Vysoký krevní tlak během těhotenství: příznaky a léčba

Přehled

Hlavní body

1. Vysoký krevní tlak nebo hypertenze jsou definovány jako krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg.
2. Pokud pokračuje vysoký krevní tlak po 20 týdnech těhotenství, může dojít k proeklampsii a dalším komplikacím.
3. Některé tradiční léky na krevní tlak mohou způsobit problémy těhotným ženám. Poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat jakoukoli léčbu.

Vysoký krevní tlak nebo hypertenze jsou definovány jako krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Tento stav je vážným problémem pro některé těhotné ženy.

Vysoký krevní tlak během těhotenství není vždy nebezpečný. Ale někdy může způsobit vážné zdravotní komplikace jak pro matku, tak pro dítě. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí má tento stav stále větší počet těhotných žen ve Spojených státech.

reklamaZveřejnění

Příčiny

Co způsobuje vysoký krevní tlak během těhotenství?

Podle Národního srdce, plic a krevního ústavu (NHLBI) existuje několik příčin vysokého krevního tlaku během těhotenství.

Patří mezi ně:

• nadváha nebo obezita
• neztratí se
• kouření
• pití alkoholu
• první těhotenství < více než jedno dítě
• věk (nad 40 let)
• asistenční technologie (jako IVF)
• Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vysoký krevní tlak během těhotenství

Nezdravé volby životního stylu mohou vést k vysokému krevnímu tlaku během těhotenství. Byť s nadváhou nebo obézní, nebo nezůstat aktivní, jsou hlavními faktory pro vysoký krevní tlak.

Ženy, které trpí prvním těhotenstvím, mají vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku. Naštěstí existuje nižší pravděpodobnost tohoto stavu v následných těhotenstvích se stejným partnerem.

Ženy nesoucí násobky mají vyšší pravděpodobnost vzniku hypertenze, protože jejich tělo je vystaveno dodatečnému stresu.

Věk matky je také faktorem, protože těhotné ženy starší 40 let jsou více ohroženy.

Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu, používání asistujících technologií (jako IVF) během procesu koncepce může zvýšit šance na vysoký krevní tlak u těhotné ženy.

Ženy s vysokým krevním tlakem před těhotenstvím mají vyšší riziko souvisejících komplikací během těhotenství než ženy s normálním krevním tlakem.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Podmínky

Typy krevního tlaku souvisejícího s těhotenstvím

Chronická hypertenze

: Někdy žena má předtím existující vysoký krevní tlak nebo hypertenzi před tím, než otehotní. To může být označováno jako chronická hypertenze a obvykle se léčí léky na krevní tlak.Lékaři také zvažují hypertenzi, která se vyskytuje během prvních 20 týdnů těhotenství jako chronická hypertenze.

• Gestační hypertenze : Gestační hypertenze se rozvíjí po 20. týdnu těhotenství. Obvykle se po podání rozkládá a nejčastější komplikace je indukovaná práce. Pokud je diagnostikována před 30 týdny, je vyšší pravděpodobnost, že dojde k preeklampsii (viz níže).
• Chronická hypertenze s překládanou preeklampsií : Další variantou chronické hypertenze je, když žena má hypertenzi předtím, než otehotní, pak také zažívá bílkoviny v moči nebo další komplikace, jak postupuje v těhotenství.
• Sledování krevního tlaku Sledování krevního tlaku během těhotenství

Čtení krevního tlaku je zlomek: Váš systolický krevní tlak přes váš diastolický krevní tlak.

Nejvyšším číslem je váš systolický tlak, což je měření tlaku na srdeční tepny, když srdce poráží nebo tlačí krev v těle.

Diastolický nebo nižší počet je měření síly krevního tlaku ve vašem srdci, když je srdce v klidu.

