Operace hemoroidy: Příznaky, typy a následná péče

Klíčové body

1. Hemoroidy jsou zduřené cévy, které mohou být bolestivé a podrážděné.
2. Většina lidí nepotřebuje operaci hemoroidu, ale chirurgické odstranění je nutné pro těžké případy, které nevyřeší domácí léčbu.
3. Existuje pět typů operací, které byste vy a váš lékař mohl zvážit.

Hemoroidy jsou opuštěné žíly, které mohou být vnitřní, což znamená, že jsou uvnitř konečníku. Nebo mohou být externí, což znamená, že jsou mimo konečník.

Většina hemorrhoidních ohnisek přestává bolet během dvou týdnů bez léčby. Jedení stravy s vysokým obsahem vlákniny a pití 8 až 10 sklenic vody denně může obvykle pomoci vám zvládnout příznaky podporou měkčích a pravidelnějších střevních pohybů.

Také může být zapotřebí použít změkčovače stolice, aby se snížilo namáhání během pohybu střev, protože zatížení způsobuje hemeroidy horší stav. Lékař vám může doporučit masti na topické masti, které usnadňují občasné svědění, bolest nebo otoky.

Komplikace hemoroidů

Komplikace hemoroidů

Někdy mohou hemoroidy vést k dalším komplikacím.

Externí hemoroidy mohou vyvíjet bolestivé krevní sraženiny. Pokud k tomu dojde, nazývají se trombózními hemoroidy.

Vnitřní hemoroidy mohou prolapsovat, což znamená, že upadnou přes konečník a vyčnívají z konečníku.

Externí nebo prolapsní hemoroidy mohou být podrážděné nebo infikované a mohou vyžadovat operaci. Americká společnost kolon a rektálních chirurgů odhaduje, že méně než 10 procent hemoroidních případů vyžaduje operaci.

Reklama

Příznaky

Příznaky hemoroidů

Vnitřní hemoroidy často způsobují nepohodlí. Mohou krvácet bezbolestně po pohybu střev. Stávají se problémem, pokud příliš krvácejí nebo prolapují. Je typické vidět krev po střevní hnutí, když máte hemoroid.

Externí hemoroidy mohou také po krvácení krvácet. Protože jsou vystaveni, jsou často podrážděni a mohou se projevit bolestmi.

Další častou komplikací vnějších hemoroidů je tvorba krevních sraženin uvnitř cévy nebo trombózní hemoroid. Zatímco tyto sraženiny obvykle nejsou život ohrožující, mohou způsobit ostrý a silný bolest.

Správná léčba takových trombózních hemoroidů se skládá z postupu "incize a odvodnění". Lékař nebo lékař v pohotovosti může tento postup provést.

ReklamaZveřejňovat

Operace bez anestetik

Operace bez anestetik

Některé typy operací hemoroidu mohou být provedeny v kanceláři vašeho lékaře bez anestetik.

Bandáž

Bandáž je kancelářský postup používaný k léčbě vnitřních hemoroidů. Také nazývaná ligatura gumového pásu, tento postup zahrnuje použití těsného pásu kolem základny hemoroidu, aby se přerušila jeho krevní oběh.

Bandáže obvykle vyžadují dva nebo více procedur, které se odehrávají asi dva měsíce od sebe. Není to bolestivé, ale můžete cítit tlak nebo mírné nepohodlí.

Bandáž se nedoporučuje těm, kteří užívají přípravky na ředění krve kvůli vysokému riziku krvácivých komplikací.

Skleroterapie

Tento postup zahrnuje podání chemické látky do hemoroidu. Chemická látka způsobuje, že hemoroid se smrští a zastaví ho v krvácení. Většina lidí zažívá malou nebo žádnou bolest.

Sclerotherapie se provádí u lékaře. Není známo několik rizik. To může být lepší volba, pokud užíváte ředidla k odstranění krve, protože kůže není otevřená.

Sclerotherapie má tendenci mít nejlepší výsledky u malých interních hemoroidů.

