Těhotenství Komplikace: Atony dělohy

Co je Atony dělohy?

Atonie dělohy, nazývaná také atony dělohy, je vážný stav, který může nastat po porodu. Dochází k ní, když děloha nedojde ke kontrakci po podání dítěte, a může vést k potenciálně život ohrožujícímu stavu, známému jako poporodní krvácení.

Po doručení dítěte se svaly dělohy normálně utahují nebo kontrahují, aby dodaly placentu. Kontrakce také pomáhají stlačit krevní cévy, které byly připojeny k placentě. Komprese zabraňuje krvácení. Pokud se svaly dělohy nedostanou dostatečně silně, krevní cévy mohou volně krvácet. To vede k nadměrnému krvácení nebo k krvácení.

Pokud máte atonii dělohy, budete potřebovat okamžitou léčbu, která pomůže zastavit krvácení a nahradit ztracenou krev. Krvácení po porodu může být velmi závažné. Včasné odhalení a léčba však může vést k úplnému zotavení.

ReklamaZveřejňovat

Příznaky

Jaké jsou příznaky atonie dělohy?

Hlavním příznakem atonie dělohy je děloha, která po porodu zůstává uvolněná a bez napětí. Atonie dělohy je jednou z nejčastějších příčin krvácení po porodu. Krvácení po porodu je definováno jako ztráta více než 500 mililitrů krve po podání placenty.

Příznaky krvácení zahrnují:

• nadměrné a nekontrolované krvácení po narození dítěte
• snížený krevní tlak
• zvýšená srdeční frekvence
• bolesti
• bolesti zad

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje atonii dělohy?

Existuje několik faktorů, které mohou zabránit tomu, aby se svaly dělohy ztratily po porodu. Patří mezi ně:

• prodloužená pracovní doba
• velmi rychlá práce
• přetížení dělohy nebo nadměrné zvětšení dělohy
• použití oxytocinu (Pitocin) nebo jiných léků nebo celkové anestezie
• může být vyšší riziko atonie dělohy, pokud:

dodáváte násobky, jako jsou dvojčata nebo triplety

• vaše dítě je mnohem větší než průměr, což se nazývá fetální makrozomie <999 > jste starší než 35 let
• jste obézní
• máte příliš mnoho plodové vody, která se nazývá polyhydramnios
• jste měli mnoho předcházejících porodů
• Atony dělohy mohou také nastat ženy, které nemají žádné rizikové faktory.
• ReklamaUzkazNovinky

Diagnostika

Diagnostika atonie dělohy

Atonie dělohy je obvykle diagnostikována, když je děloha měkká a uvolněná a po porodu je nadměrné krvácení. Lékař může odhadnout ztrátu krve počítáním počtu nasycených polštářků nebo vážením hubiček používaných k absorbování krve.

Váš lékař také provede fyzickou prohlídku a vyloučí další příčiny krvácení. To zahrnuje zajištění toho, aby nedošlo k slzám v děložním čípku nebo v pochvě a že žádné části placenty nejsou v děloze.

Lékař může také vyšetřit nebo sledovat následující:

tepová frekvence

krevní tlak

• počet červených krvinek
• faktory srážlivosti krve
• Komplikace
• Komplikace Atony Děloha

Atonie dělohy způsobuje až 90 procent případů poporodní krvácení podle krevní transfúze v klinické praxi. Hemoragie se obvykle vyskytuje po podání placenty.

Další komplikace atonie dělohy zahrnují:

ortostatickou hypotenzi, která je závratě nebo závrat kvůli nízkému krevnímu tlaku

anémie

• únava
• zvýšené riziko krvácení po porodu v pozdějším těhotenství
• Anémie a únava po narození také zvyšují pravděpodobnost, že matka bude mít poporodní depresi.
• Závažnou komplikací atonie dělohy je hemoragický šok. Tento stav může dokonce být život ohrožující.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Léčba pro Atony dělohy

Léčba je zaměřena na zastavení krvácení a nahrazení krve, která byla ztracena. Matce může dostat IV tekutiny, krev a krevní produkty co nejdříve.

Léčba pro atonii dělohy zahrnuje:

masáž dělohy, která zahrnuje, že váš lékař umístil jednu ruku do pochvy a tlačil proti děloze, zatímco druhá ruka stlačila dělohu přes břišní stěnu

uterotonické léky včetně oxytocinu, metylenggonin (methergine) a prostaglandiny, jako transfúze krve Hemabate

• V těžkých případech léčba zahrnuje:
• operaci k oddělení cév

embolizace děložní tepny, která zahrnuje vstřikování malých částic do uterinní tepny k zablokování průtoku krve do dělohy

• hysterektomie, pokud všechny ostatní léčby selhávají
• Reklama
• Outlook

Co je to pro lidi s atonií dělohy?

Krvácení po porodu je hlavní příčinou úmrtí po narození v zemích, které mají omezené zdravotnické zařízení a nedostatek vyškoleného zdravotnického personálu. Úmrtí z poporodní krvácení je ve Spojených státech mnohem méně obvyklé. Vyskytuje se v méně než 1% případů.

Riziko úmrtí ženy ze stavu se zvyšuje, jestliže dochází ke zpoždění v dopravě do nemocnice, při diagnostice a při přijímání doporučené léčby. Komplikace jsou vzácné, pokud je podána správná léčba.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence atony dělohy

Atonii dělohy nelze vždy zabránit. Je důležité, aby váš lékař věděl, jak tento stav zvládnout ve všech fázích práce. Pokud máte vysoké riziko atonie dělohy, měli byste své dítě poskytnout v nemocnici nebo v centru, které má veškeré dostatečné vybavení k řešení ztrát krve. Měla by být připravena intravenózní (IV) linie a léčba by měla být na dosah ruky.Pracovníci ošetřovatelství a anestezie by měli být vždy k dispozici. Může být také důležité upozornit krevní banku na potenciální potřebu krve.

Váš lékař by měl nepřetržitě sledovat vaše vitální známky a množství krvácení, které se po porodu objeví, aby se zjistilo krvácení. Oxytocin podaný okamžitě po porodu může pomoci děloze. Uterinní masáž po podání placenty může také snížit riziko atonie dělohy a je běžnou praxí.

Užívání prenatálních vitamínů včetně doplňků železa může také pomoci předcházet anémii a dalším komplikacím dělohy a krvácení po děloze.