ER pozitivní karcinom prsu: Informace o nově diagnostikovaném rakovině prsu

Nově diagnostikovaní pacienti s rakovinou prsu mohou být překvapeni, že zjistí, že neexistuje žádný, ale několik typů rakoviny prsu. Učení o různých typech a podtypech rakoviny prsu může být velmi užitečné pro pochopení možností léčby, prognózy a další. Každý typ rakoviny prsu se chová a působí odlišně a může vyžadovat různé formy léčby.

Když je biopsie nádor, lékař, který se jmenuje patolog, vyšetří vzorek k určení podtypu rakoviny. Tyto informace budou zahrnuty do zprávy o patologii. Můžete požádat svého lékaře o kopii tohoto hlášení o vaše záznamy. Jeden z běžnějších typů rakoviny prsu, který uvidíte na hlášení, je ER-pozitivní (ER +).

reklamaZveřejnění

Co je ER + rakovina?

ER + rakovina prsu prostě znamená, že nádorové buňky ženy mají receptory, které signalizují, že rakovinné buňky rostou v reakci na estrogen. Estrogen je hormon produkovaný přirozeně v těle. Důležitou strategií, jak zabránit návratu rakoviny ER +, je zabránit tomu, aby se estrogen dostal do těchto buněk.

Podle Americké rakovinové společnosti 2 z každé 3 rakoviny prsu jsou hormonálně závislé. Většina rakovin ER + je také PR +, což znamená, že rostou v reakci na hormon progesteron. Ale to není vždycky případ.

Reklama

Léčba ER + rakovina

Léčba se zahájí stejným způsobem jako u žen s jinými druhy rakoviny prsu. Pro odstranění nádoru bude provedena chirurgická léčba, buď lumpectomie nebo mastektomie. Pokud je to nutné, chemoterapie a záření budou poskytnuty později.

Jakmile je nádor odstraněn a všechny další léčby jsou dokončeny, budete předepsán antihormonální lék, který sníží riziko návratu rakoviny. Tyto léky jsou obvykle užívány ústně doma. Ve většině případů se doporučuje, aby byly tyto léky užívány po dobu pěti let. Nicméně jedna studie naznačuje, že tyto léky by měly být podávány po dobu 10 let, aby se dále snížila pravděpodobnost recidivy. Délka užívání těchto léků závisí na vašem věku a riziku recidivy.

ReklamaZveřejňovat

Typy léků

Existují dvě třídy těchto antiestrogenních léků. Každá z nich zabraňuje rakovině jiným způsobem: Jeden blokuje estrogen od stimulace estrogenových receptorů na buňkách rakoviny prsu a druhý zastavuje tělo z produkce estrogenu úplně.

Tamoxifen

Tamoxifen je tradičně podáván premenopauzálním ženám, které zabraňují estrogenovým receptorům na buňkách rakoviny prsu. I když není bez vedlejších účinků, tato třída léků je poměrně bezpečná a používá se již více než 30 let. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří změny nálady, bolest kostí, suchost vagíny a návaly horka. Může také způsobit zhrubnutí dělohy a ve vzácných případech rakovinu dělohy a krevní sraženiny. Sledujte svého lékaře, pokud máte tyto léky, a nahláste jakékoli neobvyklé příznaky.

Inhibitory aromatázy

Další třídou těchto léčiv jsou inhibitory aromatázy, které se používají u žen po menopauze. Po menopauze produkují vaječníky estrogeny a tyto léky blokují produkci estrogenu jinými než ovariálními zdroji. Nejběžnějšími z nich jsou letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) a exemestan (Aromasin). Tyto léky mohou také způsobit bolest kostí a kloubů a zvýšit riziko osteoporózy, nikoliv však ztuhnutí děložního hrdla.

Ovariální obetnutí

Další možností léčby rakoviny prsu ER + je ablace ovarií. Toho lze dosáhnout léky, jako je leprolin (Lupron), s radioterapií nebo se skutečným chirurgickým zákrokem. Operace, nazývaná ooporektomie, je odstranění vaječníků. Ooporektomie je hlavní operace, která může mít výrazný a trvalý účinek na život žen, a proto by měla být pečlivě zvažována.

V uplynulých letech studie prokázaly, že ablace vaječníků v kombinaci s inhibitory aromatázy jsou účinnější než tamoxifen u žen s premenopauzou s hormonálně pozitivním karcinomem prsu, což se stalo standardem péče.

ReklamaZveřejněná inzerce

Blokátory estrogenů a metastazující rakovina

Estrogenové blokátory mohou být také velmi účinné při řízení rakoviny metastazující ER +. U těchto pacientů nemusí být chemoterapie účinná a kombinační hormonální blokátory se považují za léčbu první linky. Tyto blokátory mohou mít také méně nežádoucích účinků než jiné formy chemoterapie a mohou být životaschopnou možností při léčbě relapsu a / nebo metastáz.

Pochopení vašich možností je důležitou součástí rozhodování o léčbě. ER + rakoviny byly dobře studovány a hormonální blokující léky jsou důležitou součástí léčby a snižují riziko recidivy rakoviny po primární léčbě. Pochopení možností léčby vám pomůže zajistit co nejúčinnější léčbu.