ŘíZení ramenní dystokie

Co je to dystokie?

Dystocia ramen se vyskytuje, když hlava dítěte prochází porodním kanálem a jejich ramena se utrpí při porodu. Tím se zabrání tomu, aby doktor plně doručil dítě a prodloužil dobu jeho doručení. Pokud k tomu dojde, lékař bude muset použít další zákroky, aby pomohl rameni dítěte projít tak, aby vaše dítě mohlo být dodáno. Ramena dystokie je považována za mimořádnou událost. Lékař musí rychle pracovat, aby zabránil komplikacím souvisejícím s dystociami v oblasti ramen.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky ramenní dystokie?

Doktor dokáže rozpoznat ramenní dystocia, když vidí část hlavy vašeho dítěte vycházející z narozeného kanálu, ale zbytek těla není schopen dodat. Lékaři nazývají symptomy ramenní dystokie "znamení želvy. "Znamená to, že z těla nejprve vyjde hlava plodu, ale zřejmě se vrátí do původního kanálu. Toto je řečeno jako želva, která vytáhne hlavu ze skořápky a vloží ji zpět.

Rizikové faktory

Jaké jsou rizikové faktory pro rachotickou dystocia?

Některé ženy mohou být více ohroženy tím, že mají děti s ramenní dystokií než jiné. Patří mezi ně:

• s diabetem a gestačním diabetem
• s anamnézou dítěte s velkou porodní hmotností nebo makrozomií
• s anamnézou rakovinné dystokie
• 999> porodila po datu splatnosti
• s operativním vaginálním porodem, což znamená, že váš lékař používá kleště nebo vakuum, aby vaše dítě vedlo přes rodový kanál
• být těhotná s více dětmi
• Nicméně, mnoho žen může mít dítě, které má dystocia na rameni, aniž by měla nějaké rizikové faktory.

ReklamaZklínitkaReklama Diagnóza

Jak se diagnostikuje rameno dystocia?

Lékaři diagnostikují ramenní dystocia, když dokážou vizualizovat hlavu dítěte, ale tělo dítěte nemůže být doručeno, a to ani po lehkých manévrech. Pokud váš lékař vidí, že vaše tělo dítěte nevychází snadno a musí v důsledku toho učinit určité kroky, diagnostikují ramenní dystocia.

Když dítě vylétne, události se odehrávají rychle v místnosti. Pokud se váš lékař domnívá, že probíhá dystoka v rameni, rychle vyřeší problém a porodí vaše dítě.

Komplikace

Jaké jsou komplikace ramenního dystocia?

Dystocia na rameni může zvýšit riziko pro vás i pro dítě. Většina matek a dětí s ramenní dystocia nemá žádné významné nebo dlouhodobé komplikace. Je však možné, že se mohou vyskytnout komplikace, i když vzácné. Mezi ně patří:

nadměrné krvácení u matky

zranění dítěte na ramenou, pažích nebo rukách

• ztráta kyslíku v mozku dítěte, která může způsobit poškození mozku
• roztržení mateřských tkání jako je děloha, konečník, děloha nebo vagina
• Lékař může léčit a minimalizovat většinu těchto komplikací, aby se ujistil, že se nejedná o dlouhodobé obavy.Méně než 10 procent dětí s poraněním po ramenní dystocia má trvalé komplikace.
• Pokud má dítě během porodu dystokaci u ramen, může být ohroženo onemocněním, pokud opět otěhotníte. Před podáním poraďte se svým lékařem o vašich rizicích.

ReklamaZveřejněná inzerce

Léčba

Jak je léčena dystocia?

Lékaři používají mnemotechnické "HELPERR" jako vodítko pro léčbu rakovinné dystokie:

"H" znamená pomoc. Váš lékař by měl požádat o další pomoc, např. Pomoc zdravotních sester nebo jiných lékařů.

"E" znamená hodnocení epiziotomie. Epiziotomií je řez nebo řez v perineu mezi konečníku a otevření vaší pochvy. To obvykle nevyřeší celý zájem o ramenní dystocia, protože dítě ještě musí sedět přes pánev.

• "L" znamená nohy. Váš lékař vás může požádat, abyste natáhli nohy směrem k žaludku. Toto je také známé jako McRobertsův manévr. Pomáhá zplošťovat a otáčet pánev, což může pomoci vašemu dítěti snadněji projít.
• "P" znamená suprapubický tlak. Váš lékař bude působit tlak na určitou oblast vaší pánve, aby dítě pomáhalo otáčet.
• "E" znamená vstupní manévr. To znamená, že pomáháte otáčet ramenem vašeho dítěte tam, kde může projít snadněji. Jiným termínem je vnitřní rotace.
• "R" znamená odstranění zadního ramene z porodního kanálu. Pokud váš lékař může uvolnit jednu z dětských paží z narozeninového kanálu, usnadní to rameni vašeho dítěte projít růstovým kanálem.
• "R" znamená, že se pacient posouvá. To znamená, že vás požádám, abyste se dostali na ruce a kolena. Tento pohyb může pomoci vašemu dítěti snadněji projít narozením.
• Nemusí být provedeno v uvedeném pořadí, aby bylo účinné. Také existují další manévry, které doktor může provést buď pro matku nebo dítě, aby dítě pomohl doručit. Techniky budou pravděpodobně záviset na tom, jak jste vy a vaše dítě a vaše lékařské zkušenosti.
• Reklama

Prevence

Může být preventivní dystocia?

Lékař může určit, jestli máte riziko pro dítě s dystociami v rameni, ale není pravděpodobné, že budou doporučovat invazivní metody. Příklady takových metod zahrnují císařský výdej nebo vyvolání práce předtím, než se dítě dostane příliš velké.

Lékař může předvídat, že může dojít k dystocia ramen. Poraďte se s lékařem, abyste se dozvěděli o možných komplikacích a jak lékař dokáže utrpět rachotickou dystocia.