• Co je považováno za normální krevní tlak během těhotenství?
• Chcete-li zjistit, jaký je váš "normální" krevní tlak během těhotenství, bude váš lékař pravděpodobně při vaší první návštěvě provést základní měření krevního tlaku. Pak budou měřit váš krevní tlak při každé návštěvě, která následuje.

Normální krevní tlak je obvykle někde blízko 120/80 mm Hg.

Co je považováno za vysoký krevní tlak během těhotenství?

Krevní tlak, který je vyšší než 140/90 mm Hg nebo je o 15 stupňů vyšší na horním čísle, odkud jste začali před těhotenstvím, může být důvodem k obavám.

Začátkem těhotenství, obvykle od 5 týdnů těhotenství do poloviny druhého trimestru, může krevní tlak těhotné ženy skutečně klesat. Je to proto, že těhotenské hormony mohou stimulovat krevní cévy, aby se rozšířily. Výsledkem je, že odolnost proti průtoku krve není tak vysoká.

Co je považováno za nízký krevní tlak během těhotenství?

Zatímco neexistuje konečné číslo, které je příliš nízké, jsou symptomy spojené s nízkým krevním tlakem:

bolesti hlavy

závrať

• nevolnost
• pocit mdloby
• kůže
• ReklamaZveřejnost
• Co očekávat

Změny v krevním tlaku během těhotenství

Jak žena v průběhu těhotenství postupuje, může se její krevní tlak změnit nebo se vrátit na úroveň před pregnancy. Důvody mohou být následující.

Množství krve v těle ženy se zvyšuje.

Podle časopisu Circulation se objem krve žen zvyšuje až o 45 procent během těhotenství. Toto je dodatečné množství krve, které musí srdce čerpat po celém těle.

Levá komora (levá strana srdce, která významně čerpá) se stává silnější a větší. Tento dočasný efekt umožňuje srdci pracovat lépe, aby podpořila zvýšený objem krve.

Obličky uvolňují zvýšená množství vazopresinu, což je hormon, který vede ke zvýšené retenci vody. Ve většině případů vysoký krevní tlak během těhotenství zmizí téměř okamžitě po podání dítěte. V případech, kdy je krevní tlak stále zvýšený, může lékař předepsat lék, aby se vrátil zpět do normálu.

Tipy pro sledování krevního tlaku během těhotenství

Existuje mnoho způsobů, jak sledovat krevní tlak během těhotenství. Vyzkoušejte následující nápady:

Zakupte monitor krevního tlaku z lékárny nebo online obchodu s lékařským zbožím. Mnoho z těchto zařízení půjde na zápěstí nebo na rameno. Chcete-li zajistit, aby byl monitor přesný, přečtěte si to u svého lékaře a srovnejte údaje na monitoru s údaji od svého lékaře.

Navštivte obchod s potravinami, lékárnu nebo jiný obchod, ve kterém je umístěn stroj, který odebírá údaje o krevním tlaku.

1. Chcete-li dosáhnout co nejpřesnějšího odečtu, užívejte krevní tlak současně každý den. Vezměte ji, když sedíte s nohama nezkříženým. Používejte vždy stejné rameno.
2. Okamžitě oznámte svému lékaři, pokud máte opakované hodnoty vysokého krevního tlaku, které jsou od sebe vzdálené čtyři hodiny, nebo příznaky vysokého krevního tlaku.
3. Reklama
4. Komplikace

Jaké jsou komplikace vysokého krevního tlaku během těhotenství?

Pokud trvá vysoký krevní tlak po 20 týdnech těhotenství, mohou to být komplikace. Může se vyvinout preeklampsie.

Co je preeklampsie?

Tento stav může způsobit vážné poškození orgánů, včetně mozku a ledvin. Preeklampsie je také známá jako toxemie nebo hypertenze vyvolaná těhotenstvím. Preeklampsie se záchvaty se stává eklampsií. To může být fatální.

