Hemicolektomie: postup, zotavení, riziko, dieta a další

Co to považuje za

Hemikolektomie je typ operace prováděné k odstranění části tlustého střeva nazývaného tlustá střeva. Vaše dvojtečka může být částečně odstraněna, aniž by to ovlivnilo způsob, jakým funguje v trávicím systému. Jakmile je postižená část odstraněna, zbývající konce jsou spojeny dohromady a téměř neovlivňují trávení.

Tento postup se provádí, pokud vaše tlusté střevo bylo postiženo stavem nebo se stalo rakovinným. Některé běžné stavy léčené hemicolektomií zahrnují:

- reklamaZveřejnění

• rakovina tlustého střeva nebo střev
• trauma nebo zranění břišní oblasti
• zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je ulcerózní kolitida nebo polypy Crohnovy nemoci < růst v tlustém střevě, který se může stát rakovinovým
• divertikulitidou, což se stává, když se divertikula (malé sáčky) v tlustém střevě infikuje nebo zanícuje

Typy

Existují dva hlavní typy hemicolektomií, vlevo a vpravo.

V pravé hemicolektomii je vzestupný tlustý čárk (část tlustého střeva, která je připojena ke konci tenkého střeva). Pak je tenké střevo připojeno k příčnému tlustému střevu (část tlustého střeva, která prochází celým tělem).

V levé hemikolektomii je odstraněno sestupné tlusté střevo. Jedná se o část tlustého střeva, která je připojena k vašemu konečníku. Po odstranění se chirurg umístí přímo do konečníku.

inzerce

Zdravotní důvody

Jste pravděpodobně dobrým kandidátem na tuto operaci, jestliže máte jinak obecně dobré zdraví, kromě stavu, který může být třeba léčit hemicolektomií.

Pokud máte určité stavy, můžete mít zvýšené riziko komplikací z postupu. Tyto stavy zahrnují:

ReklamaPočet

těhotenství

• srdeční choroby
• problémy s krvácením nebo srážením
• jizvy z předchozího tlustého střeva nebo břišní chirurgie
• typy rakoviny tlustého střeva
• Pokud máte některou z těchto onemocnění, poraďte se s lékařem před operací.
• Jak se připravit na operaci

Před operací můžete potřebovat úplné vyšetření. To vám umožní lékaři zkontrolovat případné stavy, které by mohly způsobit komplikace během operace. Lékař vám oznamuje, že po operaci budete muset mít stomii. Toto je, když je dvojtečka spojena přímo s kůží. Odpad z vašich střev se pak vyprázdní do sáčku připevněného k stomu, známého jako vak na kolostomii.

Pokud užíváte nějaké léky, zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete přestat užívat před operací. Lidé obecně potřebují přestat užívat krevní ředidla, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin.Mohou zvýšit riziko komplikací během operace.

Lékař vás může požádat, abyste několik dní před operací užívali laxativa. Pomáhají vyčistit váš trávicí trakt. Tento krok je někdy nazýván přípravkem střev. Vyprázdnění střev může usnadnit postup a snížit riziko infekce.

Možná budete muset rychle provést před operací. Lékař vám může doporučit, abyste nejedli a nepijte až 12 hodin před zahájením léčby.

ReklamaZveřejněný inzerát

Postup

Když přijdeš

Když přijdeš na svůj postup, budeš přihlášen a přiveden do místnosti, kde budeš požádán, talár. Pak budete ležet na operačním lůžku nebo na stole. Lékař vám poskytne celkovou anestezii, takže nebudete bdělí nebo si neuvědomujete zbytek postupu.

Pak budete propojeni s intravenózní (IV) kapaňou, aby tělo živiny a pomohl udržet bolest pod kontrolou. Nozogastrická trubice se vloží do nosu přes břicho. Do močového měchýře bude vložen katétr, který bude vypouštět moč.

Chirurgická procedura začne krátce poté.

Reklama

Během chirurgického zákroku

Chcete-li odstranit část tlustého střeva, váš chirurg pravděpodobně začne tím, že provede několik malých řezů v břišní oblasti. Toto je známé jako laparoskopické operace nebo operace klíčovou dírkou. V některých případech možná budete muset mít otevřenou operaci. To znamená, že kůže a tkáně kolem tlustého střeva musí být zcela otevřeny.

Po provedení řezů odstraní váš chirurg postiženou část vašeho tlustého střeva. Také odstraní všechny části vašeho střeva přímo spojené s částí vašeho tlustého střeva, které je odstraněno, například konec tenkého střeva nebo část konečníku. Odstraní všechny lymfatické uzliny a krevní cévy, které jsou připojeny k tlustém střevě.

