Epididymitida: znamení, diagnóza a léčba

Co je epididymitida?

Rychlá fakta

1. Epididymitida je zánět epididymisu, trubice v blízkosti varlat, která ukládá a nese spermie.
2. Epididymitida u dospělých je nejčastěji způsobena kapavou nebo chlamydií, zatímco epididymitida u dětí je pravděpodobně způsobena přímým traumatem nebo infekcí močových cest (UTI).
3. Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat neplodnost a smrt testikulární tkáně.

Epididymitida je zánět epididymis. Epididym je trubice umístěná v zadní části varlat, která ukládá a nese spermie. Když se tato trubice zvětší, může způsobit bolest a otok ve varlatech.

Epididymitida může postihnout muže všech věkových skupin, ale je to nejčastěji u mužů ve věku od 14 do 35 let. Obvykle je způsobeno bakteriální infekcí nebo pohlavně přenosnou nemocí (STD). Stav se obvykle zlepšuje s antibiotiky.

Akutní epididymitida trvá šest týdnů nebo méně. Ve většině případů akutní epididymitidy jsou varlata také zapálená. Tento stav se nazývá epididymo-orchitida. Může být obtížné zjistit, zda jsou varlata, epididymis nebo oba zanícené. Proto se běžně používá termín epididymo-orchitida. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou nejčastějšími příčinami u mužů starších 35 let nebo mladších kapavky a chlamydie.

Chronická epididymitida na druhé straně trvá šest týdnů nebo déle. Symptomy zahrnují nepohodlí nebo bolest v šourku, epididymis nebo varlata. To může být způsobeno granulomatózními reakcemi, které mohou vést k cystám nebo kalcifikacím.

ReklamaZveřejňovat

Příznaky

Jaké jsou příznaky epididymitidy?

Epididymitida může začínat jen několika mírnými příznaky. Pokud zůstane zachráněno, příznaky se zhoršují.

Lidé s epididymitidou se mohou setkat:

• špatná horečka
• zimnice
• bolesti v pánevní oblasti
• tlak ve varlatech
• bolesti a nehty v varlatach
• v močovém měchýři
• zvětšené lymfatické uzliny v svalstvu
• bolesti během pohlavního styku a ejakulace
• bolest při močení nebo pohybech střev
• naléhavé a časté močení
• abnormální výtok penisu

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen epididymitidou?

Nejčastější příčinou epididymitidy je STI, zejména kvapavka a chlamydie. Nicméně epididymitida může být také způsobena nesexuelně přenášenou infekcí, jako je infekce močových cest (UTI) nebo infekce prostaty.

Pokud máte

• neobřízku
• , máte vyšší riziko epididymitidy
• máte nechráněný sex
• máte strukturální problémy v močovém traktu
• máte tuberkulózu (TB)
• prostaty způsobující zablokování močového měchýře
• v nedávné době měla operaci močových cest
• nedávno došlo ke zranění slabiny
• použití močového katétru

užívejte srdce lék nazývaný amiodaron

Přečtěte si více: Co způsobuje bolest svalů?13 možných stavů »

STI jsou častou příčinou epididymitidy. Najběžnější jsou horečka a chlamydia. Tyto infekce způsobí infekci v močové trubici. Tyto infekce se někdy dostanou dolů do vas deferens do epididymis nebo varlat, aby způsobily infekci.

Neléčivě přenosné infekce, jako například ty, které pocházejí z UTI nebo tuberkulózy, mohou cestovat z močové trubice nebo jiných částí těla, aby infikovaly nebo způsobily zánět epididymis.

ReklamaZnakový inzerát

Epididymitida u dětí

Pediatrická epididymitida

Děti mohou dostat epididymitidu stejně jako dospělí, ačkoli zánět má větší šanci mít jinou příčinu.

