Pacienti s rakovinou prsu v ranném stádiu podstupují příliš mnoho zbytečných testů
Obsah:
- Protože pravděpodobnost metastáz rakoviny během těchto fází je nízká - 0,2 procenta ve fázi 1 a 1 2 procenta ve 2. stupni - Americká společnost pro klinickou onkologii, Cancer Care Ontario a Národní komplexní rakovinová síť nedoporučuje zobrazovací testy pro hledání šíření rakovinových buněk u asymptomatických žen.
- Národní ředitelství Clearinghouse, součást agentury americké vlády pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví, říká, že zatímco lékaři tyto testy podporují, často zanedbávají výchovu pacientů o expozici záření, nebezpečí pronásledování falešně pozitivních a úzkosti související s tyto testy.
- "Tyto strategie také vyžadují zapojení pacientů," uzavírají autoři.
Většina žen v počáteční fázi rakoviny prsu bude podrobena pokročilým zobrazovacím testům, pokud moderní lékařská doporučení říkají, že existuje jenom šanci, že mohou odhalit cokoli.
To je závěr nové studie, která byla zveřejněna v pondělí v časopise Canadian Medical Association Journal.
VýzkumVýzkumníci uvedli, že přibližně 86 procent žen s rakovinou prsu v počátečním stadiu podstoupí v průměru 3,7 zobrazovacích testů před a po operaci, aby zjistilo, zda se jejich rakovina rozšířila.
"Navzdory směrnicím proti zobrazování pro detekci radiologicky zjevných vzdálených metastáz, naše výsledky ukazují, že tato praxe je velmi častá u pacientů s rakovinou prsu v ranném stadiu v Ontariu," řekl Dr. Clemons, onkolog v nemocnici v Ottawě a univerzitě z Ottawy, řekl v prohlášení.
Přečtěte si více: Vědci rozvíjejí způsob, jak pomáhat zastavit rakovinu prsu z šíření »
ReklamaZveřejňovat
Další testy Příčina Nedostatečné napětí
Protože pravděpodobnost metastáz rakoviny během těchto fází je nízká - 0,2 procenta ve fázi 1 a 1 2 procenta ve 2. stupni - Americká společnost pro klinickou onkologii, Cancer Care Ontario a Národní komplexní rakovinová síť nedoporučuje zobrazovací testy pro hledání šíření rakovinových buněk u asymptomatických žen.
Tyto zobrazovací testy, včetně vyšetření CT, MRI a PET, k vyšetření možných metastáz se zvýšily. Dnes tvoří 41 procent všech počátečních testů v časné fázi rakoviny prsu.Autoři studie říkali, že většina testů si objednali lékaři a onkologové. Lékaři si objednali 74 procent předoperačních testů a onkologové si objednali 41 procent pooperačních testů.
Drs. Daniel Rayson a Geoff Porter z Queen Elizabeth II Health Sciences Center a Dalhousie University v Halifaxu v Nova Scotia říkají, že tyto chirurgické a onkologické týmy mohou mít chvályhodné cíle k uklidnění a podpoře úzkostných nově diagnostikovaných pacientů.
"Pacienti jsou často ozařováni diagnózou rakoviny a spoléhají na to, že jejich lékařský tým bude co nejpečlivější, že jejich onemocnění může být vyléčeno a že neumírají," napsali v komentářích doprovázejících studie.
ReklamaZveřejňovat
Čtěte více: Proč stále nevíme, kdo potřebuje mamograf? »
Riziko falešně pozitivních výsledkůVýzkumníci tvrdí, že šance na falešně pozitivní výsledky jsou vysoké, což může vést k invazivnějším testům, zpožděním léčby a nepřiměřenému duševnímu stresu.
Národní ředitelství Clearinghouse, součást agentury americké vlády pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví, říká, že zatímco lékaři tyto testy podporují, často zanedbávají výchovu pacientů o expozici záření, nebezpečí pronásledování falešně pozitivních a úzkosti související s tyto testy.
Reklama
"Objednávání pokročilých zobrazovacích studií může pacientům poskytnout krátkodobé uklidnění, ale zřídka způsobí dlouhodobé obavy z opakování, které jsou u survivorů rakoviny všudypřítomné," uvádí jejich internetové stránky.
Kromě zesílení úzkosti testování a čekání na jejich výsledky mohou falešně pozitivní výsledky mít kaskádovitý účinek ještě více testů a zbytečných léčebných postupů, které zvyšují náklady a využívají zdroje zdravotní péče.ReklamaZveřejňovat
Čtěte více: Nezajištěné Ztrácejte náklady na léčbu rakoviny prsu »
Význam příjmu pacienta Výzkumníci Ontario poznamenali, že existují rozdíly v používání testovacích zobrazovacích metod mezi geografickými oblastmi a mezi komunitními nemocnicemi akademických institucí. Všimnou si, že obecné zásady by měly být dodržovány, je zapotřebí více než jen zveřejňování pokynů.
"Tyto strategie také vyžadují zapojení pacientů," uzavírají autoři.
Reklama
Dokonce i když někteří pacienti možná chtějí, aby byly provedeny všechny možné testy, aby se zajistilo jejich zdraví a bezpečnost, vědci řekli, že lékaři musí být "znalostními makléři" důkazů založených na jejich pacienty.
"Úspěšně to vyžaduje čas, energii a dobrou interdisciplinární komunikaci," napsali autoři komentáře. "U většiny pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem prsu v I. a II. Stupni reflexní objednávání stagingových vyšetření nepomáhá k úlevě od stresu ani nezjišťuje onemocnění. "
