášťová šňůra: Další kroky po diagnostice

Typicky má pupečníková šňůra dvě tepny a jednu žílu. Některé děti však mají jen jednu tepnu a žílu. Tento stav je znám jako diagnóza dvojvazné šňůry.

Lékaři také nazývají tuto jednu umbilikální tepnu (SUA). Podle Kaiser Permanente odhaduje 1 procento těhotenství dvojvaznou šňůru.

ReklamaČlánku

Co je dvojvazová šňůra?

Péčník je zodpovědný za přepravu krve bohaté na kyslík k dítěti a odvádění krve a odpadu pocházejících z kojenecké krve od dítěte.

Umbilikální žíla nese kojenskou krev bohatou na kyslík. Umbilické tepny přenášejí krve s kyslíkem z plodu a placenty. Placenta pak vrátí odpad k matčině krvi a ledviny je eliminují.

Existuje několik abnormalit pupečníku, včetně pupeční šňůry příliš krátké nebo dlouhé. Další je dvojvazná šňůra nebo USA. Tento typ šňůry má jednu tepnu a žílu místo dvou tepen a žíly.

reklama

Co způsobuje dvouvrstvou kabelku?

Lékaři nevědí přesně, co způsobuje vývoj dvouvazné šňůry. Jedna teorie spočívá v tom, že tepna nevyrůstá správně v děloze. Další je to, že tepna se nerozděluje ve dvou, jak to normálně udělala.

Některé ženy mají větší pravděpodobnost, že mají dvojvaznou šňůru než jiné. Rizikové faktory pro kabel s dvěma nádobami zahrnují:

- inzerceZveřejnění

• být bělošský
• starší než 40 let
• být těhotná s dívkou
• s diabetem nebo vysokými hladinami cukru v krvi během těhotenství
• těhotná s více dětmi, jako jsou dvojčata nebo triplety
• užívající léky, o kterých je známo, že ovlivňují růst plodu, jako je fenytoin

. Tyto rizikové faktory však nezaručují, že matka bude mít dítě, které má dvojvaznou šňůru.

Jak se diagnostikuje dvojvazová šňůra?

Lékaři obvykle identifikují dvojvazkovou šňůru během prenatálního ultrazvuku. Toto je zobrazovací studie dítěte.

Lékaři typicky hledají umbilické tepny v testu druhého trimestru kolem 18 týdnů. Někdy však pozice dítěte znesnadňuje lékaři, aby plně viděl kabel.

Jinou možností je Dopplerovský ultrazvukový stroj s barevným průtokem, který může lékaři pomoci dříve detekovat dvouvazný kabel. Obvykle trvá přibližně 14 týdnů těhotenství. Pokud se obáváte, že vaše dítě má riziko dvouvazné šňůry, poraďte se s lékařem.

Měla byste se zajímat o diagnostiku dvou nádob?

U některých žen nemá diagnostika dvojvazné šňůry v těhotenství žádné zřetelné rozdíly. Existuje mnoho dětí, které mají jednu průdušnici, která má zdravé těhotenství a porod.

ReklamaZveřejňovat

Nicméně některé děti s jednou tepnou jsou vystaveny zvýšenému riziku vrozených vad.Příklady vrozených vad, které děti s diagnózou dvou plamenů mohou zahrnovat:

• problémy se srdcem
• problémy s ledvinami
• poruchy chrupu

Dvoucílový kabel je také spojen s větším rizikem genetické abnormality známý jako VATER. To znamená poruchy obratlů, anatriku, transesofageální píštěl s atrezií jícnu a radiální dysplázií.

Děti s dvojvaznou šňůrou mohou také být vystaveny vyššímu riziku, že nebudou řádně růst. Mohlo by dojít k předčasnému porodu, k růstu plodu pomaleji než k normálu nebo ke mrtvému ​​porodu. Váš lékař může s vámi jednat o těchto individuálních rizicích.

Reklama

Jak budete jinak sledovat, pokud máte diagnostiku dvou plavidel?

Lékaři mohou často vidět mnoho komplikací, které dítě může zažít kvůli dvojvazové šňůře na ultrazvuku s vysokým rozlišením.

Pokud váš lékař nebo ultrazvukový technik zjistí ultrazvuk s dvojitým plamenem, může navrhnout skenování s vyšším rozlišením, aby lépe zkontrolovalo anatomii vašeho dítěte. Někdy může lékař doporučit i amniocentézu. Tento test může pomoci zjistit dospívání a další vývojové podmínky.

Inzerce

Další testy nebo recenze, které může lékař doporučit, zahrnují:

• osobní anamnéza
• rodinná anamnéza
• fetální echokardiogram (prohlížení komor a fungování plodového srdce)
• genetické abnormality v těhotenství, jako aneuploidní screening

Pokud se zdá, že vaše dítě nemá žádné nežádoucí účinky ze dvouvazné šňůry, je to známo jako izolovaná samostatná pupeční arterie (USP).

Pokud váš lékař nemá podezření, že vaše dítě prožívá jakékoliv nežádoucí vedlejší účinky z diagnostiky dvouvláknové šňůry, může v budoucnu doporučit ultrazvuku. To by mohlo zahrnovat měsíční nebo jednoduše ve vašem třetím trimestru, aby vaše dítě narůstalo úměrně pro svůj věk. Dokonce i když lékař zavolal vaši dvojvazkovou šňůru izolovanou USA, existuje stále riziko pomalejšího než normálního růstu plodu. Toto je známé jako intrauterinní růstové omezení (IUGR).

Reklama Každá dvojzávitová šňůra není spojena s větším rizikem pro sekundu C versus vaginální podání. Pokud však vaše dítě trpí nějakou dysfunkcí orgánů, může být po porodu potřeba pečovat o neinatální jednotku intenzivní péče (NICU).

Taková cesta

Pokud váš lékař diagnostikoval vaše dítě s dvojvaznou šňůrou, je pravděpodobně nutné více testů.

ReklamaZveřejňovat

Zatímco některé děti nemají žádné komplikace jako vedlejší účinek dvojvazového kabelu, někteří mohou. Lékař a případně genetický specialisté vám pomohou s vámi a vaším partnerem určit další kroky a diagnózu.