Lék užívaný v Jimmy Carterově léčbě rakoviny mezi novou generací imunoterapie

Ačkoli to prokázalo hodně slibu, nový imunoterapie lék užívaný k léčbě bývalého prezidenta Jimmyho Carterova rakoviny je stále cesty k dosažení statusu "zázračné drogy. "

Několik lékařských odborníků řekl Healthline, že je příliš brzy říct, kolik úvěrů by měl Keytruda dostat za úspěšnou léčbu Cartera. Lék je jednou z nových tříd rakovinotvorných léků, které jsou navrženy tak, aby dokázaly odolat vlastnímu imunitnímu systému těla před rakovinou. V případě Cartera se zdá, že droga zmařila nádory v jeho mozku, aby nebyla detekovatelná. Carter a jeho doktoři budou čekat, až se vrátí melanom.

reklamaZveřejnění

Nebudou k němu mít přístup všichni, kteří by mohli mít prospěch z Keytrudy. Někteří poskytovatelé pojištění nezahrnují léky, které se odhadují na 150 000 dolarů ročně.

Čtěte více: Imunitní systémy se nyní zaměřují na výzkum léčby rakoviny »

Pozoruhodná rehabilitace Cartera

V srpnu Carter oznámil, že melanomové lékaři vyřízli z jater se zhmotnili ve čtyřech malých místech v jeho mozku.

V neděli Carter oznámil v jeho církvi, že jeho nejnovější testy nevykazovaly rakovinu v jeho mozku. Ta zpráva povzbudila někoho, aby nazval jeho zotavení zázrakem. Několik lékařských odborníků však řekl společnosti Healthline, že výsledky Carterova nebyla překvapeni.

inzerceReklamaNemyslím, že ještě nevíme, kolik úspěchu se týká Keytrudy. Dr. Len Lichtenfeld, Americká rakovinová společnost

Dr. Len Lichtenfeld, náměstek hlavního lékaře pro Americkou rakovinovou společnost, uvedl, že bývalý prezident byl šťastný několika způsoby. Rakovina v Carterově játrech byla chirurgicky odstraněna a čtyři rakovinné léze v jeho mozku byly relativně malé. Operace a záření samy o sobě mohly stačit na to, aby udělaly trik.

"Myslím, že ještě nevíme, jak velký úspěch má Keytruda," řekl Lichtenfeld.

Dr. Adil Daud, co-ředitel střediska Melanoma v Kalifornské univerzitní lékařské fakultě Kalifornské univerzity, souhlasil s tím, že v tomto případě je předčasné, že uděluje úvěr Keytrudě. Oba lékaři říkali, že Keytruda prokázala pozoruhodný časný slib, ale klíčem v případu Cartera bude, pokud se melanom neopakuje.

"To nás uklidní," řekl Daud.

Čtěte více: By Cal QB Joe Roth přežít svůj melanom dnes? »

ReklamaZveřejňovat

Jak Keytruda funguje

Keytruda je jednou z několika nových léků, které pracují tím, že v podstatě pomáhají imunitnímu systému lépe vykonávat svou práci.

Vědci již dlouho věděli, že rakovinové buňky vysílají signály, které zneužívají imunitní systém, nebo ho oklamají do myšlení, že tyto cizí útočníci nejsou hrozbou. Rakovinové buňky mohou vyzařovat protein, který deaktivuje obranné prvky T buněk imunitního systému.

Dr. Roxana Dronca, asistentka onkologie na Mayo Clinic Medical College v Minnesotě, přirovnávala situaci k bojišti.

Reklama Tvůrci T buněk přišli do bitvy a chtějí bojovat, ale když dorazí, jsou zbytečné. Dr. Roxana Dronca, klinická klinika kliniky Mayo

"Vojáci T buněk přijdou do bitvy a chtějí bojovat," řekla, "ale když dorazí, jsou zbytečné. "Keytruda blokuje aktivitu bílkovin a umožňuje imunitnímu systému a jeho T buňkám jít po nádoru.

