Inhibitory pCSK9 vs. statiny: Jaký je rozdíl?
Obsah:
- Úvod
- O statinách
- Statiny mohou být předepsány mnoha osobám s vysokým cholesterolem, ale inhibitory PCSK9 jsou obvykle předepsány pouze u některých typů lidí. jsou mnohem déle, víme víc o tom, jak jsou efektivní.Inhibitory PCSK9 jsou novější a mají tedy méně dlouhodobé bezpečnostní údaje.
- Statiny a inhibitory PCSK9 mohou způsobit mírné a závažnější nežádoucí účinky a účinky mezi jednotlivými léky jsou různé.
- Poraďte se svým lékařem
- inhibitory PCSK9
- 2015
- Sdílet
- Jaké jsou injekční alternativy k statinům?
Úvod
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí téměř 74 milionů Američanů má vysoký cholesterol. Nicméně méně než polovina je léčena. Tím je vystaveno vyššímu riziku srdečního záchvatu a mrtvice. Zatímco cvičení a zdravá strava často pomáhají zvládat hladinu cholesterolu, někdy je zapotřebí medikace.
Co přesně je cholesterol? Cholesterol je voskovitá tuková látka ve vaší krvi. Vaše játra produkuje cholesterol a dostanete ji také z některých potravin, které jíte. Vaše tělo potřebuje cholesterol k tvorbě buněčných membrán, vitaminu D a některých hormonů. Vysoká hladina cholesterolu však zvyšuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice a dalších závažných zdravotních problémů.Dvě typy léků předepsaných pro léčbu vysokého cholesterolu zahrnují statiny a inhibitory PCSK9. Statiny jsou populární léčbou, která byla k dispozici od 80. let. Inhibitory PCSK9 jsou na druhou stranu novým typem cholesterolu. Byly schváleny Správou potravin a léčiv v roce 2015.
Když vy a váš lékař rozhodujete o léku na cholesterol, můžete zvážit faktory, jako jsou vedlejší účinky, náklady a účinnost. Přečtěte si další informace o těchto lécích ao tom, jak tyto dva typy porovnávají.
O statinách
Statiny jsou jedním z nejčastějších typů léků používaných k snížení hladiny cholesterolu. Pokud máte vysoký cholesterol nebo jiné kardiovaskulární rizika, může vám lékař doporučit, abyste začali užívat statin. Často se používají jako první léčba vysokého cholesterolu. To znamená, že je to první léčba, kterou vám lékař může navrhnout.
Jak pracují
Statiny působí blokováním látky nazývané HMG-CoA reduktázy. Toto je složení, které vaše játra potřebuje k tvorbě cholesterolu. Blokování této látky snižuje množství cholesterolu, které tvoří vaše játra. Statiny působí také tím, že pomáhají Vašemu tělu znovu vstřebat veškerý cholesterol, který se shromáždil na stěnách vašich krevních cév. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si, jak fungují statiny.
Typy
Statiny jsou ve formě tablet nebo kapslí, které užíváte ústami. Ve Spojených státech existuje dnes mnoho statinů. Mezi ně patří:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (999) Livial)
- Další informace: klady a zápory statinů
O inhibitorech PCSK9
Statiny mohou být předepsány mnoha osobám s vysokým cholesterolem, ale inhibitory PCSK9 jsou obvykle předepsány pouze u některých typů lidí. jsou mnohem déle, víme víc o tom, jak jsou efektivní.Inhibitory PCSK9 jsou novější a mají tedy méně dlouhodobé bezpečnostní údaje.
Také inhibitory PCSK9 jsou ve srovnání se statiny velmi drahé.
Inhibitory PCSK9 se podávají pouze injekčně. V současné době jsou ve Spojených státech k dispozici pouze dva inhibitory PCSK9: Praluent (alirocumab) a Repatha (evolokumab).
Když je předepsáno
Americká vysoká škola kardiologie doporučuje, abyste vy a Váš lékař uvažovali o inhibitoru PCSK9, pouze pokud:
jste považováni za vysoké riziko kardiovaskulárního problému a váš cholesterol není kontrolován statiny nebo jiné léky snižující hladinu cholesterolu
- máte genetický stav nazývaný familiární hypercholesterolemie, která zahrnuje extrémně vysoké hladiny cholesterolu
- V obou těchto případech jsou inhibitory PCSK9 typicky předepsány poté, co dva typy léků nepomohly ke snížení hladiny cholesterolu. Váš lékař může například předepsat statin. Pokud to nezničí dostatečně hladinu cholesterolu, může Vám lékař doporučit ezetimib (Zetia) nebo léky nazývané pryskyřice žlučové kyseliny. Příklady těchto látek zahrnují cholestyramin (Locholest), colesevelam (Welchol) nebo colestipol (Colestid).
