Proč byste neměli smíchat grapefruit a statiny

Spojení grapefruitu a statinů

Nejdůležitější skutečnosti

1. Grapefruity mohou ovlivnit rychlost léčby jater.
2. Patří mezi ně mnohé léky používané k léčbě cév a srdečních onemocnění, jako jsou statiny.
3. Interakce je zvláště silná se dvěma typy statinů: simvastatin (Zocor) a atorvastatin (Lipitor).

Už jste někdy slyšeli, že byste neměli smíchat grapefruit a některé léky? Jak se ukázalo, toto tvrzení je pravdivé.

Podle Úřadu Spojených států pro potraviny a léky (FDA) může grapefruit ovlivnit rychlost léčby jater. To může být nebezpečné, protože pomalejší porucha drogy znamená, že budete mít větší množství této drogy ve vašem krevním řečišti. Více léků ve vašem krevním řečišti může způsobit určité nežádoucí účinky a ovlivnit účinnost léku.

Statiny mají zejména vážnou interakci s grapefruitem.

Co jsou statiny?

Statiny jsou léky na předpis, které se používají ke snížení cholesterolu. Zabraňují tělu v tvorbě většího množství cholesterolu a pomáhají Vašemu tělu vstřebávat cholesterol, který je již přítomen ve stěnách tepny.

Ne každý, kdo má vysokou hladinu cholesterolu, musí užívat statiny. Lék je doporučen pro osoby s vysokým rizikem onemocnění srdce. Osoby s rodinnou anamnézou onemocnění srdce a vysokým cholesterolem mohou potřebovat statiny. Jiné rizikové faktory, jako je nadváha nebo diabetes, mohou vyžadovat i statiny.

Jak grapefruit ovlivňuje statiny

Tajemství interakce mezi grapefruity a statiny je ve furanocoumarins, podle studie publikované v časopise American Journal of Clinical Nutrition. Furanocoumariny jsou organické chemické sloučeniny přítomné v mnoha různých rostlinách, včetně grapefruitu.

Ne všechny statiny interagují stejným způsobem s grapefruitem. Interakce je zvláště silná se dvěma typy statinů: simvastatin (Zocor) a atorvastatin (Lipitor). Pokud užíváte jiný typ statinu, zeptejte se svého lékaře na riziko interakce.

Interakce mezi grapefrutem a léky představuje nebezpečí pouze tehdy, pokud užíváte lék ústně, protože interakce probíhá v trávicím traktu. Pokud použijete náplast na kůži nebo dostanete lék injekcí, můžete mít nižší riziko nežádoucích účinků.

Jaké jsou rizika míchání grapefruitu a statinů?

Při míchání grapefruitu a statinů existuje šanci na zvýšení nežádoucích účinků. Ženy a osoby starší 65 let mají vyšší riziko vzniku vedlejších účinků statinů.

Tyto nežádoucí účinky zahrnují:

• poruchy svalové hmoty
• poškození jater
• trávicí ústrojí
• zvýšená hladina cukru v krvi
• neurologické vedlejší účinky

Méně nežádoucí účinky zahrnují bolesti svalů a kloubů.

FDA uvádí, že riziko rozpadu svalů a poškození jater může vést k selhání ledvin. Neurologické vedlejší účinky zahrnují zmatek a ztrátu paměti podle Mayo Clinic.

Kolik grapefruitu je v pořádku na statiny?

Není známo přesné množství grapefruitu, které má negativní reakci na statiny. Jen jeden grapefruit nebo jedna sklenka grapefruitové šťávy může stačit k interakci s některými léky. Čerstvé i zmrazené šťávy mají stejný účinek. Jiné studie naznačují, že grapefruit s ustoupením neměl žádné nežádoucí účinky. Většina případů problému zahrnovala konzumaci velkých množství.

Pokud náhodou spotřebujete malé množství grapefruitu, není pravděpodobné, že by ovlivnilo vaše léky. Nicméně, je nejlepší se s lékařem obrátit na případné špatné účinky, protože není jasné, jak jsou tyto interakce běžné. Žádní dva lidé nemají stejnou reakci při míchání grapefruitu a statinů.

Chcete-li být v bezpečí, omezte pití a konzumaci grapefruitu, pokud užíváte statiny, dokud neřeknete svého lékaře o riziku. Doporučuje se také vyhnout se grapefruitové šťávě při užívání léků.

Jiné ovoce

Existuje několik dalších citrusových plodů, které mohou ovlivnit statiny. Seznam zahrnuje tangelos, pomelos, hořké pomeranče a pomerančové sevilky.

Nebyly zaznamenány žádné problémy s citrony, mandarínky, klementínky, mandarinky, pomerančové pomníky a krevní pomeranče.

Jaké jiné léky interagují s grapefruitem?

Nejsou to jen statiny a grapefruit, které se nemíchají. Řada dalších léků by neměla být užívána s grapefruitem. Patří mezi ně mnohé léky používané k léčbě cév a srdečních onemocnění.

Grapefruit také interaguje s léky používanými k léčbě nevolnosti a infekcí močových cest, antirejekčních léků, léků na léčbu rakoviny a mnoha léků, které postihují centrální nervový systém, včetně léků proti stresu.

Podle FDA může grapefruit také ovlivnit vaše tělo, pokud užíváte léky proti alergii, jako je fexofenadin (Allegra).

Furanokumariny potlačují schopnost důležitého enzymu. Tento enzym normálně pomáhá Vašemu tělu zpracovávat léky, které užíváte, a vyvažovat, kolik z toho jde do krevního oběhu. Furanokumariny brání tomuto enzymu a vytvářejí větší množství léku ve vašem krevním řečišti.

Outlook

Přestože grapefruit interaguje s více než 85 léky, ne všechny interakce způsobují závažné vedlejší účinky. Někdy grapefruit interaguje pouze s některými léky v kategorii, ne všechny.

Například budete možná muset přestat užívat Zocor nebo Lipitor, ale možná budete mít možnost užívat jiný statin.

Pokud máte pochybnosti nebo otázky, poraďte se s lékařem o rizicích míchání léků a grapefruitu.

Zeptali jste se, odpověděli jsme

• Pokud mám grapefruit nebo sklenici grapefruitového džusu, je nějaké bezpečné čas, abych čekal, než začnu užívat léky nebo naopak?

• Malá sklenka grapefruitového džusu, která se užívá čtyři až pět hodin po podání statinu, nebude s největší pravděpodobností způsobovat problém. Jíst půl grapefruitu je pravděpodobně ještě méně riskantní, protože obsahuje relativně malé množství šťávy. Chcete-li být v bezpečí, obraťte se na svého lékaře, pokud užíváte jeden ze dvou statinů uvedených výše.

  - Dr. George Kručík