Jak ovlivní vaše transparentnost ceny zdravotního pojištění?

Spotřebitelé s cenou jsou zvyklí na používání online nástrojů a mobilních aplikací pro nakupování a porovnávání služeb a zboží - od restaurací a letadel až po instalatéry a malíře domu. Ale každý, kdo uvažuje o lékařské proceduře jako náhražka kyčelního kloubu, by byl těžko přístupný k podobným informacím, které by jim pomohly najít nejkvalitnější péči za nejnižší cenu.

Tři z největších zdravotních pojišťoven v zemi, nicméně doufají, že nakupování pro lékaře nebo nemocnici jednodušší - více v návaznosti na nalezení dobrého řešení pro hotel - tím, že poskytne údaje o ceně a kvalitě poskytovaných služeb zdravotní péče jejich plány. Společnosti Aetna, Humana a UnitedHealthcare se k této iniciativě připojily, přičemž se očekává, že se budou účastnit i další letečtí dopravci. Zdravotní plány Medicare Advantage a Medicaid mohou být v určitém okamžiku zahrnuty, pokud státy souhlasí.

reklamaZveřejnění

Informace o nákladech a kvalitě služeb zdravotní péče budou volně dostupné pro spotřebitele prostřednictvím online nástroje vyvinutého nezávislým neziskovým subjektem Institutu zdravotnických nákladů (HCCI), který se očekává "Spotřebitelé, zaměstnavatelé a regulační agentury budou mít nyní jediný zdroj konzistentních a transparentních informací o zdravotní péči založených na nejspolehlivějších dostupných datech, včetně skutečných nákladů, které v současné době mají pouze pojišťovatelé," uvedl David Newman, výkonný ředitel HCCI, ve svém prohlášení. "Dobrovolné zpřístupnění těchto informací bude mít nesmírnou hodnotu pro spotřebitele a další účastníky zdravotnického systému, neboť se snaží spravovat náklady a kvalitu péče. "

Objevte 11 způsobů, jak ušetřit peníze na zdravotní péči »

Reklama

Jaké informace jsou k dispozici?

Vývoj tohoto nástroje přichází, protože více Američanů získává zdravotní péči podle zákona o cenově dostupné péči. Současně se mnoho nově pojištěných a těch, kteří mají stávající pokrytí, potýká s vyššími výdajovými náklady, jelikož jejich odpočitatelné a splátkové platby rostou.

Informační portál zajistí větší transparentnost cen pro spotřebitele a zaměstnavatele, kteří se zajímají o rostoucí náklady na zdravotní péči ve Spojených státech. Podle HCCI tyto náklady rostou více než třikrát rychleji než mzdy.

ReklamaZveřejňovat

Spotřebitelé budou moci vidět ceny za "epizodu péče" - jako náhradu kyčle nebo srdeční chirurgii - podle regionů a kvalitní opatření pro tyto služby. Tyto veřejně dostupné informace budou založeny na souhrnných údajů o nárocích, které byly předloženy a analyzovány HCCI.Lidé, kteří již mají plány zdravotního pojištění s jedním ze zúčastněných dopravců, budou mít také přístup k údajům chráněným heslem o platbách provedených jejich pojistitelem svým poskytovatelům zdravotní péče. Zaměstnavatelé budou mít přístup k ještě podrobnějším informacím.

Spotřebitelé však nebudou schopni porovnávat ceny napříč zdravotními plány. Budou schopni vidět pouze souhrnné údaje - například kolik se náklady na operace rotační manžety liší v geografickém regionu - nebo informace pro konkrétní pojistitele. Zatímco nezajištěný bude mít přístup k volně dostupným informacím, jejich neschopnost porovnat plány může omezit jeho užitečnost při výběru nového pokrytí.

Zjistěte, jak nakupuje kolem 20 procent na náhradě kloubů »

Jaká je hodnota transparentnosti nákladů na zdravotní péči?