ReklamaZveřejňovat

Jakmile je odstraněna postižená část vašeho tlustého střeva, váš chirurg znovu připojí zbytek tlustého střeva. Pokud byl váš vzestupný čár odstraněn, spojují vaše dvojtečka na konec tenkého střeva. Pokud bylo vaše sestupné dvojtečko odstraněno, spojují zbytek vašeho dvojtečka do konečníku. Toto spojení je známé jako anastomóza.

V případě, že se váš chirurg nemůže vrátit do tlustého střeva do jiné části trávicího traktu, může se připojit k tlustému střevě k břišní kůži. Toto se nazývá stoma a možná budete muset nosit vak na břiše, abyste si po operaci ukládali svůj odpad. Na základě operace může být toto řešení dočasné nebo trvalé.

Hemicolektomie obvykle trvá asi dvě hodiny, ale může to trvat déle v závislosti na komplikacích během postupu.

Reklama

Zotavení

Hemicolektomie je hlavní operace. Možná se nebudete moci vrátit k normálním aktivitám po několik týdnů nebo déle.

Když se probouzíte z operace, budete pravděpodobně z anestézie cítit hrůzu. Nebudete nejdříve cítit mnoho bolesti kvůli lékům proti bolesti, které jste dostali kvůli IV kapání.

ReklamaZveřejněná inzerce

Během příštích několika dní bude váš lékař s Vámi sledovat. Budou se zeptat, kolik bolesti cítíte a jak dobře můžete udržet jídlo.

Než odešlete domů z nemocnice, Váš lékař určí, zda máte nějaké infekce nebo komplikace z operace. Budou se muset ujistit, že můžete také projít plynem a pevným odpadem.

V některých případech možná budete muset zůstat v nemocnici po dobu jednoho až dvou týdnů, abyste se zotavili natolik, abyste se mohli vrátit domů, zvláště pokud máte otevřenou hemicolektomii. Než odešlete domů, váš lékař pravděpodobně předepisuje léky, jako je ibuprofen (Advil), které pomáhají zvládnout bolesti a docusát (Colace), aby se zabránilo zácpě. Další informace o tom, jak zvládnout zácpu po operaci.

Jakmile se vrátíte domů, možná nebudete moci provádět běžné denní aktivity dalších dvou až tří týdnů. Také byste neměli zvedat těžké předměty po dobu nejméně šesti týdnů.

Pooperační strava

I bez části vašeho tlustého střeva nemusíte zaznamenávat žádné významné změny trávení. Možná nebudete muset změnit dietu.

Pokud zaznamenáte častější průjem nebo žaludeční křeče, lékař může doporučit některé z následujících potravin, které pomáhají kontrolovat vaše střevní pohyby:

jablka

banány

• sýr
• potraviny nebo doplňky bohaté na vlákniny
• ovesné vločky nebo krém z pšenice
• těstoviny
• brambory
• mírné čaje
• jogurt
• Váš lékař může také doporučit konzumovat více vody nebo nápojů s dalšími elektrolyty, jako Gatorade dehydratován.
• Rizika

Existují rizika spojená s anestezií a samotnou operací. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zjistíte některou z následujících skutečností:

průjem nebo zácpa, která trvá několik dní

horečka o teplotě 37 ° C nebo vyšší

• podráždění nebo hnis kolem bolesti v břiše
• bolest v břiše, která se nezastaví s léky
• Další komplikace mohou zahrnovat:
• únik kolem oblasti, kde byl tlustý střevo znovu spojen

krevní sraženiny v plicích nebo nohou během nebo po chirurgickém zákroku

• infekce
• poškození orgánů v okolí vašeho tlustého střeva
• zablokování tlustého střeva v důsledku tkáně jizvy
• Další informace o prevenci vzniku krevní sraženiny po operaci.
• Outlook

Po několika měsících se řezy uzdraví a už nebudete cítit bolest v oblasti střeva nebo břicha.

Pokud se vaše hemikolektomie podařilo léčit rakovinu, může se stát, že budete muset s lékařem pokračovat v chemoterapii nebo jiném léčení, abyste se ujistili, že rakovina se nerozšíří.

Pokud potřebujete nosit kolostomii pro stomii, lékař vás s vámi bude následovat. Můžete diskutovat, jak dlouho ji budete muset nosit a kdy jej můžete odstranit.

Budete pravděpodobně schopni udržet normální dietu. Po hemicolektomii byste neměli zaznamenávat žádné významné změny ve vašich střevních pohybech. Ale v některých případech možná budete muset provést změny ve stravě nebo životním stylu, abyste se ujistili, že vaše dvojtečka zůstane zdravá.