Testování hepatitidy C u kojenců: Co byste měli vědět

Porozumění hepatitidě C

Klíčové body

1. Děti mohou kontaminovat hepatitidu C infikovaným matkám před porodem nebo během porodu.
2. V ohroženém stavu děti často testují pozitivní protilátky proti HCV po dobu až 18 měsíců po porodu.
3. Pokud kojenec pozitivně testuje protilátky proti HCV, nemusí to nutně znamenat, že mají hepatitidu C.

Hepatitida C je krvácející virová infekce jater. Může být krátkodobá nebo chronická a v současné době neexistuje žádná vakcína.

U dospělých se nejčastěji vyskytuje virus hepatitidy C (HCV) vystavením kontaminovaným jehlám. Může být také přenášena prostřednictvím infikovaných krevních produktů, jako jsou krevní transfúze nebo nechráněný sex.

Příznaky hepatitidy C mohou zahrnovat:

• nevolnost
• žloutenka
• horečka
• bolesti kloubů
• bolest břicha
• tmavá moč < ? Je důležité vědět, jestli máte HCV, když jste těhotná. Poraďte se svým lékařem o tom, zda jste byli testováni, jestliže jste současný nebo minulý intravenózní (IV) uživatel drog, dostali IV krevní produkty nebo jste se zabývali vysoce rizikovým sexuálním chováním. Pokud testujete pozitivní HCV, vaše dítě by mělo být testováno, jakmile je 18 měsíců.
• Mnoho dospělých nemá příznaky a neví, že jsou nakaženi.

Děti také mohou dostat chorobu. Kojenci mohou ochraňovat nemoc od infikovaných matek během týdnů vedoucích k porodu a během porodu. Příznaky jsou vzácné u kojenců a malých dětí, u kterých došlo k poruše HCV při narození. Obecně jsou u dětí příznaky neobvyklé.

Zde je to, co byste měli vědět o procesu testování HCV u kojenců a jak pokročit v diagnostice.

ReklamaZveřejnost

Možnosti testování

Jaké jsou možnosti testování hepatitidy C pro kojence?

Pokud obdržíte výsledek testu protilátek pozitivní na HCV, obvykle to znamená, že jste v určitém okamžiku nakaženi HCV. To také znamená, že váš imunitní systém byl spuštěn v boji proti viru.

Během perinatálního období a narození, mateřské protilátky a některé viry, včetně HCV, procházejí placentou a jsou předány jejímu dítěti. Děti narozené matkám infikovaným HCV často testují pozitivní protilátky proti HCV po dobu až 18 měsíců po porodu. To nutně neznamená, že mají hepatitidu C. Testy na protilátky proti HCV jsou často nepřesné.

Protilátky přítomné v testu mohou pocházet od infikované matky a nikoliv od dítěte. Z tohoto důvodu se doporučuje, abyste drželi test protilátek proti HCV pro vaše dítě až po dosažení věku nejméně 18 měsíců. V tomto bodě by všechny zbývající protilátky matky měly být mimo systém dítěte. To znamená, že lze získat definitivnější výsledek.

Rovněž se používají testy HCV RNA-PCR. Přestože testy HCV RNA-PCR jsou považovány za spolehlivější způsob detekce viru v krvi, doporučuje se dvoustupňový přístup. Chcete-li zjistit diagnózu, vaše dítě dostane dvě testy HCV RNA-PCR v rozmezí nejméně šesti měsíců. Tento test lze provést po 3 měsících věku, ačkoli to obvykle není provedeno až později. Pokud vaše dítě testuje pozitivně na obou, bude diagnostikováno s HCV.

Další informace: Těhotenství a kojení s hepatitidou C: Co potřebujete vědět »

Reklama

Co očekávat

Jak jsou testy podávány?

Jak test HCV protilátek, tak test HCV RNA jsou vyhodnoceny krevním nástřikem.

Novorozenci a velmi mladá kojenecká krve se často dělají rychlým patem nebo prstem, v závislosti na velikosti a hmotnosti dítěte. Příklepové nebo prsníkové špičky jsou obvykle jednodušší u dětí. Tyto tyčinky mohou být bolestivé, a proto je někdy upřednostňována méně bolestivá punkce. Vpichová punkce se může provést v jakémkoli věku, což však může vyžadovat několik pokusů a způsobit nepohodlí.

Vždy, kdy je to možné, punkování žíly u kojenců by mělo být provedeno pediatricky vyškoleným flebotomistou pomocí motýlové jehly. Flebotomisté jsou vycvičeni, aby kreslili krev. Mohli byste být požádáni, abyste pomáhali imobilizovat své dítě během procesu. Pokud se nechcete účastnit, může vám pomáhat druhý phlebotomista.

Po natažení krve se na vstupní bod jehly aplikuje tlak, aby se zajistilo správné srážení krve a obvaz. Oblast může být mírně boletá nebo podlitá. Přitahovaná krev je označena a odeslána do laboratoře k vyšetření.

ReklamaZveřejnost

Prevalence

Jak běžná je hepatitida C u kojenců?

Až 46 000 dětí ve Spojených státech má HCV, přičemž mnoho z nich je během porodu infikováno matkou. Podle CDC asi 6 z každých 100 dětí narozených infikovaným matkám nakazí onemocnění. Toto riziko se zvyšuje, pokud se dítě narodí matce s HCV i HIV.

Výzkum ukázal, že dítě má větší šanci infekce HCV, pokud má matka vyšší virovou zátěž. Virové zatížení se vztahuje k množství viru přítomného ve vašem krevním řečišti. Bylo prokázáno, že zavedení císařským řezem nezmění riziko infekce během porodu.

Reklama

Další kroky

Co mám dělat, když moje dítě testuje pozitivně na hepatitidu C?

Až 40 procent dětí s HCV porodilo onemocnění bez léčby. Tyto děti jsou zpravidla prosté virem ve věku 2 let. Podle názoru Americké jaterní nadace se některé děti do 7 let zbavily viru bez léčby.

Děti s diagnózou HCV by měly být pečlivě ošetřeny pediatrickým gastroenterologem nebo hepatologem s infekcí HCV u dětí. Budou sledovat příznaky vašeho dítěte, růst a výživu a dohlížejí na pravidelné vyšetření funkce jater. Lékař vašeho dítěte s největší pravděpodobností doporučuje, aby dostávali vakcíny proti hepatitidě A a hepatitidě B, stejně jako chřipka.

Chcete-li zabránit šíření infekce, vy a vaše rodina byste se měli dozvědět, jak se HCV vyskytuje a není přenášen. To vám pomůže připravit se na řešení nehod a každodenních činností, které mohou zahrnovat krev.

Pokračujte v čtení: Co očekávat od krevní testy hepatitidy C »