Takayasu arteritida: příznaky, léčebné a další

Přehled

Takayasuova arteritida je neobvyklé onemocnění cév. Obvykle vede k poškození aorty. Aorta je největší tepna v těle. Mohou také ovlivnit vaše další velké tepny, což způsobí jejich zúžení nebo oslabení.

Toto onemocnění je příkladem vaskulitidy, sbírky stavů, které způsobují zánět krevních cév.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Většina příznaků arteritidy Takayasu je nejasná, jako je únava a bolest na hrudi. Jsou to náznaky sdílené mnoha zdravotními problémy. Lékaři mohou používat vaše příznaky k klasifikaci fáze onemocnění.

Symptomy první fáze

Symptomy v první fázi onemocnění zahrnují:

únava

nevysvětlitelná a rychlá úbytek hmotnosti

bolesti svalů a kloubů

mírná horečka

Poškození tepen mohlo začít dlouho předtím, než je objeveno. Mohlo by trvat déle než rok předtím, než vaše příznaky přešly do 2. stupně.

Symptomy 2. stupně

Jakmile vstoupíte do druhého stupně onemocnění, mohou se objevit následující příznaky:

slabost nebo bolest v ústech
závratě nebo závratě
potíže se soustředěním
problémy s viděním
vysoký krevní tlak
rozdíl v krevním tlaku mezi oběma rameny
anémie

Symptomy 2. stupně jsou důsledkem omezeného průtoku krve z vašeho srdce do určitých orgánů, svalů a dalších tkání.

Třetí fáze je definována rozlišením těchto příznaků, i když je to důsledkem jizvení v cévách.

Příčiny

Není jasné, co způsobuje Takayasuova arteritida. Může to být typ autoimunitního onemocnění, při kterém imunitní systém těla omylem napadne zdravé tepny. Bakteriální nebo virové infekce mohou vyvolat tuto reakci u lidí s ohroženým imunitním systémem. Na podporu této myšlenky však zatím neexistuje silný výzkum.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Takayasuova arteritida postihuje pouze asi 2 až 3 osoby z 1 milionu ročně. Nemoc je mnohem častější u žen než u mužů. Ženy mladší 40 let a lidé asijského původu jsou nejzranitelnější. Mohou běžet v rodinách.

Neexistují žádné jiné zřejmé rizikové faktory. Pokud jste byli úspěšně léčeni kvůli této nemoci, stále máte riziko opakování.

Vyhledat pomoc

Když se u lékaře setkáte

Kdykoli se cítíte náhlou bolest na hrudníku nebo nemůžete zachytit dech, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. To jsou klasické příznaky srdečního záchvatu a dalších srdečních problémů. Pokud začnete projevovat příznaky mozkové mrtvice, měli byste se dostat na ambulanci do ambulance.

Příznaky mrtvice zahrnují:

slabost na jedné straně

slabost jedné nebo obou ramen
obtíže řeči
potíže s porozuměním ostatním
999> ReklamaZkraje
Diagnóza
Diagnóza

Diagnóza arteritidy Takayasu není snadná, protože příznaky jsou podobné jako u jiných kardiovaskulárních problémů.Někdy se provádějí více testů, které pomáhají vyloučit další podmínky a také určit problém. Některé z nejběžnějších testů prováděných k diagnostice arteritidy Takayasu jsou:

Angiografie

Do cévy je vložen tenký, flexibilní katétr a do krevního oběhu je zaveden speciální barvivo přes katétr. Poté se rentgenové záření zachycuje, jak krev protéká žíly a tepnami. Angiogram může odhalit krevní cévy, které se zúžily. U arteritidy Takayasu se obvykle zužuje více než jedna tepna.

Magnetická rezonanční angiografie (MRA)

Namísto použití katétru a rentgenových paprsků používá tento test magnetické pole a rádiové vlny pro vytváření snímků vašich krevních cév. Kontrastní barvivo je obvykle injektováno intravenózní (IV) čárou.

Krevní testy

V krvi se mohou objevit známky zánětu, které by mohly naznačovat arteritidu Takayasu. Jedním z hlavních zánětlivých markerů je C-reaktivní protein. Další informace o testování C-reaktivních bílkovin.

Reklama

Léčba

Důkladná léčba arteritidy přípravku Takayasu se zaměřuje na snižování zánětu a zabránění dalšímu poškození arteriálních stěn. V menších případech nemusí být potřeba žádná léčiva.

