Harvoni vs. Viekira Pak

Pokud vám byla diagnostikována hepatitida C, možná víte, že toto onemocnění je způsobeno virem, který infikuje vaše játra. Můžete také vědět, že kdysi bylo těžké léčit. Dnes mohou nové lékové kombinace vyléčit většinu pacientů s hepatitidou C.

V roce 2014 schválila Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dvě léky k léčbě hepatitidy C: Harvoni a Viekira Pak. Tyto léky jsou kombinované léky, což znamená, že obsahují více než jednu drogu. Léky obsažené v Harvoni a Viekira Pak jsou různé. V důsledku toho mohou mít Harvoni a Viekira Pak různé účinky.

reklamaZveřejnění

Protože více lidí tyto drogy užívá, dozvídáme se více o nich a jejich účincích. Zde je to, co o Harvoni a Viekira Pak dnes víme. Přečtěte si tyto informace u svého lékaře, abyste zjistili, zda je některá z těchto léků pro vás vhodná.

Jaké léky jsou v těchto kombinovaných léčbách?

Harvoni

Harvoni se používá k léčbě chronického genotypu 1 hepatitidy C (CHC) u dospělých. Obsahuje dvě léky v jedné filmom obalené tabletě.

Léky v tabletě

Tableta obsahuje ledipasvir (90 mg). Jedná se o inhibitor NS5A. Blokuje tvorbu bílkovin, které pomáhají samotné kopírování viru. Obsahuje také sofosbuvir (400 mg). Jedná se o polymerázový inhibitor. Zabraňuje tomu, aby se stavební bloky viru spojily.

Reklama

Dávkování

Typická denní dávka je jedna tableta jednou denně. Léčba obvykle trvá 12-24 týdnů. Délka léčby závisí na tom, zda máte cirhózu (jizvení jater).

Poznámky

Tuto medikaci můžete užívat s jídlem nebo bez jídla. Tento lék je dostupný pouze ve výše uvedené kombinaci sil. Tabletu byste neměli stříhat ani rozdrtit.

ReklamaZveřejnost

Viekira Pak

Viekira Pak se používá k léčbě tří typů hepatitidy C: genotyp 1, genotyp 1a a genotyp 1b. Viekira Pak se skládá ze dvou filmom obalených tablet, které obsahují různé léky. Potřebujete obě tablety.

Léky v tabletě

Tableta 1 obsahuje:

• Ombitasvir (12,5 mg). Jedná se o inhibitor NS5A. Blokuje tvorbu bílkovin, které pomáhají samotné kopírování viru.
• Paritaprevir (75 mg). Jedná se o inhibitor proteázy. Pomáhá zastavit stavbu malých částí, které tvoří virus.
• Ritonavir (50 mg). Tato lék pomáhá prodloužit paritaprevir ve vašem těle. Tato opatření činí paritaprevir účinnější.

Tableta 2 obsahuje:

• Dasabuvir (250 mg). Jedná se o polymerázový inhibitor. Zabraňuje tomu, aby se stavební bloky viru spojily.

Dávkování

Typické dávkování jsou dvě tablety Tabletu 1 užívané každé ráno. Budete také užívat jednu tabletu Tabletu 2 dvakrát denně.Léčba obvykle trvá 12-24 týdnů. Délka léčby závisí na tom, zda máte cirhózu (jizvení jater).

Poznámky:

Obě tablety byste měli užívat spolu s jídlem. Tento lék je dostupný pouze ve výše uvedené kombinaci sil. Ty tablety byste neměly stříhat ani rozdrtit.

ReklamaZveřejňovat

Náklady, dostupnost a pojištění

Všechny léky proti hepatitidě C vyžadují zvláštní schválení od pojišťoven. Pouze specializované lékárny je nevyužívají. Jsou také velmi drahé.

Harvoni stojí asi 37, 800 dolarů za každé 4 týdny léčby. To znamená, že průměrná 12týdenní léčba by mohla stát zhruba 113, 400 dolarů.

Viekira Pak stojí asi 33 000 dolarů za každé 4 týdny léčby. To znamená, že průměrná 12týdenní léčba by mohla stát asi 99 000 dolarů.