Důkladná prenatální péče včetně pravidelných lékařských návštěv by měla být schopna řešit příznaky preeklampsie. Příznaky zahrnují:

protein ve vzorku moči

abnormální otoky rukou a nohou

• přetrvávající bolesti hlavy
• HELLP syndrom
• HELLP je zkratka pro hemolýzu, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček. Tento stav je závažný a ohrožuje život a může být komplikací preeklampsie. Mezi příznaky spojené s přípravkem HELLP patří nevolnost, zvracení, bolest hlavy a bolesti horní části břicha. Vzhledem k tomu, že syndrom HELLP může vážně poškodit životně důležité organické systémy, naléhavá lékařská péče je zaměřena na snížení krevního tlaku pro zdraví matky a dítěte. V některých případech je nutná předčasná dodávka.

Vysoký krevní tlak během těhotenství může také mít vliv na růst dítěte. To může mít za následek nízkou porodní hmotnost. Podle amerického Kongresu porodniků a gynekologů jsou další komplikace:

přerušení placenty, lékařská krizová situace, během které se placenta oddělí od dělohy předčasně

předčasné podání, definované jako porod před 38 týdny těhotenství

• Prevence

Prevence vysokého krevního tlaku během těhotenství

Společné rizikové faktory pro vysoký krevní tlak, jako je obezita a vysoký krevní tlak v anamnéze, lze minimalizovat dietou a cvičením.Samozřejmě, během těhotenství je nevyhnutelné, že získáte určitou váhu. Doporučuje se, aby těhotné ženy konzultovaly se svým lékařem, aby zjistili cíl, který je pro ně zdravý.

Pokyny týkající se stravy pro těhotné ženy se liší od osoby k osobě. Mluvte s odborníkem na výživu, který vám při vytváření plánu výživy udrží vaši specifickou výšku a váhu.

NHLBI zdůrazňuje, že je důležité podniknout kroky ke snížení rizika vysokého krevního tlaku. Měli byste se vyhýbat kouření a pití alkoholu, obojí je známo, že zvyšuje krevní tlak.

Těhotenství způsobuje změny hormonů, stejně jako psychologické a fyzické změny. To může přinést stres, který může způsobit, že vysoký krevní tlak bude lépe zvládat. Vyzkoušejte metody redukce stresu, jako je jóga a meditace.

Léky

Léky na vysoký krevní tlak během těhotenství

Některé tradiční léky na krevní tlak mohou způsobit problémy těhotným ženám.

Podle Mayo Clinic by se těmto lékům na snížení krevního tlaku mělo zabránit, když jste těhotná:

ACE inhibitory

inhibitory reninu

• blokátory angiotenzinového receptoru
• krevního proudu pro vyvíjející se dítě. Mohou negativně ovlivnit zdraví dítěte. Tyto léky mohou také způsobit tenkou krev, což může ohrozit schopnost matky přenášet dítě na termín.
• Methyldopa a labetalol jsou oba léky, které byly považovány za bezpečné pro použití k řízení krevního tlaku během těhotenství.

Poraďte se svým lékařem o tom, jak řídit krevní tlak, pokud máte během těhotenství hypertenzi.

ReklamaUzkazNovinky

Další kroky

Další kroky

Vysoký krevní tlak během těhotenství obvykle nevede k vážným problémům. Nicméně, jestliže to jde neléčené, hypertenze může stát život ohrožující jak pro matku, tak pro dítě. Bohužel hypertenzní poruchy způsobené vysokým krevním tlakem jsou druhou hlavní příčinou úmrtí matek v USA během těhotenství.

Vždy se poraďte se svým lékařem o vašich obavách. Plánujte zůstat na vrcholu vaší prenatální péče, abyste získali nejsilnější výsledek těhotenství.

Předtím než začnete těhotná, věnujte pozornost rizikovým faktorům a možným příčinám vysokého krevního tlaku a přijměte preventivní opatření k udržení krevního tlaku v těhotenství.