Test tolerance glukózy: Účel, postup a rizika

Co je test glukózové tolerance?

Hlavní body

1. Test glukózové tolerance se používá k diagnostice gestačního diabetu a diabetu 2. typu.
2. Existují tři verze perorálního testu tolerance glukózy: 1-hodinový test, 2hodinový test a 3hodinový test.
3. Během osmi hodin před testem byste neměli jíst nebo vypít žádné nápoje vedle vody.

Zkouška tolerance glukózy měří, jak dobře jsou buňky těla schopné absorbovat glukózu nebo cukr po požití určité dávky cukru. Lékaři používají hladiny cukru v krmě hladů a hodnoty hemoglobinu A1c k diagnostice diabetu typu 1 a typu 2 a prediabetes. Lze použít také test tolerance glukózy. Lékaři primárně používají glukózový toleranční test k diagnostice gestačního diabetu.

Lékaři často diagnostikují cukrovku typu 1 rychle, protože se obvykle vyvíjejí rychle a zahrnují vysokou hladinu cukru v krvi. Diabetes typu 2, na druhé straně, se často vyvíjí v průběhu let. Diabetes typu 2 je nejběžnější formou diabetu a obvykle se rozvíjí v dospělosti.

ReklamaZveřejňovat

Účel

Kdo potřebuje test glukózové tolerance?

Lékaři by měli vyšetřit všechny ženy na gestační diabetes. Gestační diabetes může způsobit komplikace těhotenství, takže včasná detekce a rychlá léčba jsou důležité. Pokud jste těhotná, lékař Vám obvykle doporučuje tento test mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Lékař může také doporučit, abyste tento test provedli dříve, pokud máte příznaky prediabetiky nebo cukrovky.

Příprava

Příprava na zkoušku tolerance glukózy

Příprava na test tolerance glukózy zahrnuje následující:

Pokračujte v užívání normální stravy ve dnech před testem.

• Obraťte se na svého lékaře o všech lécích, které právě užíváte. Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, beta-blokátory, diuretika a antidepresiva, mohou interferovat s výsledky.
• Zdržujte od jídla nejméně osm hodin před plánovaným testem. Můžete vypít vodu, ale vyvarujte se jiných nápojů, včetně kávy a kofeinového čaje, protože mohou ovlivnit výsledky.
• Vyhněte se chodbě do koupelny těsně před zahájením léčby, protože budete muset poskytnout vzorek moči.
• Přineste něco, co čtete, nebo aktivitu, která vás zanechává zaneprázdněná, když počkáte.
• ReklamaZveřejnostZveřejnění

Postup

Během testu

Test se může provést v kanceláři lékaře nebo v místní laboratoři.Když přijdete, technik odebere vzorek krve k měření základní hladiny glukózy. Tato část testu se také nazývá test glukózy nalačno.

Test se bude lišit v závislosti na tom, zda jste testován na diabetes nebo gestační diabetes.

Diabetes typu 1 nebo 2

Pro testování diabetu se používá dvouhodinový orální glukózový toleranční test (OGTT) o hmotnosti 75 gramů. Poskytovatel zdravotní péče přijme nejprve laskavou laťku na testování hladiny glukózy na lačno. Poté vás požádá, abyste pili 8 oz syrového roztoku glukózy, který obsahuje 75 gramů cukru. Pak budete čekat v kanceláři po dobu dvou hodin. U dvouhodinové značky vás požádají o další vzorek krve.

Testování gestačního diabetu

Lékař může použít dva testy, které jim pomohou určit, zda máte gestační diabetes. První test používá stejný dvouhodinový test, který již byl popsán, s tím rozdílem, že budete mít krevní oběh jak v hodinové, tak dvouhodinové lhůtě. Druhý test zahrnuje jednohodinové skríningové vyšetření a poté tříhodinový test na toleranci glukózy, pokud jsou zvýšené hladiny skenování po dobu jedné hodiny.

Po nakreslení glukózy na lačno vypijete roztok s 50 gramy cukru. O hodinu později udělíte vzorek krve. Laboratorní technik použije tento vzorek k měření hladiny cukru v krvi.

Druhý krok se obvykle provádí pouze v případě, že první krok má pozitivní výsledek. Druhým krokem je a je tříhodinová verze OGTT, použitá v jednom kroku. V tříhodinové verzi testu vám poskytovatel zdravotní péče požádá, abyste konzumoval sirupovitý roztok glukózy, který obsahuje 100 gramů cukru. Budete čerpat svou krev, když budete hladovat a po jednorázových, dvou a tříhodinových známkách poté, co opláchnete roztok glukózy.

Při odběru několika vzorků krve, jak vaše tělo zpracuje sladký nápoj, dokáže lékař dokázat, jak dobře vaše tělo dokáže zvládnout problémy s cukrem.

Rizika

Riziko testu tolerance glukózy

Tyto testy nepředstavují žádné vážné riziko. Pokud vás testují na gestační diabetes, tento test nemá žádné vážné riziko pro vaše dítě nebo vaše dítě. Přerušení kožní bariéry mírně zvyšuje riziko infekce. Dávejte pozor na příznaky infekce, jako je zarudnutí a otok kolem místa punkce a horečku. Můžete také cítit slabost nebo závratě z toho, že nejete. Je dobré jíst po testu.

Někteří lidé zjišťují, že glukózové nápoje jsou obtížné tolerovat, zejména ty, které mají vyšší obsah cukru.

Výsledky

• Výsledky testu tolerance glukózy
• Pro diagnostiku diabetu 2. typu může být Váš lékař požádán o:
• nevolnost
• žaludeční nevolnost

průjem

můžete test znovu v jiný den, pokud váš test ukazuje vyšší než normální hladinu glukózy. Nebudete opakovat gestační diabetes. Lékaři používají standardní hodnoty glukózy k diagnostice prediabetiky, diabetu a gestačního diabetu.

Lékař použije pro diagnostiku diabetu v 75 g OGTT následující hodnoty v miligramech / deciliter (mg / dL):

Při čerpání krve

u prediabezí

u diabetu	gestační diabetes	Postýl	100-125 mg / dL
126 mg / dL nebo větší	větší než 92 mg / dL	> Po 2 hodinách	140-199 mg / dL
200 mg / dL nebo vyšší	vyšší než 153 mg / dL
Pouze jedna hodnota musí být zvýšena, aby byla diagnostikována u diabetu nebo gestačního diabetu.	Gestační diabetes: dvoustupňový přístup	Pokud se Vaše hodinové výsledky rovnají nebo jsou vyšší než 135 nebo 140 mg / dL, Váš lékař vás požádá, abyste pokračoval ve druhém kroku testu. Druhý krok zahrnuje příjem 100 gramů cukru. Pokud jsou dvě vaše čtyři úrovně čerpání krve vyšší než ty, které jsou uvedeny níže, lékař vám diagnostikuje gestační diabetes.	Při čerpání krve

Diagnostické hladiny

Nalévání

Větší než 95 mg / dL

Po 1 hodině	Větší než 180 mg / dL
více než 155 mg / dL	Po 3 hodinách
Větší než 140 mg / dL	Reklama
Následné sledování	Po vyšetření glukózové tolerance
proveďte více testů, než diagnostikují. Nebudou provedena žádná další vyšetření diagnostikování gestačního diabetu.	Pokud vám Váš lékař diagnostikuje prediabetes nebo diabetes, doporučuje Vám provést dietní a cvičební změny. Mohou také předepsat léky na diabetes podle potřeby.

Lékaři ošetřují gestační diabetes se stravou a aktivitou a váš lékař přidá léčbu k vaší léčbě, pokud ji potřebujete. Lékař Vás požádá, abyste každý den sledoval hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že jsou v souladu s doporučenými cíli. Pokud máte gestační diabetes, měli byste začít léčbu okamžitě. Nespravovaná diabetes může vést k tomu, že má větší dítě, což může způsobit komplikace během porodu, předčasného porodu a dalších komplikací, jako je preeklampsie. Váš lékař bude s vámi spolupracovat, abyste vypracovali plán léčby, který vám nejlépe vyhovuje.

Co mohu udělat, abych zabránil gestačnímu diabetu?

Inzulinová rezistence je normální součástí těhotenství. Je to způsob, jak tělo zajistit, že plod má dostatek paliva pro růst. Z tohoto důvodu je obtížné zabránit gestačnímu diabetu. Existují však způsoby, jak snížit riziko. Pokud máte nadváhu před těhotenstvím, zvážit ztrátu hmotnosti předtím, než ji otěhotníte. Při těhotenství byste neměla ztrácet váhu. Pravidelné cvičení může pomoci také před a během těhotenství. Pokud jste neměli cvičení, poraďte se se svým lékařem před začátkem těhotenství. Vybírejte vysoce vláknové zdroje celých sacharidů smíchané s bílkovinami a tuky, které pomohou udržet stabilní krevní cukr.

- Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDE