Je plastická chirurgie, kterou hraje Hail Mary pro boj s migrénami?

Od chvíle, kdy skončila základní škola, Hillary Mickell bojoval s migrénami.

"Někdy bych dostala šest denně a pak bych neměla na týden, ale pak bych měla šest měsíců," říká Mickell, 50 let starý San Francisco marketingový profesionál. "Když jsem se před několika lety snažil o vlastní startování, skutečně se rozběhli. Stačí, když pracujete s touto bolestí. Dochází k bodu, kdy nemáte pocit, že jste jako celek. "

reklamaZveřejnění

Mickell není ve své frustraci sám. Téměř jedna z pěti dospělých žen v USA zažívá migrény, které mohou být zničující. Obvyklá epizoda může trvat až 72 hodin a většina lidí během této doby nemůže pracovat normálně. Závažná, oslabující bolest často přináší nevolnost, depresi, přecitlivělost, částečnou paralýzu, vertigo a zvracení. Aby Mickellova slova odrážel, je těžké se cítit "celá. "

Pro Mickella jsou migrény v rodině DNA. Její matka, otec a sestra také pravidelně bojují s chronickými migrénami. A stejně jako každý, kdo žije s chronickým onemocněním, Hillary a její rodina hledají správný lék na pomoc při zvládnutí bolesti a frekvence migrén, ale hledání léčby je notoricky obtížné.

Vzhledem ke složité a dosud zcela nepochopitelné povaze migrény mnoho pacientů nalézá nulový přínos z léků proti bolesti a léky na předpis u migrény užívá pouze třetina pacientů. To zanechalo mnoho na vlastní pěst, aby prozkoumalo netradiční léčbu.

reklama

"Jmenuješ to, udělal jsem to," řekne mi Mickell po telefonu. "Měl jsem akupunkturu, udělal jsem triptany, vasodilatátory, pracoval jsem s chiropraktiky, užíval jsem léky proti záchvatům a dokonce i lékařskou marihuanu, až po Topamax a Vicodin. Všechno. Všichni s různými úrovněmi zvládání bolesti, v podstatě. "

Navíc, mnoho z těchto možností má nepříznivé vedlejší účinky, jako je sedace" ospalost ", která může dále snižovat produktivitu člověka.

ReklamaZveřejnost

Botox pro migrénu

Protože odborníci a pacienti trpící migrénou se snaží porozumět migréně, jedna z novějších teorií naznačuje, že mohou být způsobeny podrážděním senzorických nebo "pocitových" nervů na pokožce hlavy. Právě tento objev spouštěcích bodů vedl k léčbě toxinem botulinu A nebo "Botox". Botox v podstatě pomáhá blokováním určitých chemických signálů z nervů.

Botox se stal jednou z účinnějších opatření pro Hillary, která se o to pokusila poté, co FDA schválila jeho použití pro chronické migrény v roce 2010.Během typického zasedání její lékař injekčně podával několik dávek do specifických bodů podél můstku nosu, chrámů, čela, krku a horní části zad.

Bohužel Botox není trvalý. Léky se vyčerpávají a pokračují v terapii botoxem u migrén, budete potřebovat injekce každé tři měsíce. "Snažil jsem se několikrát používat Botox a přestože to snižuje závažnost a délku migrény, nemusí to nutně snížit výskyt," řekl Mickell.

O několik let později její švagrová ukázala studii od doktora Oren Tesslera, asistentka klinické chirurgie na LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. V něm tým plastiku a rekonstrukčních chirurgů použil kosmetickou chirurgii očních víček k dekompresi, nebo "uvolnil" nervy, které vyvolávají migrény. Výsledky? Úžasná 90% úspěšnost u pacientů.

Pro Hillaryho možnost snížení frekvence a závažnosti jejích migrén s přidaným bonusem kosmetické operace očních víček znělo jako výhra, tak v roce 2014 umístila plastický chirurg v nedalekém Los Altos v Kalifornii, který měl znalost práce s nervy.

ReklamaČervenka

Její první otázkou pro lékaře bylo, zda by něco tak drastického jako chirurgie skutečně fungoval. "Řekl mi:" Pokud jste udělali Botox pro migrény a to bylo účinné, pak je to dobrý ukazatel, že tento typ operace by mohl fungovat. ""

Stačí, když pracujete s takovou bolesti. Dochází k bodu, kdy nemáte pocit, že jste jako celek. Hillary Mickell o boji s migrénami

Samotný postup se provádí na ambulantním základě a obvykle je pod hodinou za každý spouštěcí bod, který se deaktivuje. Je-li úspěšná, frekvence a intenzita migrény se výrazně sníží o více než dva roky.

"V podstatě řekli:" Neexistuje žádný nepříznivý vliv. Neexistují žádné nervy. Vaše obličej se nedostane do diskety, a tam je sotva něco, co se může pokazit. Mohlo to prostě nefungovat. ''

Reklama

Po celém životě, který bojoval s vyčerpávajícími migrénami a zkoušel nespočet preventivní terapie, byla Hillary konečně bez migrény.

"Strávil jsem uplynulou dekádu věnováním poloviny svého času na zvládnutí migrény," odvětil Mickell, "ale po operaci jsem šel téměř bez dvou let bez migrény. Právě jsem začal mít nějaké bolesti hlavy, ale ani bych je porovnával s normálními migrénami. "

ReklamaZveřejňovat

" Řekla jsem všem o tom, "dodává. "Není žádný důvod, proč by to nemělo být. Není to nákladné. A úroveň dopadu je ohromující. Nemůžu uvěřit, že o tom lidé nevědí a nemluví o tom. "

Pro ty, kteří zvažují operaci očních víček pro migrény, požádali jsme o radu plastickou chirurgku Catherine Hannanová.

Měly by lidé, kteří trpí chronickou migrénou, hlava pod nůžem, než vyloučí jiné postupy?

• Pacienti trpící migrénou by nejprve měli vidět neurologa, aby získali důkladnou historii a fyzické hodnocení.Mnoho neurologů začíná s farmakologickými terapiemi, neboť mnoho pacientů těží z nich. Navíc, protože drtivá většina plastických chirurgů dosud nenabízí tento postup, může být náročné nalézt poskytovatele mimo akademické centrum ve velkém městě.

• - MUDr. Catherine Hannan

  Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
• Byl Botox dlouhodobě úspěšný u pacientů?
• Botulotoxin se po většině pacientů po cca 3 měsících trvale ztrácí, takže je to účinná léčba, nikoliv však lék.

• - MUDr. Catherine Hannan

  Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
• Získáte plastickou chirurgii nákladově efektivní řešení oproti botoxu nebo méně účinná alternativní léčba?
• Většina neurologů se nejprve pokusí o léky a případně injekce Botoxu, a to ještě před operací, se stává volbou. Zatímco to může znamenat četné nákladné co-platí v průběhu času, může to být jediná možnost. Pacient nemusí být schopen nalézt chirurga pro migrénu nebo osobu, která přijme pojištění. Každý pojistný plán je značně odlišný a pacienti se musí se svými pojistitelemi poradit, zda mají nárok na takové dávky.

• - MUDr. Catherine Hannan

  Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
• Je kosmetická chirurgie, kterou chtěla komunita chronických migrantů touží po koleji?
• U vybraných pacientů, u kterých selhala tradiční léčba migrénou, je to jistě bezpečná a účinná léčba s minimálním prostojem a málo komplikací. Neurológ, který je specialistou na migrény, může pomoci zhodnotit a určit, zda je pacient dobrý kandidát.

• - MUDr. Catherine Hannan

  Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.