Erektilní dysfunkce a srdeční záchvaty

Erektilní dysfunkce (ED), typicky definovaná jako neschopnost dosáhnout nebo udržet dostatečnou erekci k dosažení uspokojivého pohlavního styku, postihuje velké množství stárnoucích mužů v USA.

Nedávné studie uvádějí, že 10% mužů ve věku od 40 do 70 let žije s těžkými nebo úplnými ED.

ReklamaZveřejňovat

Věk hraje významnou roli při nástupu a vývoji ED. Jeho prevalence se zvyšuje z 22 procent ve věku 40 let na téměř 50 procent ve věku 70 let.

Nejčastěji předepisovanou formou léčby ED jsou tzv. Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), které způsobují vazodilataci v penisu a plicích. Na trhu jsou prodávány jako Viagra, Levitra, Cialis a Stendra.

Nový výzkum, který dnes představil 66. ročník vědecké schůze American College of Cardiology, zkoumá účinek inhibitorů PDE5 u mužů, kteří měli infarkt.

->

Pro muže riziko výskytu onemocnění srdce stoupá značně po 45. roce

Čtěte více: Získejte fakta o erektilní dysfunkci

ReklamaZveřejňovat

Tým vedený Dr. Daniel Petrem Anderssonem, postdoktorským výzkumným pracovníkem ve švédském Karolinském ústavu, se podíval na zdravotní záznamy mužů ve věku 80 let, kteří byli diagnostikováni a hospitalizováni při prvním srdečním záchvatu v letech 2007 až 2013. <

Zdravotní záznamy byly součástí švédské národní databáze, která zahrnovala každou nemocnici ve Švédsku.

Pacienti byli sledováni po dobu 3,3 let po počátečním infarktu. Výzkumníci srovnali zdravotní výsledky těch, kteří dostali předpis na inhibitor PDE5 nebo alprostadil - jiný druh ED léků, které nejsou inhibitory PDE5.

Celkově mírně více než 7% mužů dostalo předpis na léčbu ED. Z těchto 92% bylo předepsáno inhibitor PDE5 a 8% získalo předpis pro alprostadil.

Po úpravě rizikových faktorů, jako je diabetes, mrtvice a srdeční selhání, výzkumníci zjistili, že muži, kterým byly předepsány inhibitory PDE5 nebo alprostadil, byly o 40 procent méně hospitalizovány za srdeční selhání než muži, kteří nepoužívali ED léky.

ReklamaZdávaná

Navíc se ukázalo, že užívání inhibitorů PDE5 také snížilo riziko úmrtí u pacientů s diagnózou infarktu.

Zjištění naznačují trend odpovědí na dávku - jelikož více předpisů pro inhibitory PDE5 korelovalo s nižším rizikem předčasné smrti - ale autoři upozorňují, že studie je příliš malá, aby kategoricky naznačovala přínos dávky a odpovědi.

Přečtěte si více: Může způsobit stres a úzkost způsobit erektilní dysfunkci?»

Reklama

ED léky a srdeční záchvaty

Hlavní autor uvedl, že výsledky jsou významné.

"Pokud máte aktivní sexuální život po infarktu, je pravděpodobně bezpečný použití inhibitorů PDE5," uvedl Andersson ve svém prohlášení. "Tento typ léčby erektilní dysfunkce je prospěšný z pohledu prognózy a má aktivní sexuální život se zdá být ukazatelem sníženého rizika úmrtí [a] zdravého životního stylu, zejména v nejstarším kvartilu - ve věku 70 až 80. Z pohledu lékaře, pokud se pacient ptá na léky na erektilní dysfunkci po srdeční infarkt a nemá žádné kontraindikace pro inhibitory PDE5, na základě těchto výsledků se můžete cítit v bezpečí při jeho předepisování. "

ReklamaZveřejněno

Vzhledem k tomu, že studie je pozorovací, výzkumníci nemohli potvrdit kauzalitu nebo odhalit mechanismus, může zlepšit kardiovaskulární zdraví.

Proto Andersson říká, že je možné, že ED drogy jsou ukazatelem aktivního sexuálního života, což by mohlo být důvodem, proč tito pacienti pokračují v životě zdravé, bez srdeční choroby.

Autoři však poznamenávají, že inhibitory PDE5 byly původně navrženy k léčbě anginy pectoris - typu bolesti na hrudi, ke které dochází, když srdce neobdrží dostatek krve naplněné kyslíkem.

Reklama

Andersson a tým také poukazují na to, že předchozí výzkum spojil inhibitory PDE5 s nižším krevním tlakem v levé srdeční komoře srdce. To usnadňuje srdci pumpovat krev a autoři spekulují, že by to mohlo vysvětlit, proč je léčba ED přínosem pro lidi, kteří měli infarkt.

Navzdory tomu Andersson považuje výsledky výzkumu za překvapivé, protože ED je obvykle spojeno s vyšším rizikem onemocnění srdce u zdravých mužů.

ReklamaZveřejňovat

Nakonec autoři uznají omezení jejich studia.

Socioekonomický status účastníků nebyl zohledněn a výzkum nevěnoval pozornost vlivu neléčeného ED - nebo účinku zdravého, aktivního sexuálního života bez léčby - na lidi, kteří měli infarkt.

V budoucnu plánuje Andersson a kolegové provést rozsáhlejší studii, která obsahuje více zdravotních záznamů a komplexnější údaje o vzdělání, rodinném stavu a výši příjmu účastníků.