• Obvyklé příčiny epididymitidy u dětí zahrnují:
• přímé trauma
• UTI, které se šíří do močové trubice a epididymis
• reflux moči do epididymis

torze nebo zkroucení epididymu

• Symptomy epididymitida u dětí zahrnuje:
• výtok z močové trubice
• nevolnost v pánvi nebo dolní části břicha
• bolest nebo spálení při močení
• zarudnutí nebo závratě močového měchýře

horečka

epididymitida bude záviset na základní příčině onemocnění. V mnoha příčinách může tento stav vyřešit sám o sobě, napomáhá odlehčení a bolesti, jako je ibuprofen. Při bakteriální infekci, jako je ten, který pochází z UTI, mohou být předepsány antibiotika. Děti budou také upozorněny, aby se vyvarovaly "držení", když potřebují používat koupelnu a pít více vody.

Diagnostika

Jak diagnostikována epididymitida?

Lékař nejdříve provede fyzickou prohlídku. Budou hledat otok varlat, opuch lymfatických uzlin v oblasti svalů a abnormální výtok z penisu. Pokud dojde k výtoku, lékař použije bavlněný tampon k odběru vzorků a testování na infekce.

• Lékař může také provést následující testy a postupy:
• rektální vyšetření, které může ukázat, jestli zvětšená prostata způsobila vaše krevní testy
• , jako je CBC (kompletní krevní obraz), abyste zjistili, zda existuje infekce ve vašem systému

vzorek moči, který může naznačovat, že máte infekci močových cest nebo testy STI

zobrazovací vyšetření, abyste mohli vyloučit další podmínky. Tyto testy vytvářejí detailní obrázky, které umožňují lékaři dobře vidět struktury v těle. Váš lékař by si mohl objednat testikulární ultrazvuk, aby získal obrázky varlat a okolních tkání v šourku.

ReklamaZboží

Léčba

Jak se léčí epididymitida?

Léčba epididymitidy zahrnuje léčbu základních infekcí a zhoršení symptomů.

• Obvyklá léčba zahrnuje:
• antibiotika, které jsou podávány po dobu 4 až 6 týdnů v chronické epididymitidě a mohou zahrnovat léky proti bolesti doxycyklin a ciprofloxacin
• , které mohou být k dispozici na volné bázi (ibuprofen) vyžadují předpis (kodein nebo morfin)
• protizánětlivé léky jako piroxikam (Feldene) nebo ketorolac (Toradol)

odpočívadlo

• Další léčba může zahrnovat:
• pokud je to možné
• použití studených obalů na šourku
• nosit atletický pohár na podporu

vyhýbat se zvedání těžkých předmětů

V případech STI byste se vy a váš partner měli zdržet pohlavního styku, vaše antibiotika a jsou plně vyléčeny.

Tyto metody jsou obvykle úspěšné. Někdy může trvat několik týdnů, kdy se bolesti nebo nepohodlí úplně ztratily. Většina případů epididymitidy se vyskytuje během 3 měsíců. V některých případech však může být zapotřebí více invazivní léčby.

Pokud se na varlatach vytvořil absces, může váš lékař vypustit hnis pomocí jehly nebo chirurgicky.

Chirurgie je další možností, pokud nebyla úspěšná žádná jiná léčba. To zahrnuje odstranění celé nebo části epididymis. Chirurgie může být také nutné k nápravě jakýchkoli fyzických vad, které mohou způsobit epididymitidu.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled pro někoho s epididymitidou?

Většina případů akutní epididymitidy je úspěšně léčena antibiotiky. Obvykle nejsou žádné dlouhodobé sexuální nebo reprodukční problémy. Ale infekce se může v budoucnu vrátit. Je také možné, že se objeví komplikace, ale je to vzácné.

• Potenciální komplikace zahrnují:
• chronická epididymitida
• smrštění varlat
• píštěl nebo abnormální průchod v šourku
• smrt testikulární tkáně

neplodnost

ošetření, aby se předešlo komplikacím. Jakmile obdržíte léčbu, je důležité, abyste celý lék užívali k léčbě infekce, i když máte pocit, že nemáte příznaky. Po ukončení léčby byste měli také navštívit svého lékaře, abyste se ujistili, že infekce byla vyčištěna. To vám pomůže zajistit úplné zotavení.

Pokud trpíte přetrvávajícími bolestmi nebo nepohodlími, zadejte schůzku se svým lékařem, zvláště pokud se symptomy během čtyř dnů nezlepší. Pokud trpíte silnou bolestí v šourku nebo máte vysokou horečku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.