Léčba krevního tlaku - hypertenze Léky

Úvod

Vysoký krevní tlak může vést k mnoha vážným zdravotním problémům, jako je srdeční záchvat, srdeční selhání, mrtvice a onemocnění ledvin. Léčba vysokého krevního tlaku brzy je důležitá při prevenci těchto a dalších problémů.

Desítky různých léků mohou pomoci při léčbě vysokého krevního tlaku. Tyto léky se nazývají antihypertenziva. Jsou rozděleny do mnoha různých kategorií, z nichž každá funguje jinak a způsobuje různé vedlejší účinky.

Pokud máte k dispozici tolik možností, najít to nejlepší pro vás může trvat nějakou dobu a trpělivost. Váš lékař bude s vámi spolupracovat, abyste našli nejlepší léčebný plán, který může obsahovat jednu nebo více léků.

ReklamaZveřejnost

Diuretika

Diuretika jsou některé z nejčastěji používaných léků pro léčbu vysokého krevního tlaku. Pomáhají ledvkům zbavit přebytečné vody a sodíku nebo soli. Tím se snižuje objem krve, který musí projít krevními cévami, čímž se snižuje krevní tlak.

Existují tři hlavní typy diuretik: thiazid, draslík šetřící a smyčkové diuretika. Tiazidové diuretika mají obecně méně vedlejších účinků než ostatní. To platí zejména tehdy, pokud jsou předepsány v nízkých dávkách, které se obecně používají při léčbě časného vysokého krevního tlaku. Příklady thiazidových diuretik zahrnují:

chlorthalidon (Hygroton)

chlorothiazid (Diuril)
hydrochlorothiazid (Hydrodiuril, Microzide)
indapamid (Lozol)
metolazon < ! Příklady diuretik šetřících draslík zahrnují:
amilorid (Midamor)

spironolakton (Aldactone)

triamterene (Dyrenium)

bumetanid (Bumex)
furosemid (Lasix)
torsemid (Demadex)

příklady kombinovaných diuretik zahrnují:

amilorid hydrochlorid / hydrochlorothiazid (Moduretic)
spironolakton / hydrochlorothiazid
(beta-blokátory)

beta-blokátory

Beta-blokátory působí tím, že blokují účinky chemických látek ve vašem těle, které stimulují vaše srdce. To umožňuje, aby vaše srdce porazilo s menší rychlostí a silou. Vaše srdce pumpuje méně krve cévmi každou dobu, takže krevní tlak klesá. Příklady takových léků zahrnují:
acebutolol (Sectral)
atenolol (Tenormin)

betaxolol (Kerlone)

bisoprolol / Zequeta

)

metoprolol sukcinát (Toprol-XL)
nadolol (Corgard)
pindolol (Visken)
Propranolol
ACE inhibitory
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)
Nežádoucí účinky léků na krevní tlakSíče účinky se liší v závislosti na typu léku, který užíváte.Některé nežádoucí účinky se však vyskytují u mnoha těchto léků. Patří mezi ně bolesti hlavy, závratě, únava, nevolnost, průjem a zácpa.
ACE inhibitory udržují tělo v tvorbě hormonu nazývaného angiotensin II, který způsobuje zúžení krevních cév. Tyto léky snižují krevní tlak tím, že pomáhají zúženým cévám expandovat a nechávají více krve. Příklady ACE inhibitorů zahrnují:
benazepril (Lotensin)
captopril (Capoten)
enalapril (Vasotec)

fosinopril (Monopril)

perindopril (aceon)

quinapril (Accupril)

ramipril (Altace)

trandolapril (Mavik)
ARBs
blokátory receptorů angiotensinu II chrání krevní cévy před angiotenzinem II. Pro utažení krevních cév musí být angiotenzin II vázán na receptorové místo. ARB zabraňují tomu, aby se to stalo. Výsledkem je snížení krevního tlaku. Příklady ARB zahrnují:
candesartan (Atacand)
eprosartan (Teveten)
irbesartan (Avapro)
losartan (Cozaar)
telmisartan (Micardis)
ReklamaZveřejňovat
Blokátory kalciového kanálu

Blokátory kalciového kanálu

Nikdy nepřestaňte užívat léky na krevní tlak bez doporučení lékaře. Zastavení léčby náhle by mohlo způsobit nával krevního tlaku. Mohlo by dojít k infarktu, mrtvici nebo jiným nebezpečným srdečním problémům.