V závažnějších případech jsou kortikosteroidy, jako je prednison, nejdříve podávány ve vysokých dávkách. Během následujících několika týdnů nebo měsíců se dávka sníží. Cytotoxické léky, jako je methotrexát a azathioprin (Azasan, Imuran), jsou užitečné při snižování reakce imunitního systému. Cytotoxické léky se také běžně používají k boji proti rakovině.

Mohou být použity i biologové. Biologové jsou léky, které ovlivňují imunitní systém jiným způsobem. Léky jako jsou rituximab (Rituxan) a infliximab (Inflectra, Remicade) cílí na abnormality imunitního systému a mohou pomoci léčit příznaky, pokud jiné léky nejsou účinné.

Pokud léky nestačí k léčbě problémů s oběhem, mohou být potřebné různé postupy. Pokud jsou například tepny, které dodávají krev na vaše srdce, výrazně zúžené, může být zapotřebí koronární arteriální bypass. Tato operace zahrnuje připojení krevních cév odjinud od těla do zablokované tepny ve vašem srdci. To umožňuje, aby krev byla přesměrována kolem blokády.

Arteriální blokáda může být rovněž léčena balonovou angiografií. Při tomto postupu se katétr vloží do krevní cévy a vede k místu, kde se tepna zúží. Na špičce katétru je deflovaný balón. Po vložení se balón nafukuje, kde se tepna zužuje. To pomáhá otevřít tepnu. Někdy je ponechána pružná síťovina, nazývaná stent, aby se tepna otevřela.

Takayasuova arteritida může také poškodit aortální ventil ve vašem srdci. Postupy při opravě nebo výměně ventilu jsou potřebné také tehdy, když onemocnění způsobilo, že ventil přestane fungovat správně.

ReklamaZveřejnění

Komplikace

Flare-up zánětu arteritidy Takayasu může způsobit zmatek na vašich tepnách.Cévní arterie mohou zhrubnout, zúžit, oslabit a ztuhnout. Jizvy se mohou také rozvíjet uvnitř tepen. Toto poškození arterií může vést k řadě komplikací, v závislosti na závažnosti poškození a konkrétních krevních cévách, které jsou postiženy.

Některé z častějších komplikací spojených s arteritidou Takayasu zahrnují:

Tvrzené tepny: Když tepny se zužují a méně pružné, tok krve klesá na orgány a jiné tkáně.

Vysoký krevní tlak: Snížení průtoku krve ledvinami obvykle vede k vyššímu krevnímu tlaku.

Myokarditida: Zánět srdečního svalu může vést k poruchám srdečního rytmu a dalším problémům.

Srdeční selhání: S touto podmínkou vaše srdeční svaly rostou příliš slabé, aby mohly efektivně krvácet po celém těle.
Zdvih: Přerušení toku krve do mozku je mrtvice, která může ovlivnit řeč, myšlení, kontrolu motorů a další aspekty vašeho zdraví.
Aneuryzma aorty: Když stěna vaší aorty oslabuje a vyčnívá směrem ven, výsledkem je aneuryzma aorty. To zvyšuje riziko porušení aorty a způsobuje případ smrtelného krvácení.
Srdeční záchvaty: Infarkt způsobuje, že krevní tok do vašeho svalu je snížen. Tkáň svalové hmoty může být trvale poškozena.
V těhotenství
Takayasuova arteritida může komplikovat plodnost a těhotenství, i když je s tímto stavem stále možné mít zdravé těhotenství. Některé léky používané k léčbě onemocnění mohou interferovat s otěhotněním a mít zdravé těhotenství. Pokud plánujete otěhotnět, poraďte se s lékařem o léčbě a jak se vyhnout těhotenským komplikacím.
Outlook

Outlook

Takto léčená arteritida přípravku Takayasu může být obvykle kontrolována léky. Tyto léky jsou však silné a mají potenciální vedlejší účinky. Chcete-li dosáhnout co nejlepší kvality života, spojte se svým lékařem o způsobech, jak snížit nežádoucí účinky. Zeptejte se, zda je nízkodávkovaná denní dávka aspirinu pro vás vhodná.

Je také důležité žít zdravý životní styl. To znamená, že nekouřit, což může poškodit vaše krevní cévy. To také vyžaduje pravidelné cvičení a zdravou výživu, která se zaměřuje na ovoce, zeleninu, celozrnné a chudé bílkoviny. Přečtěte si více o účincích stravy na zdraví srdce.