Hemifaciální křeče: Příznaky, léčby a příčiny

Co je hemifaciální spazmus?

Hemifaciální křeče se vyskytují, když svaly na jedné straně vašeho obličeje trpí bez varování. Tyto typy křečí jsou způsobeny poškozením nebo podrážděním nervového obličeje, který je také znám jako sedmý lebeční nerv. Křeče na obličeji se vyskytují, když se svaly nedobrovolně podepíší kvůli tomuto nervovému podráždění.

Hemifaciální křeče jsou také známé jako tic convulsif. Nejprve se mohou objevit jen jako malé, stěží viditelné tikové oko kolem očního víčka, tváře nebo úst. Časem se tiky mohou rozšiřovat na jiné části obličeje.

Hemifaciální křeče mohou nastat u mužů nebo žen, ale jsou častější u žen nad 40 let. Jsou také častější na levé straně tváře.

Hemifaciální křeče nejsou samy o sobě nebezpečné. Ale neustálý škubnutí v obličeji může být frustrující nebo nepříjemné. V závažných případech mohou tyto křeče omezit funkci v důsledku nedobrovolného uzavření očí nebo v důsledku jejich vlivu na mluvení.

V některých případech mohou tyto křeče naznačovat, že máte základní stav nebo abnormalitu ve struktuře obličeje. Kterákoli z těchto příčin může způsobit stlačování nebo poškození nervů a svaly tváře.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky hemifaických křečí?

Prvým příznakem hemifaciálního křeče je nedobrovolně kroutit pouze na jedné straně vašeho obličeje. Svalové kontrakce často začínají ve víčku jako mírné záškuby, které nemusí být příliš rušivé. Toto je známé jako blefarospazmus. Můžete si všimnout, že záškuby se stávají výraznějšími, když máte strach nebo únavu. Někdy mohou tyto křeče očních víček způsobit, že se vaše oko úplně zavře nebo způsobí, že se vaše oko roztrhne.

Během času může být záškuby zřetelnější v oblastech vašeho obličeje, které již ovlivňují. Zápich se může také šířit do jiných částí stejné části vašeho obličeje a těla, včetně:

obočí
oblasti kolem ústa, jako jsou vaše rty
brada
čelist < 999> horní hrdlo
V některých případech se hemifaciální křeče mohou šířit do všech svalů na jedné straně vašeho obličeje. K spasmům může dojít i při spánku. Když se křeče rozšiřují, můžete také zaznamenat další příznaky, jako jsou:
změny ve vaší schopnosti slyšet

zvonění v uších (tinitus)

bolesti uší, zvláště za uchem
jít dolů celou tvář
Reklama
Příčiny

Co způsobuje hemifaciální křeče?

Váš lékař nemusí být schopen zjistit přesnou příčinu hemifaických křečí. Toto je známé jako idiopatický křeč.

Hemifaciální křeče jsou často způsobeny podrážděním nebo poškozením tváře. Obvykle jsou způsobeny cévním tlakem na nervový obličej v okolí, kde se nervy připojují k mozkovému kmenu.Když se to stane, nervový obličej může jednat sám a vysílat nervové signály, které způsobují, že vaše svaly se otřásají. Toto je známé jako effatická transmisa a je to jedna z hlavních příčin těchto křečí.

Zranění hlavy nebo obličeje může také způsobit hemifaciální křeče kvůli poškození nebo stlačení nervového obličeje. Více neobvyklých příčin hemifaických křečí může zahrnovat:

jeden nebo více nádorů, které tlačí na váš obličejový nerv

vedlejší účinky z epizody Bellovy obrny, což může způsobit, že část vašeho obličeje bude dočasně ochrnutá

ReklamaProdej
Léčba

Jak mohu léčit hemifaciální křeče?

Možná budete moci snížit příznaky doma jednoduše tím, že dostanete spoustu odpočinku a omezíte, kolik kofeinu pijete, což může uklidnit vaše nervy. Některé živiny mohou také přispět ke snížení křečí, včetně:

vitaminu D, které můžete získat z vajec, mléka a slunečního světla

hořčík, který můžete získat z mandlí a banánů

heřmánek, který je k dispozici jako čaj nebo jako tablety
borůvky, které obsahují antioxidanty uvolňující svaly
Nejčastější léčbou těchto křečí je svalová relaxace, která udržuje svaly v záběru. Váš lékař Vám může doporučit, abyste uvolnili svaly na tváři:
baclofen (Lioresal)

klonazepam (Klonopin)

karbamazepin (Tegretol)
injekce botulotoxinu typu A také běžně používaný k léčbě hemifacial spasmů. Při této léčbě bude váš lékař používat jehlu k injekci malých množství chemikálií s obsahem botoxu do tváře v blízkosti svalů, které se otřásají. Botox dělá svaly slabé a může snížit vaše křeče po dobu tří až šesti měsíců, než budete potřebovat další injekci.
Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat některý z těchto léků o možných nežádoucích účincích nebo interakcích s jinými léky, které již užíváte.

Pokud léky a botox nejsou úspěšné, může lékař také doporučit chirurgický zákrok, který by uvolnil jakýkoli tlak na nervový obličej, který může být způsoben nádorem nebo cév.

Obvyklá operace používaná k léčbě hemifaických křečí se nazývá mikrovaskulární dekomprese (MVD). Při tomto postupu lékař provede malé otevření v lebce za uchem a položí kousek teflonového polštářku mezi nervy a cévy, které se na ni tlačí. Tato operace trvá nejvýše několik hodin a pravděpodobně se po několika dnech zotavení vrátíte domů.

Reklama

Přidružené stavy

Související stavy a komplikace

Křeče na obličeji mohou být také způsobeny podobným stavem nazývaným neuralgie trigeminu. Tato podmínka je způsobena poškozením nebo podrážděním pátého hlavového nervu spíše než sedmým. Trigeminální neuralgie může být také léčena mnoha stejnými léky a postupy.

Neošetřený nádor může způsobit další poškození nervu, neboť nádor roste nebo se stává rakovinným. Rakovina se může rychle rozšířit do jiných částí hlavy a mozku a způsobit dlouhodobé komplikace.

Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku, postup MVD může způsobit komplikace, jako jsou infekce nebo potíže s dýcháním. Ale chirurgie MVD zřídka způsobí vážné komplikace.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Prognóza a výhled

Hemifaciální křeče mohou být kontrolovány prostřednictvím domácí léčby, léků nebo operací. Postupujte podle pokynů svého lékaře a budete pravděpodobně schopni udržet svalové záškuby na minimu. Postup MVD je často úspěšný při snižování nebo odstranění těchto křečí.