Opioidní stahovací léčba s elektronickou stimulací
Obsah:
U osob, které jsou závislé na heroinu, fentanylu nebo opiátů na předpis, mohou být abstinenční příznaky, které přicházejí s výchozím zotavením, velkým překážkám.
Ale zařízení pro stimulaci nervů, které bylo nedávno schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) Spojených států, může pomoci vyčistit cestu k oživení.
ReklamaZveřejněná inzerceTo, že epidemie opiátů v celé zemi nevykazuje žádné známky zpomalení.
Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v roce 2015 zemřelo ve Spojených státech více než 33 000 lidí kvůli předávkování opiáty.
Téměř polovina těchto úmrtí se týkala opiátů na předpis, jako je hydromorfon a oxykodon.
Reklama Abstinenční příznaky - jako je žaludeční neklid, agitovanost, nespavost a bolesti kloubů - se objevují, když člověk s návykem na opioidy náhle přestane užívat tyto léky.
Stejně jako u jakékoli závislosti na drogách, strach z abstinenčních příznaků může pro lidi ztížit opuštění opioidů.
ReklamaZveřejňovat"Z důvodu negativních duševních, emočních a fyzických příznaků souvisejících se staženími se lidé často řídí, aby znovu vyhledávali a užívali drogy," říká Jonathan Harris, Ph.D., ředitel neurocognitivních služeb v centrech léčby Caron, řekl Healthline.
Současná léčba při podávání opioidů
Ačkoliv nervová stimulační zařízení byla dříve schválena k léčbě deprese a epilepsie, je to první přístroj schválený pro abstinenční příznaky.
V současné době se užívání opioidů nejčastěji léčí pomocí léků, jako je buprenorfin a metadon.
"Tento přístup chrání pacienty před náhlou nehodou s naprostým abstinenčním příznakem," řekl Harris, "a pomáhá snížit pravděpodobnost, že pacienti se okamžitě vrátí k užívání drog. "
Metadon je plnoopioidní agonista. To znamená, že se v mozku úplně váže k stejným "mu" opioidním receptorům jako heroin a další opioidy. Buprenorfin je částečný agonista.
ReklamaZveřejňovatCílení těchto opioidních receptorů v mozku může poskytnout úlevu od abstinenčních příznaků. Pokud je dávka léku správná.
"Při dávkování metadonu s nízkými dávkami a jeho zkrácení po dobu několika dní účinně snižujete nebo úplně ztenčujete abstinenční příznaky, které vznikají kvůli náhlému zastavení agonisty receptorů mu jako heroinu," řekl Dr. Joseph Garbely, viceprezident pro lékařské služeb a lékařský ředitel v centrech léčby Caron, řekl Healthline.
Během sledovaného vynechání je buprenorfin zkrácen stejným způsobem, s podobnými výsledky.
Reklama Ovládání symptomů abstinence usnadňuje lidem držet se programu léčby závislostí.
Garbely uvedl, že při použití buprenorphinu nebo methadonu méně než 3% pacientů Carona opustí předčasně ukončené dozor.
ReklamaZveřejňovatPříznaky vynechání lze také léčit přímo, například pomocí léků, které zmiňují nevolnost, bolesti svalů nebo úzkost.
Ale nemusí to fungovat jako samostatná léčba.
"Tato strategie čeká, aby někdo měl symptomy abstinence dříve, než dá symptom specifické léky," řekl Garbely. "Tento přístup vede ke snížení retence pacienta během řízení odběru. "
Reklama U společnosti Caron používají tyto léky vedle buprenorfinu k léčbě příznaků, jak se vyskytují.
To může snížit příznaky abstinenčního syndromu natolik, aby se lidé drželi léčivého programu.
ReklamaZveřejňovatNervová stimulace pro stažení opioidů
Přesto jsou abstinenční příznaky opiátů dostatečně silné - dokonce i při kontrolovaném vysazení -, že někteří lidé jsou odradeni od pokusů.
Snížením abstinenčních příznaků může zařízení NSS-2 Bridge překonat tuto bariéru.
Zařízení, které je k dispozici pouze na předpis, se nosí za uchem. Používá elektrické impulsy ke stimulaci určitých lebečních nervů.
To může poskytnout úlevu od příznaků stažení opioidy.
Úřad FDA uvádí, že v malé klinické studii 73 osob podstupujících fyzický odběr opiátů zařízení snížilo abstinenční příznaky o nejméně 31 procent během 30 minut od užívání.
Asi 88 procent těchto lidí bylo schopno po pěti dnech používání přístroje přejít na léčebnou terapii.
Další výzkum, včetně randomizovaných kontrolovaných studií, je zapotřebí ukázat, že zařízení pomáhá lidem úspěšně přestat užívat opioidy.
Harris řekl, že by to mohlo zahrnovat studie, které náhodně přiřadily lidem, aby dostávali buď stimulaci kraniálního nervu, nebo léčbu placebem bez stimulace.
"Tento typ kontrolované studie umožňuje vědcům zjistit, zda je jejich účinek skutečně kvůli léčbě, kterou studují, nebo nějakému jinému faktoru, který se nezapočítává," řekl Harris.
Harris dodal, že další studie by vědcům pomohly pochopit, proč stimulování kraniálních nervů snižuje abstinenční příznaky.
Ale stejně jako léky, které léčí abstinenční příznaky přímo, může přístroj fungovat co nejlépe vedle standardních způsobů léčby.
"Vzhledem k velikosti současného problému s opiáty, kterému čelíme, a na aversivní příznaky, s nimiž se lidé setkávají při odvykání," řekl Harris, "toto zařízení by mohlo být užitečným nástrojem pro pomoc pacientům při odvykacím procesu, a zlepšení zachování léčby. "