Reklama Náklady na tyto léky se mohou lišit v závislosti na dohodě mezi vaší pojišťovnou a výrobcem léků. Ne všechny pojišťovny pokrývají náklady na drogy. Někdy pojišťovny pokrývají pouze náklady na léky, pokud je vaše hepatitida C v určité fázi. Pokud nejsou náklady na léčbu pokryty, někteří výrobci nabízejí programy pomoci pacientům, aby pomohly za léky.

Nežádoucí účinky

Jak Harvoni, tak Viekira Pak mohou způsobovat nežádoucí účinky. Naštěstí jsou vedlejší účinky typicky mírné.

Nejobvyklejší nežádoucí účinky přípravku Harvoni zahrnují:

únavu

bolesti hlavy

• poruchy spánku
• nevolnost
• průjem
• Viekira Pak
• častější nežádoucí účinky přípravku Viekira Pak zahrnují:

nevolnost

svědění

• poruchy spánku
• slabost
• Interakce s léčivými přípravky
• Interakce mohou být škodlivé nebo mohou zabránit tomu, aby lék fungoval dobře. Stejně jako mnoho léků, Harvoni i Viekira Pak mají mnoho možných interakcí.

Reklama

Než začnete užívat jakýkoliv lék, řekněte to svému lékaři o všech léčivých přípravcích, které užíváte na předpis a on-the-counter (OTC). Patří sem doplňky, jako je třezalka tečkovaná. Váš lékař a lékárník pečlivě zkontroluje jakékoliv interakce s přípravkem Harvoni nebo Viekira Pak.

Harvoni

Některé z léků, které interagují s přípravkem Harvoni, zahrnují:

ReklamaZkraje

Antacidy

, včetně OTC produktů (jako je hydroxid hlinitý a hořečnatý) a léky jako famotidin nebo omeprazol < Antiparazitární léky

• jako karbamazepin, fenytoin, fenobarbital nebo oxkarbazepin léky snižující hladinu cholesterolu
• jako rosuvastatin léky k léčbě tuberkulózy
• jako rifampin, rifabutin nebo rifapentin léky
• , jako je amiodaron nebo digoxin léky proti HIV
• , jako je tenofovir Simeprevir
• , který se také používá k léčbě hepatitidy C
• Některé z léků, které interagují s přípravkem Viekira Pak, zahrnují: Antacidy
• jako omeprazol

Antifungální léky

jako ketokonazol nebo vorikonazol

• 999> jako jsou alprazolam léky na astma
• , jako je salmeterol léky snižující hladinu cholesterolu
• jako rosuvastatin nebo pravastatin srdce
• jako amlodipin, amiodaron, mexiletin a mnoho dalších HIV léky
• jako darunavir, rilpivirin a lopinavir Imunosupresiva
• jako cyklosporin nebo takrolimus Stabilizátory nálady
• jako je quetiapin
• Léky proti bolesti jako buprenorfin / naloxon
• Co když máte jiný zdravotní stav? Vaše celkové zdraví může ovlivnit vaši volbu léčby hepatitidy C. Ujistěte se, že sdílíte všechny své lékařské záznamy se svým lékařem dříve, než zvážíte použití přípravku Harvoni nebo Viekira Pak. Pokud máte některou z níže uvedených stavů, je obzvláště důležité diskutovat s lékařem.
• Těhotenství Jak Harvoni, tak Viekira Pak (užívaný bez léku nazývaného ribavirin) jsou těhotenské léky kategorie B. To znamená, že nebyly provedeny dostatečné studie u těhotných žen, které by potvrdily, zda jsou tyto léky v těhotenství bezpečné. Tyto léky byly testovány u těhotných krys, ale výsledky laboratorních studií nelze vždy použít u lidí.
• Měli byste užívat některý z těchto léků pouze tehdy, pokud máte pocit, že výhody pro vás a vaše nenarozené dítě převažují nad rizikem vašeho těhotenství. Váš lékař vám může pomoci při rozhodování, které je pro vás to pravé. Pokud se rozhodnete použít jednu z těchto léků během těhotenství, můžete se zaregistrovat do registru těhotenství. Registr by sledoval výsledky vaší léčby. Tyto údaje by mohly pomáhat jiným ženám při rozhodování v budoucnu.