Jsou-li vaše hladiny cholesterolu po tomto druhém druhu léčby stále příliš vysoké, může Vám lékař doporučit inhibitor PCSK9.
Jak fungují
Inhibitory PCSK9 mohou být použity vedle nebo namísto statinů. Tyto léky fungují jinak. Inhibitory PCSK9 jsou zaměřeny na protein v játrech nazvaný proprotein convertase subtilisin kexin 9 nebo PCSK9. Tím, že snížíte množství PCSK9 ve vašem těle, inhibitory PCSK9 umožňují tělu efektivněji odstraňovat cholesterol.
Pokračujte ve čtení: Vše, co potřebujete vědět o inhibitorech PCSK9
Nežádoucí účinky
Statiny a inhibitory PCSK9 mohou způsobit mírné a závažnější nežádoucí účinky a účinky mezi jednotlivými léky jsou různé.
inhibitory PCSK9
| mírné nežádoucí účinky | • bolesti svalů a kloubů | |
| • nauzea | • bolest žaludku
999> • bolest končetin nebo svalů • únava závažné nežádoucí účinky • poškození jater |
• zvýšené hladiny glukózy v krvi
• vyšší riziko diabetu 2. typu < psychické problémy • poškození svalů vedoucí k rabdomyolýze |
| • diabetes | • problémy s játry
• problémy s ledvinami • demence Další informace: Co vědět o statinách a riziku cukrovky " Účinnost |
Ukázalo se, že statiny snižují hladinu cholesterolu u mnoha lidí. Používají se od osmdesátých let a jejich účinky byly studovány u tisíců lidí, kteří užívají statiny k prevenci infarktu a mrtvice.
Naproti tomu inhibitory PCSK9 byly nedávno schváleny, takže dlouhodobá bezpečnostní data nejsou tak dobrá. Inhibitory PCSK9 jsou pro některé osoby vysoce účinné. Jedna studie ukázala, že alirocumab snižuje hladinu cholesterolu o 61 procent. Snížila také pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt a mrtvice.Další studie nalezla podobné výsledky jako evolokumab. Cena Statiny jsou dostupné ve značkových a obecných formulářích. Generika obecně stojí méně než značkové verze, takže statiny mohou být levná. |
Inhibitory PCSK9 jsou nové, proto ještě nemají generické verze. Z tohoto důvodu jsou dražší než statiny. Náklady na inhibitory PCSK9 mohou být více než 14 000 USD ročně. Navíc, aby tyto náklady byly kryty vaším pojištěním, musíte se dostat do jedné ze dvou kategorií doporučených pro použití inhibitorů PCSK9. Pokud se nezapojíte do jedné z těchto kategorií, pravděpodobně byste museli platit za inhibitor PCSK9 sami.
Poraďte se svým lékařem
Statiny a inhibitory PCSK9 jsou důležité lékové možnosti při léčbě vysokých hladin cholesterolu. Zatímco oba typy léků pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, existují některé klíčové rozdíly. Níže uvedená tabulka načrtává tyto rozdíly na první pohled.
