Hemotorax: Definice, příznaky a léčba

Co je hemotorax?

Hemotorax je, když se krví sbírá mezi hrudní stěnou a plícemi. Tato oblast, kde se může krvácet, je známá jako pleurální dutina. Ztráta objemu krve v tomto prostoru může nakonec způsobit zhroucení vašich plic, když krev vytlačuje ven z plic.

Sdružování krve v hrudníku může mít mnoho příčin. Je to nejčastější po závažných poraněních hrudníku nebo operacích, které zahrnují otevření hrudní stěny, zejména operace srdce nebo plic. Některé stavy, které způsobují nesprávnou srážení krve, mohou také způsobit hemotorax.

Hemotorax může být způsoben mnoha věcmi, které způsobují pneumotorax. Pneumotorax se stane, když mezi hrudní stěnou a plícemi se dostane příliš mnoho vzduchu. To způsobuje příliš velký tlak na plíce a způsobuje zhroucení plic nebo části plic.

Nemusíte si okamžitě všimnout příznaků hemotoraxu. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že byste mohl mít tento stav.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky hemotoraxu?

Mezi nejčastější příznaky hemotoraxu patří:

bolesti nebo pocit těžkosti v hrudi
pocit úzkosti nebo nervozity
dýchavičnost nebo potíže s dýcháním
dýchání rychle
abnormálně rychlý srdeční tep < 999> vyprchání v studených poceních
vyblednutí pokožky
vysoká teplota nad 38 ° C

Pokud vaše srdce závodí a máte potíže s dýcháním, jděte okamžitě na pohotovostní službu, abyste mohli zkontrolovat hemotorax nebo jiné stavy, které mohou tyto příznaky způsobit.

Příčiny

Co způsobuje hemotorax?

Nejčastější příčinou hemotoraxu je závažné zranění vašeho hrudníku. Toto je známé jako poranění traumu při tupé síle. To se může stát, když vaše hrudník zažije náhlý a intenzivní dopad. Příklady zahrnují pády na přední části těla nebo dopravní nehodu a část vozidla - jako je volant nebo nasazený airbag - zasáhne hrudník extrémně tvrdě.

Tyto zranění mohou poškodit hrudní stěnu, plíce a velké krevní cévy kolem hrudníku. To umožňuje, aby krev pronikla do hrudní dutiny a vyvíjela tlak na vaše plíce. Zastavení nebo bodnutí v hrudníku může také způsobit, že do hrudní dutiny pronikne krev a způsobí hemotorax.

Hemotorax se také běžně vyskytuje jako komplikace závažného srdečního nebo plicního chirurgického zákroku, který vyžaduje chirurgovi otevřít hrudní stěnu. Krev může proniknout do hrudní dutiny, pokud krev nezhroutí správně po tom, co chirurg zavře řezy, nebo pokud je otevřený orgán nebo nádoba a uniká krev.

Další možné příčiny hemotoraxu zahrnují:

krevní sraženina, která není správně srážející a proniká do hrudní dutiny

rakovina v plicích
tekutina a rakovina kolem plic, nazývaná maligní pleurální výpotek
vaše hrudní stěna
velká žíla se otvírá, když je vložen katétr, když jste v nemocnici
tkáň kolem vašich plic umírá, nazývaná plicní infarkt
Ehlers-Danlos syndrom (EDS) typ 4, ovlivňuje vaše pojivové tkáně
V ojedinělých případech, zejména mimo USA a dalších vyspělých zemí, může být hemotorax způsoben tuberkulózou (TBC).

Hemotorax se také může stát bez varování během těhotenství nebo po porodu. Toto je známé jako spontánní hemotorax. Nemá vždy identifikovatelnou příčinu.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Léčba Jak se léčí hemotorax?

Pokud jedete do pohotovosti pro hemotorax, váš lékař nebo pomocný zdravotnický personál použije nouzové nástroje, jako je ventilátor s trubičkou vloženou do nosu do nosu, aby podpořil vaše dýchání a ujistěte se, že jste se dostali dostatek kyslíku.

Nejdůležitější léčbou hemotoraxu je vypuštění krve z hrudní dutiny. Váš lékař pravděpodobné dává hadičku přes hrudní svaly a tkáně, přes žebra a do hrudní dutiny, aby vypustil jakoukoli sdruženou krev, tekutinu nebo vzduch. Toto se nazývá thoracentesis nebo thoracostomy.

Trubice může zůstat v hrudníku několik dní, pokud se vaše plíce zhroutila, aby se mohla znovu rozšířit.

Pokud krvácení pokračuje, i když trubice vypouští krev, může být zapotřebí chirurgie hrudníku k léčbě příčiny krvácení. Operace hrudníku je také známá jako torakotomie.

Potřebný typ thorakotomie je založen na tom, která část vašeho hrudníku nebo orgánů musí váš chirurg provozovat. Poté, co chirurg ukončí operaci, trubka zůstane vložena do hrudníku, aby se vypustila veškerá zbývající krev nebo tekutina.

Diagnóza

Jak je diagnostikován hemotorax?

Lékař může provést několik typů vyšetření na hrudníku a plících, aby zjistil, co způsobuje krvácení, zvláště pokud jste utrpěli závažné poranění na hrudi.

CT vyšetření může ukázat Vašemu lékaři struktury kolem hrudníku a plic, aby mohly vidět jakékoliv abnormality. Lékař může také užít rentgenové snímky, pokud jste zlomili kosti nebo jste byli zranění kdekoli jinde v oblasti hrudníku nebo břicha v případě, že byste potřebovali jinou léčbu.

Pokud váš lékař má podezření, že základním onemocněním - jako je rakovina, tuberkulóza nebo EDS - je příčinou vašeho hemotoraxu, mohou doporučit další vyšetření krve nebo zobrazování, aby správně diagnostikovali a léčili tento stav.

ReklamaZveřejňovat

Komplikace a související podmínky

Existují nějaké možné komplikace?

Ztráta hodně krve z tohoto stavu může způsobit, že vaše tělo se dostane do šoku kvůli nedostatku krve a kyslíku, které jsou čerpány po celém vašem těle do vašich orgánů.

Šok způsobený ztrátou krve se nazývá hypovolemický šok. Přechod do hypovolemického šoku může způsobit dlouhodobé nebo trvalé poškození vašich orgánů, včetně vašeho srdce, plic a mozku.

Krev, která se dostane do hrudní dutiny, může infikovat tekutinu v okolí plic. Tento typ infekce je známý jako empyém. Neošetřená empyémová infekce může vést k sepse, ke které dochází, když se objeví zánět v celém těle. Sepsa může být smrtelná, pokud nebude léčena rychle.

Poškození plíce, pokud není léčeno, může způsobit, že přestanete dýchat. Toto je známé jako selhání dýchání. To může být fatální, pokud nebudete mít možnost naléhavé lékařské pomoci.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled?