Erythema Nodosum: příznaky, příčiny, léčba a další

Přehled

Erythema nodosum je stav kůže, který způsobuje bolestivé nafouklé červené nebo fialové hrbolky nejčastěji na holení. Někdy mohou klouby tvořit i na jiných částech těla.

Tento stav je nejčastější formou panikulitidy, což je zánět tukové vrstvy pod kůží. Často je způsobena imunitní odpovědí na infekci nebo reakci na léky, které jste užívali.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Příznaky

Hlavní příznakem jsou červené, bolestivé rány v dolní části nohou. Někdy se tyto hrbolky mohou také objevit na stehnech, pažích, trupu a tváři.

Hrudky mohou být asi půl palce až 4 palce. Možná máte od dva do 50 z nich.

Erythema nodosum nárazy jsou bolestivé a mohou se cítit horké. Začínají červeně a pak se zbarví fialově a vypadají jako modřiny, když se uzdravují. Rovněž se vyrovnají při léčbě.

Nárazy mohou trvat dva týdny. Nové nárazy mohou pokračovat až po dobu šesti týdnů.

Další příznaky erythema nodosum zahrnují:

• horečka
• únava
• bolesti kloubů
• bolesti nohou
• otoky kotníků
• zvětšené lymfatické uzliny v hrudníku < > bolesti v krku
• hubnutí
• bolesti žaludku
• průjem
• Příčiny

Příčiny

Ve více než polovině všech případů není příčina známá. Erythema nodosum často začíná po infekci nebo jste použili určité léky. Lékaři se domnívají, že to může být způsobeno nadměrnou reakcí imunitního systému na bakterie a jiné látky, kterým jste vystaveni.

Příčiny zahrnují:

infekce, jako je například strap hrdlo nebo tuberkulóza

reakce na léky, jako jsou antibiotika (sulfonamidy a formy penicilinu), salicyláty, jodidy, bromidy a antikoncepční pilulky

• který způsobuje zánět v mnoha částech těla
• kokcidioidomykóza, infekce plic a horních cest dýchacích
• zánětlivé onemocnění střev, ulcerózní kolitida nebo Crohnova nemoc
• těhotenství
• rakovina (vzácně)
• nodosum nejčastěji postihuje osoby ve věku od 20 do 40 let. Ženy jsou šestkrát častěji rozvinuty než muži. To se však může stát u lidí jakéhokoliv věku a obou pohlaví.
• ReklamaZveřejnostZveřejnění

Léčba

Možnosti léčby

Pokud bakteriální infekce způsobila tento stav, lékař Vám předepisuje antibiotika k léčbě. Můžete léčit erythema nodosum, které je způsobeno reakcí na léky tím, že se léčivo zastaví.

Tyto léky vám mohou pomoci léčit bolest a jiné příznaky, dokud se hrudky nezhojí:

nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve) pokud máte Crohnovu chorobu, protože by mohly vyvolat záchvaty.)

jodid draselný

• perorální steroidy
• Také odpočívejte s nohama zvýšenými a noste kompresní punčochy, zatímco se rány léčí.A vyvarujte se dráždění hrbolů tím, že nosíte svědění nebo těsné oblečení.
• Diagnóza

Diagnóza

Váš lékař se vás zeptá na vaši zdravotní anamnézu a na to, zda jste nedávno nakažili nebo jste užívali určité léky. Pak se váš lékař podívá na nárazy.

Pravděpodobně dostanete krevní test, abyste hledali známky zánětu ve vašem těle. Krevní testy lze také použít ke kontrole tuberkulózy a dalších infekcí. Můžete mít kultuře hrdla a hledat strep krk.

Jiné testy na hledání příčin erythema nodosum zahrnují:

test moči

rentgenové vyšetření na hrudníku

• kultivace stolice
• Váš lékař může odebrat vzorek tkáně z tukové vrstvy pod kůží. Tento test se nazývá biopsie. Technik v laboratoři se podívá na vzorku pod mikroskopem, aby zkontroloval změny týkající se erythema nodosum.
• ReklamaZveřejňovat

V těhotenství

V těhotenství

Asi 5% těhotných žen rozvíjí erythema nodosum. Příčinou mohou být zvýšené hladiny estrogenu během těhotenství.

Erytém nodosum se během těhotenství zachází podobně, stejně jako u žen, které nejsou těhotné. Některé léky, jako jsou NSAID používané k léčbě tohoto onemocnění, však nelze užívat během těhotenství. Opěrky nohou a kompresní punčochy pomáhají zvládat bolest a jiné příznaky.

Váš porodník vám může říci nejlepší způsob, jak kontrolovat erythema nodosum během těhotenství. Klouby by měly vyblednout během několika týdnů.

Reklama

Outlook

Outlook

Erythema nodosum může být nepříjemné, ale obvykle to není vážné.

Nárazy často vyblednou během dvou až čtyř týdnů, ale mohou trvat až dva měsíce, než se úplně uzdraví. Pravděpodobně budete mít nějaké modřiny, když narůstá náraz, ale obvykle nezanechávají jizvy.

Bolest v nohou může trvat až dva roky po vyléčení erythema nodosum. Je také možné, že se tento stav může v budoucnu vrátit.