Statiny
inhibitory PCSK9
rok k dispozici
1987
2015
léky
| hladiny cholesterolu | osoby s vysokými hladinami cholesterolu, které splňují dvě klíčová kritéria | |
| nejčastější nežádoucí účinky | bolesti svalů, bolesti hlavy a potíže s trávením | otoky v místě vpichu, bolesti končetin nebo svalů a únava < |
| více cenově dostupných | drahých | obecná dostupnost |
| dostupných generik | není k dispozici generikum | poraďte se svým lékařem |
| může být pro vás to pravé, váš první krok by měl být mluvit se svým lékařem. Mohou vám sdělit více o těchto lécích ao vašich dalších způsobech léčby. Některé otázky, které můžete s lékařem prodiskutovat, by mohly být: | Je lék dalším krokem ke zvládnutí mého vysokého cholesterolu? | Splňuji dvě kritéria pro lidi, kterým lze předepsat inhibitory PCSK9? |
| Měl bych mluvit s odborníkem na lipidy? | Měl bych začít cvičební plán, který pomůže řídit můj cholesterol? | Můžete mě obrátit na registrovaného dietitiana, který mi pomůže řídit stravu? |
| Článek Zdroje | Zdroje článku | Curfman, G. (2015, March). Inhibitory PCSK9: Významný pokrok v lékové terapii snižující hladinu cholesterolu. Citováno z // www. zdraví. Harvard. edu / blog / pcsk9-inhibitory-a-major-advance-in-cholesterol-lowering-drug-therapy-201503157801 |
Endokrinologický a metabolický lék poradní výbor (EMDAC). (2015, červen). Citováno z // www. fda. gov / stahování / Poradní komise / výboryMeetingMaterials / Drogy / endokrinologické a metabolické látkyPublikace poradenství / UCM450072. pdf
FDA schvaluje přípravek Praluent k léčbě některých pacientů s vysokým cholesterolem. (2015, 24. července). Citováno z // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm455883. htm
- FDA schválila společnost Repatha k léčbě některých pacientů s vysokým cholesterolem. (2015, 28. srpna). Citováno z // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm460082. htm
- FDA schvaluje Amgenův nový lék na snížení cholesterolu Repatha ™ (evolokumab).(2015, 27. srpna). Citováno z // www. amgen. com / media / media_pr_detail. jsp? releaseID = 2082837
- LDL a HDL: "špatný" a "dobrý" cholesterol. (n. d.). Citováno z // www. cdc. gov / cholesterol / ldl_hdl. htm
- Robinson, J.G., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., & Averna, M., et al. (2015, 16. dubna). Účinnost a bezpečnost alirocumabu při snižování lipidů a kardiovaskulárních příhod.
- New England Journal of Medicine,
, 1489-1499. Citováno z // www. nejm. org / dva / plný / 10. 1056 / NEJMoa1501031
- Sabatine, M.S., Giugliano, R.P., Wiviott, S.D., Raal, F.J., Blom, D.J., Robinson, J. & Ballantune, C.M., et al. (2015). Účinnost a bezpečnost evolokumabu při snižování lipidů a kardiovaskulárních příhod.
- New England Journal of Medicine
- ,
- 372
- , 1500-1509. Citováno z // www. nejm. org / dva / plný / 10. 1056 / NEJMoa1500858
- Statiny: Jsou ty drogy snižující hladinu cholesterolu pro vás správné? Nemoci a podmínky. (2015, duben). Citováno z // www. mayoclinic. org / choroby-podmínky / vysoký cholesterol v krvi / in-depth / statiny / art-20045772
- Vogel, R. (2012). Inhibice PCSK9: Další statin? Journal of American College of Cardiology, 59
- (25), 2354-2355. Citováno z // content. onlinejacc. org / článek. aspx? articleid = 1208654 Byl tento článek užitečný? Ano Ne Jak užitečné bylo to? Jak to můžeme zlepšit? ✖ Vyberte jednu z následujících možností:
- Tento článek změnil můj život!
- Tento článek byl informativní. Tento článek obsahuje nesprávné informace. Tento článek nemá informace, které hledám. Mám lékařskou otázku. Změna
Nemůžeme nabídnout osobní zdravotní poradenství, ale spolupracujeme s důvěryhodným poskytovatelem zdravotní péče Amwell, který vás může spojit s lékařem. Zkuste Amwell telehealth za $ 1 pomocí kódu HEALTHLINE.
Použijte kód HEALTHLINESštartujte konzultaci za $ 1Pokud čelíte zdravotním případům, okamžitě zavolejte místní pohotovostní službu nebo navštivte nejbližší pohotovost nebo naléhavé centrum péče.
Je nám líto, došlo k chybě.- Momentálně nemůžeme sbírat vaše připomínky. Vaše zpětná vazba je však pro nás důležitá. Prosím zkuste to znovu později.
- Děkujeme vám za užitečnou zpětnou vazbu!
- Pojďme být přátelé - připojte se ke komunitě Facebook.
- Děkujeme za váš užitečný návrh.
- Vaši odpověď sdílíme s lékařem, který aktualizuje nesprávné informace v článku.
Je nám líto, že jste nespokojeni s tím, co jste si přečetli. Vaše návrhy nám pomohou zlepšit tento článek.
Sdílet
Tisk
Sdílet
Doporučeno pro vás
Jaké jsou injekční alternativy k statinům?
Jaké jsou alternativy k statinům pro injekce?
- Přečtěte si nejnovější informace o inhibitorech PCSK9 a o tom, jak by vás mohli potenciálně prospívat »
- Inhibitory PCSK9: Co potřebujete vědět
-
Inhibitory PCSK9: Co potřebujete vědět
- Pochopte, jak gen PCSK9 ovlivňuje hladinu cholesterolu v krvi úrovně »
- Reklama
