Mohou doktoři diagnostikovat PTSD pouze se zvukem vašeho hlasu?

Lékaři diagnostikují duševní onemocnění velmi odlišně od způsobu diagnostiky jiných typů onemocnění. Pro fyzickou nemoc lékaři provádějí řadu testů a zkoumají část těla, která je nemocná nebo poškozená pro indikátory nazývané biomarkery. Ale aby se zjistilo, zda má někdo duševní onemocnění, musí se klinický lékař spoléhat na rozhovory s pacienty a interpretaci symptomů, které popisují.

"Pokud jste přišli na nouzové oddělení s bolestem na hrudi, nechtěli byste mít kardiochirurgii bez biomarkerů, abyste potvrdili, že máte onemocnění srdce," řekl Dr. Charles Marmar, předseda psychiatrického oddělení v New Yorku Langone Medical Center v rozhovoru pro Healthline.

reklamaZveřejnění

Ale částečně díky Marmar, oblast diagnostiky duševních chorob se brzy změní.

Marmar vedl novou studii zaměřenou na nalezení biomarkerů pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD), která postihuje 7,7 milionu Američanů. PTSD nastane poté, co je někdo vystaven traumatické události, jako je sexuální napadení nebo ztráta milovaného člověka, a nevrátí se během několika měsíců. Dnes lékaři diagnostikují PTSD tím, že se ptají, zda má osoba příznaky - zahrnující vzpomínky, noční můry, záchvaty paniky, nespavost a pocity citové necitlivosti nebo oddělení. Marmarův tým místo toho hledá konkrétní způsoby diagnostiky PTSD.

Reklama

Více informací o post-traumatické stresové poruše »

Marmar spolupracuje s vědci v neziskové výzkumné organizaci SRI International, která analyzuje vzory řeči pacientů PTSD. "Obsah a forma projevu mohou být zdrojem biomarkerů pro určitý stát," uvedla v podcastu Dimitra Vergyri, zástupkyně ředitele výzkumné laboratoře Speech Technology and Research. "Obsah odkazuje na skutečná mluvená slova. Forma zahrnuje akustické vlastnosti, které popisují, jak říkáte věci. Také rytmus, jak rychle se mluví, pauzy mezi slovy - to vše naznačuje emoční stav nebo dokonce úroveň stresu. "

inzerceZveřejnění

Mezi údaji, které shromažďuje Marmar, jsou rozhovory s pacientem, které využívají vysoce kvalitní hlasové nahrávky se subjekty, které mluví. V současné době Vergyri zkoumá 20 osob s PTSD a 20 osob bez PTSD, aby zjistili rozdíly mezi oběma skupinami.

"V současné době dostáváme slibné výsledky, kde můžeme předpovědět stav předmětu výrazně lépe než náhoda, ale stále potřebujeme hodně práce a potřebujeme analyzovat mnohem více dat, než budeme schopni pochopit, jak může systém fungovat, nebo proč to funguje, "řekla.Dřívější práce ze strany SRI zahrnovala analýzu řeči pro účely identifikace a pro biomarkery deprese.

Rachel Yehudaová, profesorka psychiatrie na Icahnské lékařské fakultě na vrchu Sinaj a ředitelka duševního zdraví na Lékařském středisku veteránů Jamese Petersa v Bronxu James J. Peters, se domnívá, že biomarkery pro zobrazování krve a mozku budou nejužitečnější pro diagnostiku PTSD. Domnívá se však, že analýza řeči by mohla být užitečná. "Jakákoli cesta by měla být prozkoumána," řekla v rozhovoru pro Healthline. "Řeč má jedinečný podpis, který lze také zachytit jinými značkami, jako jsou biomarkery krve, identifikující" jedinečný "otisk prstu. "

Řeč má také tu výhodu, že je vzdáleně přístupná, řekl Vergyri. Hlasová data mohou být shromážděna od vojáků na bojišti a snadno přenášena zpět domů, aby lékaři mohli analyzovat.

Související čtení: Mladí veteráni v boji mají sedmkrát větší pravděpodobnost, že vybudují PTSD »

ReklamaZveřejnění

Trouble with Self-Reporting

Zatím se lékaři musí vyrovnat s vlastními zprávami pacientů. A vlastní hlášení je zvláště obtížné pro PTSD. "Problém je, že alespoň mezi válečnými bojovníky - a do jisté míry i policisty, hasiči a civilními obyvateli - existuje velice pochopení subjektivního utrpení spojeného s traumatem," vysvětlil Marmar. "Váleční bojovníci jsou ve velmi macho kultuře a je obtížné, aby si uvědomili sebe a ostatní, že trpí problémy souvisejícími se stresem. "

Pacienti mohou také udržovat svůj PTSD skrytý, aby ochránili svou kariéru nebo bezpečnostní vůli, což může být odvoláno po diagnóze s duševním onemocněním. Mezitím mohou jiní pacienti nadměrně prokázat své příznaky a snažit se získat odškodnění od vlády. "Obmedzením je, že pokud pacient nechce zveřejnit informace, klinik by si to nemusel zvednout," řekl Yehuda. "Pokud si pacient přeje, aby vyvolával dojem, že nejsou přítomné příznaky, může klinický lékař také neuvědomit. "

Yehuda doporučuje opatrnost při použití biomarkerů samotných. "Chceme zajistit, aby pacienti nezvyšovali stigma," řekla. "Nedostatek značky může znehodnotit utrpení a to by nebylo pozitivní vývoj. Chceme zajistit, aby biomarkery měly pozitivní dopady na léčbu a diagnózu, aniž by se vyloučily interpretace biomarkerů jako příznaků trvalé invalidity nebo nemoci, zejména v případech, kdy je možné zvrátit biologickou situaci. V mnoha případech může dojít k remisi s úplným zmírněním symptomů. "

Reklama

Nicméně objevování biomarkerů je důležitým prvním krokem k léčbě PTSD, protože je to zdravotní porucha. "Velkým problémem s posttraumatickým stresem je to, že nemáme žádný objektivní způsob, jak určitě vědět, jestli někdo skutečně dělá nebo nemá diagnózu, a dokud to nemáme, nebudeme vědět, kdo by měl dostat léčbu," řekl Marmar.

"Nemáme biomarkery, které by nám říkaly, jaký druh léčení dáme někomu: psychoterapii, léčebnou terapii, motivační terapii a jiným, které jsou k dispozici. Nemáme biomarkery, abychom věděli, kdy někdo definitivně zotavil z posttraumatické stresové poruchy nebo ne. Nemáme biomarkery, které by určily, kdo bude mít dobrý průběh a obnoví se s časem a kdo bude mít obtížný průběh a bude potřebovat intenzivní léčbu, "dodává Marmar." Je tedy naléhavě nutné vyvinout objektivní markery. "

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více o léku, který by mohl léčit PTSD»