Chcete-li se pohybovat, všechny svaly potřebují do svalových buněk proudit vápník. Blokátory kalciového kanálu pomáhají blokovat vnikání vápníku do buněk hladkého svalstva srdce a cév. To dělá srdce bít s menší silou a pomáhá krevní cévy relaxovat. V důsledku toho klesá krevní tlak. Příklady těchto léků zahrnují:

amlodipin (Norvasc, Lotrel)
diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
felodipin (Plendil)
isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR) > nikardipin (Cardene SR)
nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
nisoldipin (Sular)

verapamil

Alfa-blokátory

V některých situacích vaše tělo vytváří hormony nazývané katecholaminy. Tyto hormony se mohou vázat na části buněk nazývané alfa receptory. Když k tomu dojde, vaše krevní cévy se zužují a vaše srdce poráží rychleji a silněji. Tyto činnosti způsobují zvýšení krevního tlaku.

Alfa-blokátory působí blokováním katecholaminů z vazby na alfa receptory. Výsledkem je, že krev protéká krevními cévami volněji a vaše srdce běží normálně. To pomáhá snížit váš krevní tlak.

Příklady alfa-blokátorů zahrnují:

doxazosin (Cardura)
prazosin (Minipress)
terazosin (Hytrin)
blokátory
Alfa-beta-blokátory mají kombinovaný účinek. Blokují vazbu katecholaminových hormonů na receptory alfa i beta. Proto mohou snížit zúžení krevních cév, jako jsou alfa blokátory.Oni také zpomalují rychlost a sílu srdečního tepu jako beta blokátory dělají.
Příklady alfa-blokátorů zahrnují:
carvedilol (Coreg)
labetalol (Normodyne, Trandate)

Centrální agonisté

nervový systém říká, že uvolňuje katecholaminy. Výsledkem je, že srdce nečerpá tak tvrdě a krev proudí snadněji a snižuje krevní tlak.

Příklady centrálních agonistů:

Periferní adrenergní inhibitory

Tato skupina léčiv působí blokováním katecholaminů. Tím se zabrání zúžení a snížení krevního tlaku. Tyto léky mají tendenci být méně účinné než jiné léky a obecně se používají pouze tehdy, nejsou-li jiné léky účinné. Často se používají v kombinaci s jinou léčbou. Příklad periferního adrenergního inhibitoru je:

reserpin (Serpasil)

Vasodilatátory

Vasodilatátory uvolňují svaly ve stěnách cév, zejména v malých tepnách nazývaných arterioly. To rozšiřuje krevní cévy a umožňuje snadnější průchod krve. V důsledku toho klesá krevní tlak. Příklady vazodilatátorů zahrnují:
hydralazin (Apresoline)

minoxidil (Loniten)

antagonisté receptoru aldosteronu

antagonisté receptoru aldosteronu působí blokováním chemické látky nazývané aldosteron. Tato akce snižuje množství tekutin, které vaše tělo uchovává, což pomáhá snížit váš krevní tlak. Příklady antagonistů receptoru aldosteronu zahrnují:

eplerenon (Inspra)
spironolakton (Aldactone)
Reklama
Přímé inhibitory reninu

Přímé inhibitory reninu

se nazývá přímé inhibitory reninu (DRI). Tyto léky blokují ve vašem těle chemickou látku nazývanou renin. Tato činnost pomáhá rozšířit krevní cévy, což snižuje váš krevní tlak.