Koagulační terapie

Koagulační terapie se také nazývá infračervená fotokoagulace. Toto ošetření využívá infračervené světlo, teplo nebo extrémní chlad, aby se hemoroid zasunul a smršťoval. Jedná se o jiný typ postupu, který se provádí u lékařské ordinace a obvykle se provádí spolu s anoskopií.

Anoskopie je vizualizační procedura, při níž je rozsah vložen několik centimetrů do konečníku. Rozsah umožňuje lékaři vidět. Většina lidí má během léčby jen mírné nepohodlí nebo křeče.

Ligace hemoroidní arterie

Ligace hemoroidální arterie (HAL), také známá jako transanalární hemoroidální dearterializace (THD), je další možností odstranění hemoroidu. Tato metoda lokalizuje krevní cévy způsobující hemoroid pomocí ultrazvuku a liguje nebo uzavírá tyto krevní cévy. Je to účinnější než gumové pásky, ale také stojí více a vede k dlouhodobé bolesti. V závislosti na typu hemoroidu, je to možnost, pokud první gumové bandáže selže.

Reklama

Operace s anestezií

Operace s anestezií

V nemocnici musí být provedeny další typy operací.

Hemorrhoidektomie

Hemoroidektomie se používá u velkých vnějších hemoroidů a interních hemoroidů, které se prolapsují nebo způsobují problémy a nereagují na neschvost.

Tento postup se obvykle provádí v nemocnici. Vy a váš chirurg rozhodnete o nejlepší anestezii, kterou budete používat během operace. Volby zahrnují:

celkovou anestezii, která vás v hloubce spánku během operace

• regionální anestézie, která zahrnuje léky, které otravují vaše tělo z pasu, které je doručeno zástěrem do záda
• lokální anestézie, který otravuje pouze váš konečník a konečník
• Můžete také dostat sedativa, která vám během procedury pomůže uvolnit, pokud obdržíte lokální nebo regionální anestezii.

Jakmile anestezie vstoupí v platnost, váš chirurg odstraní velké hemoroidy. Po ukončení operace vás za krátkou dobu pozorování vezmeme do místnosti pro zotavení. Jakmile je lékařský tým přesvědčen, že vaše životní funkce jsou stabilní, budete se moci vrátit domů.

Bolest a infekce jsou nejčastějšími riziky spojenými s tímto typem operace.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopexy se někdy označuje jako sešívání. Obvykle se jedná o jednodenní operaci v nemocnici a vyžaduje obecnou, regionální nebo lokální anestezii.

Sešívání se používá k léčbě prolapsových hemoroidů. Chirurgická sponka fixuje prolapsovaný hemoroid zpátky na místo v konečníku a snižuje přívod krve tak, aby se tkáň zmenšovala a byla reabsorbována.

Obnovení sešívání trvá méně času a je méně bolestivé než vyléčení z hemoroidektomie.

ReklamaZveřejňovat

Aftercare

Aftercare

Po operaci hemoroidu můžete očekávat rektální a anální bolesti. Váš lékař pravděpodobně předepisuje lék proti bolesti, aby zmírnil nepohodlí.

Můžete pomoci ve svém vlastním zotavení:

jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny

• , která zůstane hydratovaná pitím 8 až 10 sklenic vody denně
• pomocí změkčovače stolice, takže nebudete muset deformace při pohybu střev
• Vyhněte se jakýmkoli činnostem, které zahrnují těžké zvedání nebo tahání.

Někteří lidé se domnívají, že sitzové lázně pomáhají pooperačním nepohodlí. Sitz bath zahrnuje namočení anální oblasti v několika centimetrech teplé slané vody několikrát denně.

Přestože jednotlivé časy obnovy se liší, mnoho lidí může očekávat, že učiní úplné zotavení během asi 10 až 14 dní. Komplikace jsou vzácné, ale vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte horečku, nemůžete močit, máte bolesti s močením nebo se cítit závratě.

Když se budete řídit svým lékařem, pravděpodobně doporučují:

změny stravy, jako je jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny a zůstat hydratované

• , což způsobuje změny v životním stylu, jako je například snižování tělesné hmotnosti
• cvičební program
• Tyto úpravy snižují pravděpodobnost opakování hemoroidů.