Hormonální substituční terapie snižuje riziko úmrtí
Obsah:
- Opětovné zahájení diskuze o HRT
- Nejprve estrogen snižuje hladiny lipoproteinu s nízkou hustotou nebo "špatného" cholesterolu a zvyšuje lipoprotein s vysokou hustotou nebo "dobrý" cholesterol. Za druhé, estrogen zvyšuje flexibilitu v cévách a cévách a pomáhá jim vyrovnat se se změnami toku.
Během menopauzy mohou ženy zaznamenat řadu příznaků, jako jsou návaly horka, noční pocení, únava a vaginální suchost.
Hormonová substituční terapie (HRT), také nazývaná substituční terapií estrogenů, je široce používána k potlačení těchto nežádoucích účinků.
ReklamaZveřejňovatVzhledem k tomu, že HRT je tak běžně užívána, získala od výzkumných pracovníků velkou pozornost. Výhody byly posuzovány proti obavám a vědecký názor se posunul.
Z pozitivních důvodů bylo zjištěno, že HRT snižuje riziko osteoporózy a zlepšuje určitá míra srdečního zdraví.
Naopak, jiné studie prokázaly vazbu mezi HRT a zvýšeným rizikem rakoviny a mozkové mrtvice.
Reklama Obavy z těchto rizik způsobily prudký pokles počtu žen užívajících HRT za posledních 15 let.
Účinky hormonální substituční léčby na tělo » ReklamaZveřejněníOpětovné zahájení diskuze o HRT
Nová studie, která byla předložena 17. března na 66. výroční vědecké schůzi Americké akademické kardiologie Session & Expo ve Washingtonu, DC by mohly posunout veřejnou míru zpět na opačnou stranu.
Studie je nazvána "Hormonová substituční terapie je spojena s méně koronární aterosklerózou a nižší mortalitou" a je zaručeno, že vyvolá diskusi.
Koronární vápník měří nárůst vápníku v koronárních tepnách. Vyšší hladiny vápníku jsou ukazatelem nárůstu plaků a v důsledku toho signalizují zvýšené riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice.Z účastníků zahrnovalo 41 procent HRT v době jejich kontroly.
Užívání HRT bylo nejvyšší mezi roky 1998 a 2002 a pomalu klesalo ve sledovaném období, klesalo z 60 procent v roce 1998 na 23 procent v roce 2012.
Přibližně 6 procent žen zemřelo během studie sledování, které trvalo v průměru osm let.Během analýzy byly údaje upraveny pro skóre koronárního vápníku, věk a celou řadu kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je diabetes, vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak.
Reklama
Protože pacienti ve skupině HRT byli starší než pacienti ve skupině bez HRT (64 versus 60), výzkumníci také upravili tento rozdíl.
Jakmile byly všechny proměnné zohledněny, tým zjistil, že ženy, které užívají HRT, měly o 30 procent nižší pravděpodobnost úmrtí než ženy, které neužívají léky.Podobně, ženy na HRT měly o 20 procent vyšší pravděpodobnost, že mají nulové skóre na koronárním vápníkovém skenu - nejnižší možné skóre, což naznačuje minimální riziko srdečního infarktu.
Byli také o 36 procent nižší pravděpodobnost, že mají koronární vápník vyšší než 399 - skóre související se závažnou aterosklerózou a vysokým rizikem srdečního infarktu.
Závěry výzkumníků jsou jasné, ale také vyžadují opatrnost. Dr. Yoav Arnson, hostující postdoctorální vědec v Cedars-Sinai a hlavní vedoucí studie, říká:Reklama
"Hormonová substituční terapie vedla k nižší ateroskleróze a lepšímu přežití pro všechny věkové skupiny a všechny hladiny koronárního vápníku. Z tohoto důvodu si myslíme, že je to prospěšné, ale budeme potřebovat prospektivní nebo randomizované studie, abychom zjistili, které skupiny nemusejí těmito terapiemi těžit nebo dokonce být touto terapií poškozeny. "
Hormonální léčba rakoviny prsu»
ReklamaZveřejňovatOchranné schopnosti HRT
Tato rozsáhlá studie poskytuje důkaz, že HRT má ochranný účinek na kardiovaskulární zdraví, ale jak to může fungovat?
Pozitivní vliv estrogenu na zdraví srdce zahrnuje alespoň dvě cesty.Nejprve estrogen snižuje hladiny lipoproteinu s nízkou hustotou nebo "špatného" cholesterolu a zvyšuje lipoprotein s vysokou hustotou nebo "dobrý" cholesterol. Za druhé, estrogen zvyšuje flexibilitu v cévách a cévách a pomáhá jim vyrovnat se se změnami toku.
Před menopauzou mají ženy vysoké hladiny estrogenu ve svých systémech a typicky mají úroveň kardiovaskulárního zdraví ekvivalentní úrovni mužů o 10-20 let mladší než oni.
Nicméně, po menopauze, hladiny estrogenu klesají a riziko srdečních chorob se zvyšuje.
HRT nahrazuje tento ztracený estrogen a obnovuje jeho ochranné schopnosti.
Přestože současná studie je velká a má delší než průměrný čas sledování, neodhaluje konkrétní skupiny žen, které by mohly mít z léčby prospěch.
To také nepřispívá k pochopení dalších rizik spojených s HRT, jako je rakovina.
Ačkoli se současné zjištění značně snižují ve prospěch HRT, rozhodnutí o zahájení léčby bude i nadále komplexní volbou pro jednotlivce a jeho doktora.
Hormonální substituční léčba pro muže »
