Hiatální chirurgie hrdla: zotavení, úspěšnost a další

Přehled

Hiatální kýla je, když se část žaludku rozšiřuje přes membránu a do hrudníku. Může způsobit silný reflux kyseliny nebo příznaky GERD. Často se tyto příznaky mohou léčit léky. Pokud tyto léky nefungují, může Vám lékař nabídnout možnost chirurgického zákroku.

Náklady na chirurgický zákrok pro hiatální kýlu se liší v závislosti na lékaři, vaší poloze a pojistném krytí, které máte. Nezajištěné náklady na proceduru jsou obvykle ve Spojených státech kolem 5 000 USD. Nicméně, pokud máte komplikace, mohou vzniknout další náklady během procesu obnovy.

reklamaZveřejnění

Účel

Jaký je účel chirurgie hiatální kýly?

Operace může opravit hiatální kýlu tím, že vytáhne žaludek zpět do břicha a zmenší otvor v membráně. Postup může také zahrnovat chirurgickou rekonstrukci esophageal sphincter nebo odstranění hernial sacs.

Nicméně, ne každý, kdo má hiatální kýlu, potřebuje operaci. Chirurgie je obvykle vyhrazena pro osoby s těžkými případy, které neodpovídají na jiné léčby.

Pokud máte v důsledku kýly nebezpečné příznaky, pak může být vaše možná jediná operace. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• krvácení
• zjizvení
• vředy
• zúžení jícnu

Tato operace má odhadovanou úspěšnost 90 procent. Přesto zhruba 30 procent lidí bude mít příznaky refluxu.

reklama

Příprava

Jak se můžete připravit na operaci hiatální hernie?

Lékař vám poskytne veškeré informace, které potřebujete o přípravě na operaci. Příprava obsahuje obecně:

• chůze 2 až 3 mil denně
• dělá několik dýchacích cvičení vícekrát za den
• nekouří po dobu 4 týdnů před operací
• neužívá clopidogrel (Plavix) po dobu nejméně jednoho týdne před chirurgickým zákrokem
• neprovádějte nesteroidní protizánětlivé přípravky (NSAID) jeden týden před chirurgickým zákrokem

Obvykle není pro tuto operaci nutná čistá dieta. Nemůžete však jíst a pít alespoň 12 hodin před operací.

ReklamaZveřejňovat

Postup

Jak se provádí chirurgie hiatální kýly?

Hiatální operace mohou být prováděny s otevřenými opravami, laparoskopickými opravami a endoluminální fundoplicací. Všechny jsou prováděny v celkové anestezii a trvá 2 až 3 hodiny.

Otevřená oprava

Tato operace je více invazivní než laparoskopická oprava. Během této procedury provede váš chirurg jeden velký chirurgický řez v břiše. Potom vyndou žaludek zpět na místo a ručně ho zabalí do dolní části jícnu, čímž vytvoří pevnější svěrač. Lékař může potřebovat vložit do vašeho žaludku trubici, aby se udržel na místě.Pokud ano, trubka bude potřeba odstranit za 2 až 4 týdny.

Laparoskopická oprava

Při laparoskopické opravě je zotavení rychlejší a riziko infekce je menší, protože postup je méně invazivní. Váš chirurg provede 3 až 5 drobných řezů v břiše. Prostřednictvím těchto řezů vloží chirurgické nástroje. Vedená laparoskopem, který vysílá obrazy vnitřních orgánů na monitor, váš lékař vytáhne žaludek zpět do břišní dutiny, kam patří. Pak obalí horní část žaludku kolem spodní části jícnu, čímž se vytvoří pevnější svěrač, aby se udržel reflux.

Endoluminální fundoplikace

Endoluminální fundoplikace je novější postup a je to nejméně invazivní volba. Nebudou provedeny žádné řezy. Místo toho bude váš chirurg vložit endoskop, který má osvětlenou kameru, přes ústa a dolů do jícnu. Pak umístí malé klipy na místo, kde se žaludek setká s jícnem. Tyto svorky pomáhají předcházet tomu, aby se žaludeční kyselina a jídlo uchýlily do jícnu.

Reklama Obnova

Jaký je proces obnovy?

Během Vašeho zotavení jste dostali léky, které byste měli užívat pouze s jídlem. Mnoho lidí zažívá brnění nebo pálení bolesti v blízkosti místa řezu, ale tento pocit je dočasný. Může být léčen NSAID, včetně volných doplňků, jako je ibuprofen (Motrin).

Po chirurgickém zákroku musíte jemně umýt oblast řezu mýdlem a vodou denně. Vyvarujte se koupání, bazénů nebo vířivky a přilepte se pouze k sprchě. Budete mít také omezenou dietu, která zabrání tomu, aby se žaludek rozšířil. Zahrnuje 4 až 6 malých jídel denně než 3 velké. Obvykle začínáte na tekuté stravě a postupně se přesunete na měkké potraviny jako bramborová kaše a míchaná vejce.

Budete se muset vyvarovat:

• pití slámy
• potraviny, které mohou způsobit plyn, jako je kukuřice, fazole, kapusta a karfiol
• 999> výrobky z rajčat
• Lékař vám pravděpodobně poskytne dýchací a kašlání, které pomohou posílit membránu. Měli byste je užívat denně nebo podle pokynů svého lékaře.
• Jakmile budete schopni, měli byste pravidelně chodit, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin v nohou.
• Časování

Protože se jedná o závažný chirurgický zákrok, úplné uzdravení může trvat 10 až 12 týdnů. Za těchto okolností můžete obnovit běžné činnosti dříve než 10 až 12 týdnů.

Například můžete začít znovu řídit, jakmile jste mimo léky proti bolesti narkotik. Dokud vaše práce není fyzicky namáhavá, můžete pokračovat v práci asi za 6 až 8 týdnů. Pro více fyzicky náročných pracovních míst, které vyžadují spoustu těžkých pracovních úkonů, může to být blíže tři měsíce, než se můžete vrátit.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Jaký je výhled na chirurgii hiatální kýly?

Jakmile skončí doba zotavení, vaše příznaky z pálení žáhy a nauzeky by měly ustoupit.Váš lékař může doporučit, abyste se vyvarovali jídlům a nápojům, které by mohly vyvolat příznaky GERD, jako jsou kyselé potraviny, sýtené nápoje nebo alkohol.