Lékaři nalezli účinný terapeutický kurz proti HIV bez Efavirenzu
Výzkum zveřejněný tento týden ukazuje, že tři alternativní léčby HIV v první linii, které nezahrnují efavirenzu, jsou stejně dobré při potlačení viru a jsou lépe tolerovány. Je známo, že efavirenz způsobuje noční můry a vrozené vady a byl spojen se sebevraždou.
Efavirenz, který se vydává pod značkou Sustiva, je široce používán jako přísada v režimu Atripla jednou za den. Ve studii, která se objevila v Annals of Internal Medicine, Dr. Jeffrey Lennox z Emory University v Atlantě studoval 1, 809 lidí, kterým byla podána alternativní léčba první linie. Žádný z účastníků studie nebyl dříve léčen.
inzerceZveřejněníVšichni účastníci dostávali emtricitabin (Emtriva) a tenofovir-disoproxil-fumarát (Viread). Tyto dvě léky jsou kombinovány v pilulku jednou denně nazývanou Truvada.
Tyto léky byly spárovány buď s atazanavirem plus ritonavirem, samotným raltegravirem (Isentress) nebo s darunavirem a ritonavirem.
Zpráva o pokroku HIV: Jsme blízko k léku? »
Vědci zkoumali pacienty v průběhu dvou let. Všechny tři režimy potlačily virus na 50 kopií na mililitr krve nebo méně - nedetekovatelné hladiny - u asi 90 procent pacientů.
Režim obsahující raltegravir se ukázal jako lepší než ostatní dvě možnosti, které zahrnovaly inhibitory proteázy. Lennox řekl společnosti Healthline, že inhibitory proteázy byly kdysi "třídou" léčivých přípravků k léčbě HIV a stále jsou pro mnoho lidí bezpečnou alternativou.
Zjistěte svůj přístup: Pokyny pro léčbu HIV »
Nyní se objevily silnější nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI). Efavirenz je NNRTI, ale lepší možnosti pro ty, kteří ho nemohou snášet, jsou velmi potřebné.
Lennox uvedl, že nové nové léčivé přípravky proti HIV se objevily na trhu od jeho výzkumu, který používal nevirapin (NNRTI) nebo Kaletra (inhibitor proteázy) namísto efavirenzu. Navíc dva nové režimy léčby HIV jednou denně zahrnují raltegravir, inhibitor integrázy, řekl Lennox.
Různé lékové kombinace lépe fungují pro různé lidi, řekl Lennox.
Studie zveřejněná v červenci v Annals of Internal Medicine ukázala, že někdo, který užívá efavirenz, má dvakrát větší pravděpodobnost spáchání sebevraždy nebo sebevražedných myšlenek jako někoho, kdo drogu nepřijme. To je problematické, neboť deprese je rozšířené u lidí s HIV. Metaanalýza z roku 2001 ukázala, že lidé s HIV mají dvojnásobné riziko deprese ve srovnání s osobami, které nemají tuto nemoci.
ReklamaZveřejňovatSouvisející zprávy: Lidé s HIV trpí depresí, trauma, zneužívání látek »
Dr.David Hardy, profesor infekčních onemocnění na Kalifornské univerzitě v Los Angeles a člen správní rady Lékařské asociace pro HIV, řekl společnosti Healthline, že "lesk začal vypadat z lesku efavirenzu ještě chvíli zpátky. "Byla považována za součást zlatého standardu Atriply, kdy byla tato léčiva zavedena v roce 2006 jako režim jednou za den.
Hardy uvedl, že tržby přípravku Atripla klesají, jelikož na trh přicházejí další režimy s jedním tabletami. Řekl, že studie, jako je studie společnosti Lennox, která se konala pod záštitou skupiny pro klinickou studii AIDS, jsou důležité, protože zahrnují výzkumné farmaceutické společnosti, které by samy o sobě nikdy nedělaly.
Reklama Sustiva je od roku 1998. Hardy říká, že pacienti si stěžovali, že se asi hodinu po tom, co ji užívali, cítili strašidelní nebo závratní, stejně jako se probouzeli po vyčerpání dávky před spaním. Někteří pacienti mají velmi živé sny, řekl Hardy.
Zatímco jedna studie ukázala, že neuropsychiatrické vedlejší účinky efavirenzu ztratily během 10 až 12 týdnů, "Studie se zastavila po 24 týdnech," řekl Hardy. "Zatímco [vedlejší efekty] zmizí, nevycházejí u všech pacientů. V některých z nich trvají roky. "
ReklamaZveřejňovatDalší informace o nákladech na léčbu HIV