Poznámka: Harvoni a Viekira Pak mohou být užívány v kombinaci s lékem nazývaným ribavirin. Jestliže užíváte přípravek Harvoni nebo Viekira Pak s ribavirinem, neotevírejte. Kombinace léků by mohla způsobit vrozené vady vašeho nenarozeného dítěte.

Onemocnění ledvin

Pokud užíváte přípravek Harvoni a máte mírné onemocnění ledvin, dávkování by mělo zůstat stejné. Máte-li závažné onemocnění ledvin a jste na dialýze, pravděpodobně nebudete schopni užívat přípravek Harvoni. Poraďte se s lékařem o tom, zda je pro vás bezpečné. Nezapomeňte sdílet se svým lékařem všechny zdravotní záznamy o vašem zdraví ledvin.

Jestliže užíváte přípravek Viekira Pak a máte mírné onemocnění ledvin, dávkování by mělo zůstat stejné. Vaše dávka bude pravděpodobně také zůstávat stejná, pokud máte závažné onemocnění ledvin. Přesto se ujistěte, že před zahájením léčby přípravkem Viekira Pak sdělíte lékaři všechny zdravotní záznamy o vašem zdraví ledvin.

Onemocnění jater

Neměli byste potřebovat žádnou změnu dávky přípravku Harvoni, a to i v případě, že máte závažné onemocnění jater. Přesto se ujistěte, že před zahájením léčby Harvoni sdílejte s lékařem všechny zdravotní záznamy o vašem jaterním zdraví.

Pokud máte mírné onemocnění jater, budete pravděpodobně schopni užít přípravek Viekira Pak. Pokud však trpíte závažným onemocněním jater, přípravkem Viekira Pak se nedoporučuje. Poraďte se s lékařem o tom, zda je tento lék pro vás bezpečný. Nezapomeňte sdílet se svým lékařem všechny zdravotní záznamy o vašem zdraví jater.

Účinnost

Viekira Pak se používá k léčbě několika typů pacientů s hepatitidou C. Pro ty, kteří dosud nikdy nebyli léčen, je míra léku asi 95 procent. U pacientů s cirhózou nebo kteří byli předtím léčen jinými léky, je přípravek Viekira Pak používán s ribavirinem. Rychlost vytvrzení pro toto použití může být 80-90% nebo vyšší.

Rychlost vyléčení pro Harvoni je asi 95 procent.

Který lék byste měl užívat?

Budete muset mít na paměti několik faktorů, když se vy a váš lékař rozhodnete, jestli je některý z těchto léků pro vás vhodnou léčbou.

Úspěšnost

Obě tyto lékové kombinace mohou mít velmi vysokou míru úspěšnosti při léčbě hepatitidy C.

Léčené stavy

Viekira Pak může být použita k léčbě několika genotypů hepatitidy C, zatímco Harvoni léčí jen genotyp 1. Váš lékař bude zvažovat váš genotyp při rozhodování o tom, která léčba je pro vás tou nejlepší volbou. (Poznámka: Harvoni byl nedávno schválen k léčbě genotypů 4, 5 a 6. Váš lékař vám může říct více.)

Jsou potřebné jiné léky

Pokud užíváte přípravek Harvoni, možná nebudete muset cokoli jiného léčit vaší hepatitidě C. Ale jestliže užíváte přípravek Viekira Pak, možná budete muset užívat i ribavirin. Ribavirin má své vlastní rizika a vedlejší účinky, včetně rizika anémie (nízký počet červených krvinek).

Onemocnění jater

Pokud trpíte závažným onemocněním jater, můžete užívat přípravek Harvoni. Přípravek Viekira Pak se však nedoporučuje s těžkým onemocněním jater.

Interakce s léčivými přípravky

Pokud užíváte řadu dalších léků, budete muset zvážit, zda s nimi budou interagovat Harvoni nebo Viekira Pak. Lékař může potřebovat změnit dávkování jiných léků nebo přejít na jiné léky.

Poradenství pro lékárníky

Dnes je na trhu mnoho nových léčiv proti hepatitidě C. Harvoni a Viekira Pak jsou dvě slibné možnosti. Každý člověk je jiný, a proto se poraďte se svým lékařem o vašich současných a minulých zdravotních obavách ao tom, jak by tyto léky mohly ovlivnit vás. Společně vy a váš lékař se můžete rozhodnout, zda je některá z těchto léků dobrou volbou k léčbě vaší hepatitidy C.