Léčba a diagnostika alzheimerovy nemoci

Pro Alzheimera ještě není žádný lék.

Ale i kdyby to bylo, mohlo by to být obtížné říct, kdo by mohl využít léku.

Takže zatímco někteří výzkumníci pracují na vývoji léčby ke zpomalení nebo zvrácení ztráty kognitivních schopností, jiní pracují na vývoji způsobů diagnostiky Alzheimerovy choroby a dalších příčin demencí co nejdříve.

Začínají dělat nějaký pokrok.

"Chtěli bychom být schopni vyvinout drogy, které by zabránily Alzheimerově chorobě, ale k tomu musíme najít lidi, kteří jsou ohroženi Alzheimerovou chorobou dříve, než se vyvinou příznaky," řekl Jim Hendrix, ředitel světové vědy iniciativy v Asociaci Alzheimerovy choroby, řekl Healthline.

Reklama

Řeknutí lidem s Alzheimerovou chorobou kromě těch, kteří mají jiné poruchy, je rozhodující pro vývoj léků, které se mohou zaměřit na různé příčiny onemocnění.

->

Získání správné diagnózy je také klíčem k vyloučení kognitivních otázek způsobených léčitelnými onemocněními - Alzheimerova asociace cituje depresi, lékové interakce, problémy s štítnou žlázou a nadměrnou konzumaci alkoholu. A může to umožnit lepší plánování týkající se životních situací, rozhodnutí o kariéře nebo dokonce účastnit se klinických studií s drogami.

ReklamaZveřejňovat

Ale konečným cílem je postupovat po cestě k léčení nebo léčbě.

Současné diagnostické nástroje jsou příliš pomalé

V současné době diagnostika Alzheimerovy choroby obvykle přichází až poté, co někdo vykazuje známky poškození paměti, což znamená, že obvykle zažívají změny, které ovlivňují život. "Když dojde k této fázi, je velmi málo, co lze zvládnout," řekl Kaufman Healthline.

Otázka zní: Můžeme vyvinout něco, co by mohlo zvládnout (nebo předcházet), pokud je Alzheimerova choroba zachycena mnohem dříve? Prvním krokem v odpovědi je vědět, jak ho chytit brzy.

Několik nedávných studií se na tuto výzvu dostalo.

Tým na státní univerzitě v Ohiu objevil biomarkery - změny v proteinech v míchové tekutině a krvi lidí s Alzheimerovou chorobou - což by mohlo pomoci vést k diagnóze a předpovídat, jak závažné může být onemocnění ve zvláštních případech. Podle studie zveřejněné minulý měsíc, čím byly tyto proteiny delší, tvrdší a shromážděné, tím větší je závažnost tohoto onemocnění.

V další nedávno publikované studii vědci používali velkou elektromagnetickou cívku ke stimulaci určitých nervových buněk v mozku skalpem a měřili, jak mozky vedou elektrické signály. Mohli rozlišovat mozky s Alzheimerovou chorobou ze zdravých mozků s 87% přesností. Byli také schopni rozlišovat mozky s frontotemporální demencí (která způsobuje 10 až 15 procent případů demencí) ze zdravých mozků s 86 procent přesností a mozky s Alzheimerovou chorobou od těch s frontotemporální demencí s 90 procent přesností.

Oba výsledky studie odrážejí slib nových technologií a technik pro zlepšení Alzheimerovy diagnózy. Ale také odrážejí hranice našich současných pokroků, uvedli odborníci.

Reklama

"Čísla jsou docela působivá," řekl Kaufman studie elektromagnetické cívky. "Ale aby tyto léky fungovaly, pacienti již museli vykazovat určité známky rané Alzheimerovy nemoci," což způsobuje, že tato metoda není velmi užitečná pro včasné diagnostiky.

Druhá studie, jak se zdůraznil, ukázala, že dělá poněkud dobře, když rozlišuje lidi s mírnými případy Alzheimerovy choroby od těch s těžkými případy, i když ne úžasně dobře. Ale studie, která se zabývala biomarkerovými dalšími studiemi, spolupracovala, avšak v mnohem menším měřítku, naznačuje, že mohou existovat výhody pro zlepšení minulých technik.

ReklamaZveřejňovat

"Čím blíže se podíváme, tím více budeme schopni lépe najít rozdíly v tom, kdo bude rozvíjet Alzheimerovou chorobu a kdo není," řekl Kaufman. "Pokud budeme schopni dosáhnout vyššího a vyššího rozlišení fyzikálních vlastností tohoto materiálu, pak se možná budeme moci dozvědět více o tom, co způsobuje, že tyto chemikálie jsou zničeny a narušeny. "

Jiné markery Alzheimerovy choroby

Mohou existovat nefyzikální nebo nebiologické příznaky, že Alzheimerova choroba je bezprostřední - ačkoli je méně pravděpodobné, že pomohou s vývojem léků. Kaufman pracoval s kolegy, aby se pokusil zjistit, které kognitivní markery sklouzávají před ostatními.

Přepínání pozornosti - jako když je řeč o tom, že určitý způsob reaguje na něco a pak reaguje jiným způsobem na stejnou věc - se zdá být jedním z nich.

Reklama

"Lepší předpovědi možného vývoje Alzheimerovy choroby než jen o jakékoliv jiné poznávací schopnosti, které jsme studovali," řekl Kaufman a dodal, že tyto kognitivní markery samy o sobě nestačí k diagnóze.

Další studie se zaměřily na detekci přítomnosti amyloidových plaků, což je lepivý nález nalezený v mozku lidí s Alzheimerovou chorobou.

ReklamaProdej

Nedávno zveřejněná studie zjistila, že vyšší množství amyloidu zjištěné v PET vyšetřeních bylo spojeno s rychlejším kognitivním poklesem, a to i u lidí ve středním věku. A významná studie z roku 2012 zjistila fyzické známky Alzheimerovy choroby již 20 let předtím, než se objevily příznaky - ale to bylo v rozšířené rodině, jejíž členové byli známí, že pravděpodobně budou mít onemocnění.

Screening lidí v celkové populaci - a určení, že Alzheimerova choroba je příčinou nadcházející demence v jejich budoucnosti - by mohla dovolit lékařům zastavit vývoj onemocnění s léčbou, která zabraňuje tvorbě amyloidu.

Ale to nebude snadné. Hendrix pracuje na studii, která vyhodnotí, jak PET vyšetření pro amyloid mozku ovlivňuje výsledky pacienta. Z předběžných údajů vyplývá, že 30 procent subjektů s diagnózou demence a 45 procent těch, u nichž je diagnostikována mírná kognitivní porucha, nemá nárůst amyloidu. A tak nemáte Alzheimerovu chorobu.

To je další důkaz, že v této době nemůžeme rozlišit příčiny demence. "To znamená, že nástroje, které používáme pro diagnostiku, chybí a potřebujeme lepší nástroje," řekl Hendrix.