Keytruda vyráběná společností Merck byla schválena FDA v září 2014 pro použití při léčbě melanomu v pozdním stadiu. Před dvěma měsíci dostalo OK k použití při léčbě pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic.

ReklamaZveřejněná inzerce

V prosinci roku 2014 FDA také vydala povolení pro léčivý přípravek Opdivo společnosti Bristol-Myers Squibb, který bude použit jako součást léčby pokročilého melanomu. Tento lék funguje podobně jako Keytruda. Minulý měsíc byl přípravek Opdivo rovněž schválen FDA, aby mohl být používán při léčbě formy pokročilého karcinomu ledvin. Obě léky mají poměrně málo vedlejších účinků, protože posilují imunitní systém a nikoli chemicky napadají rakovinové buňky.

Přečtěte si více: Bezpečnější a rychlejší léčba rakoviny prsu se stává Boost »

Přechod na přední čáry

Dosud Opdivo, Keytruda a další drogy slibovaly časné výsledky.

Reklama

Dronca řekl, že Keytruda způsobuje zmenšení nádorů u 35 až 45 procent pacientů s melanomem, kteří dostávají léčivo. Z těch 10% nádorů zmizelo. Dalších 15 až 20 procent těchto pacientů vidí, že jejich nádory přestanou růst a stabilizují se.

"Je poměrně účinný na melanom," řekl Dronca.

ReklamaZveřejněná inzerce

Keytruda byla zatím používána většinou u pacientů s melanomem 4. stupně. Vědci z oblasti rakoviny doufají, že lék může být použit pro léčbu starších stadií melanomu.

"Hledáme Keytrudu, aby se stala primární léčbou pacientů s melanomem," řekl Daud.

Navzdory časným úspěchům je pro tyto nové slibné drogy stále čekatelnou hrou.

Dronca mimo jiné říká, že vědci budou pečlivě sledovat rakovinové buňky, aby zjistili, zda se mutují, aby překonali imunologické léky. Řekla, že rakovinné buňky se dokázaly přizpůsobit všem dalším léčbě rakoviny, včetně chemoterapie.

"Všechna tato ošetření mají na nich čas," řekl Dronca.

Klíčem je dodatečně pokračovat ve vývoji léků, zatímco současné jsou stále účinné.

Přístup a náklady

Kdo dostane tyto drogy a jak za ně platí?

Lichtenfeld řekl, že lékaři založili své rozhodnutí, zda drogy jako Keytruda užívají v závislosti na pacientovi.Lékaři zvažují takové faktory, jako je genetický způsob pacienta a jejich celkové zdraví. Paradoxně je imunitní systém starších pacientů, jako je Carter, silnější než mladší pacienti. To je díky dlouhé životnosti expozice široké škále mikrobů.

Dronca řekl, že výzkumní pracovníci v oblasti rakoviny se snaží zjistit, zda existují biomarkery, které dokážou předpovědět, jak pacienti reagují na konkrétní léky a jiné léčebné postupy. Tyto markery mohou dokonce dokázat předpovědět, která kombinace léčebných postupů s největší pravděpodobností uspěje a jakým způsobem je lze spravovat.

Ale většina těchto terapií není levná.

I když je droga schválena FDA, není to dáno, že pojišťovny budou souhlasit s tím, že pokryje ceně léku.

Existují případy, kdy pacientům jsou kvůli cenám odepřena potenciálně záchranná léčiva. Stalo se to studentu na Floridě se vzácnou formou rakoviny v létě roku 2015. Ve Spojeném království se v tomto roce vyskytly příběhy o tom, že Národní zdravotní služba z důvodu vysokých nákladů odmítá léky proti rakovině.

Celkově výzkumníci proti rakovině jsou optimisté ohledně nových léků, jako je Keytruda.

"To nefunguje pro všechny," řekl Dronca, "ale pro některé lidi je to nějaký zázrak. "