Jedním z hlavních důvodů pro zvýšení transparentnosti v oblasti zdravotní péče je učinit zákazníkům jasnější náklady. Na rozdíl od nákupu nábytku nebo rezervace letu může být obtížné stanovit celkové náklady na zdravotní péči před přijetím péče.

Náklady na zdravotnické služby se také velmi liší od jednoho místa k druhému - například náklady na náhradu kloubů se pohybují od 5 300 do 223 000 000 dolarů, zatímco nemocniční nemocniční poplatky za srdeční selhání mohou být stejně vysoké jako 46.000 dolarů v Denveru a 51.000 dolarů v Jacksonu, Miss.

ReklamaZveřejňovat

Protože spotřebitelé platí více za svou zdravotní péči přímo - s nižšími náklady na pojišťovny - z kapsy poplatky mohou způsobit tolik úzkostí jako některé z nežádoucích účinků. Získání informací o cenách v předstihu může pomoci lidem posoudit přínosy léčebného postupu proti jak nežádoucím účinkům, tak i nákladům.

Odborníci v oblasti zdravotnictví rovněž doufají, že zvýšená průhlednost povzbudí spotřebitele, aby si zvolili levnější a kvalitnější poskytovatele. Zatímco některé průzkumy ukazují, že spotřebitelé mohou při výběru správných informací učinit inteligentní rozhodnutí, je třeba vidět vliv větších iniciativ.

"V tomto okamžiku nemáme dostatečné důkazy o tom, zda a jak budou mít ceny a kvalita vliv na to, jak si spotřebitelé zvolí a využívají služby zdravotní péče," uvedla doktorka Anna D. Sinaiko, PhD. výzkumník na katedře zdravotní politiky a managementu na Harvardské škole veřejného zdraví v emailu Healthline. "Pacienti, zvláště pacienti, kteří mají vysoce odčitatelné plány a zaplatí si velkou péči z vlastních kapes, mají motivaci používat tyto informace, když se rozhodují, kde mají dostávat péči. "

Reklama

Zjistěte možnosti zdravotního pojištění»

Pomůže Transparentnost spotřebitelům?

Zda větší cenová transparentnost pomůže spotřebitelům při rozhodování - jako např. Který lékař si zvolí, nebo zda podstoupit elektivní chirurgický zákrok - závisí na mnoha faktorech, včetně informací, které jsou poskytovány.

ReklamaZveřejňovat

"Existuje skutečné obavy, že při absenci kvalitních informací budou pacienti považovat cenu za kvalifikaci a vybírat vyšší poskytovatele cen," řekl Sinaiko."Ale v oblasti zdravotní péče nejsou poskytovatelé s vyššími cenami nutně vyšší kvality. "

Nástroj vyvinutý HCCI nabídne informace o cenách i kvalitě. Tento typ informací může správně prezentovat zákazníky, aby mohli vybrat nejlepší poskytovatele. Studie z roku 2012 zveřejněná v

Zdravotních záležitostech zjistila, že společné a snadné pochopení informací o nákladech a kvalitě, stejně jako zdůraznění možností, které jsou pro danou cenu nejvýhodnější, mohou lidem usnadnit rozhodování o zdravotnických službách. Volby, které spotřebitelé dělají, však také závisí na tom, kolik zdravotních nákladů musí přímo platit. Vzhledem k tomu, že jejich část nákladů vzrůstá, uvedl Sinaiko, spotřebitelé omezili, kolik zdravotnických služeb používají, a nikoliv pouze volitelných služeb. Lidé se navíc mohou potýkat s tím, že čelí příliš mnoha možnostem - například přetížení informací z online nástroje, čímž je méně pravděpodobné, že se vůbec rozhodnou.

Reklama

"Tyto obtíže neznamenají, že bychom neměli poskytovat přístup k nákladům a kvalitním informacím," řekl Sinaiko. "Znamená to, že bychom měli pečlivě zvážit, jak jsou tyto informace prezentovány, aby byly srozumitelné a nezvyšovaly úzkost pacientů při rozhodování. "

Získejte informace o nalezení správného lékaře»