Jediný typ DRI, který je v současné době k dispozici ve Spojených státech, je:

aliskiren (Tekturna)

Léčivé plány

Plány léčby vysokého krevního tlaku

lék na vysoký krevní tlak je thiazidový diuretikum. Pro ostatní lidi samotný diuretikum nestačí ke kontrole krevního tlaku. V těchto případech může být diuretikum kombinován s beta-blokátorem, inhibitorem ACE, blokátorem receptoru angiotenzinu II nebo blokátorem kalciových kanálů. Přidání druhého léku může snížit váš krevní tlak rychleji než použití samotného diuretika. Také vám umožňuje užívat méně léčiv, což může snížit nežádoucí účinky.

Kombinované léky

Pokud se Váš lékař domnívá, že potřebujete více než jedno lék k řízení krevního tlaku, mohou předepsat kombinovanou léčbu. Například mohou předepisovat beta-blokátor s diuretikem nebo ARB s blokátorem kalciových kanálů.Použití těchto kombinovaných léků může být výhodnější než užívání několika různých léků každý den.

Existuje mnoho kombinovaných léků k léčbě vysokého krevního tlaku. Příklady zahrnují:
triamterene / hydrochlorothiazid (Dyazid). Jak triamteren, tak hydrochlorothiazid jsou diuretiky.

valsartan / hydrochlorothiazid (Diovan HCT). Valsartan je ARB a hydrochlorothiazid je diuretikum.

Léčba pro vícečetné stavy

Typ léku na krevní tlak, který Vám lékař předepisuje, může záviset na tom, jaké jiné zdravotní problémy máte. Pokud máte například onemocnění koronární arterie (CAD), lékař může předepsat beta-blokátor. Je to proto, že beta-blokátor může snížit váš krevní tlak a snížit celkové riziko úmrtí z CAD.

Pokud máte cukrovku, lékař může zvolit ACE inhibitor nebo ARB. To proto, že tyto léky pomáhají chránit ledviny před diabetickým poškozením snižováním krevního tlaku v ledvinách.

Takřka
Poraďte se svým lékařem

Vysoký krevní tlak je vážný stav, který je třeba léčit, aby se předešlo závažnějším zdravotním potížím. Nebojte se, pokud jste zmateni všemi léky. Lékař vám může říci, které léky by vám mohly nejlépe fungovat. Pomohou vám sestavit plán léčby, který zajistí kontrolu vašeho krevního tlaku.

Lékař může také odpovědět na všechny vaše dotazy, které mohou zahrnovat:

Potřebuji léky ke kontrole mého krevního tlaku?

Mám vysoké riziko některých nežádoucích účinků při léčbě krevního tlaku?

Používám jiné léky, které by mohly ovlivňovat mé léky na krevní tlak?

Byl by pro mne vhodnou kombinací léku na krevní tlak?

Doporučujete lepší stravu a cvičení jako způsob, jak snížit krevní tlak?

Reklama

Otázky a odpovědi

Mohou pomoci zvýšit svůj vysoký krevní tlak?

Ano, cvičení je skvělý způsob, jak pomoci snížit váš krevní tlak. Samozřejmě, než začnete cvičební program, promluvte se svým lékařem. S vedením svého lékaře může být cvičení zdravým způsobem, který pomáhá udržet váš krevní tlak pod kontrolou. Cvičení posiluje vaše srdce a zase pracuje efektivněji. To znamená, že nebude muset pumpovat tak tvrdě, což vede ke snížení krevního tlaku.

Další způsoby, jak pomoci snížit váš krevní tlak, zahrnují zdravou výživu, jíst méně soli a ztrácíte nějakou extra váhu. V některých případech lidé, kteří užívají tyto kroky, byli schopni snížit krevní tlak natolik, že jejich lékař jim dovolil, aby přestali užívat léky na krevní tlak.
Poraďte se svým lékařem o sestavení plánu změn životního stylu, které vám pomohou zvládnout váš krevní tlak. Mezitím se podívejte na další tipy, které pomáhají snížit váš krevní tlak.