9 Příznaků a příznaků syndromu dráždivého střeva (IBS)

Syndrom dráždivého střeva (IBS) postihuje mezi 6-18% lidí po celém světě.

Tento stav zahrnuje změny frekvence nebo formy pohybů střev a bolesti dolní části břicha (1).

Dieta, stres, špatný spánek a změny bakterií střev mohou vyvolat příznaky.

Nicméně spouštěče jsou pro každou osobu odlišné, takže je obtížné pojmenovat specifické potraviny nebo stresory, které by se měli vyvarovat všichni s poruchou (2).

Tento článek bude diskutovat o nejčastějších příznacích IBS a co dělat, pokud máte podezření, že máte.

ReklamaZveřejňovat

1. Bolest a křeče

Bolesti břicha jsou nejčastějším příznakem a klíčovým faktorem při diagnostice.

Obvykle vaše střevo a mozek spolupracují, aby kontrolovali trávení. To se děje prostřednictvím hormonů, nervů a signálů uvolňovaných dobrými bakteriemi, které žijí ve vašem střevě.

V IBS se tyto kooperativní signály zkreslují, což vede k nekoordinovanému a bolestivému napětí ve svalech trávicího traktu (3).

Tato bolest se obvykle vyskytuje v dolní části břicha nebo v celém břichu, ale je méně pravděpodobné, že se nachází v horní části břicha. Bolest obvykle klesá po pohybu střeva (4).

Modifikace stravy, jako je strava s nízkým obsahem FODMAP, mohou zlepšit bolest a další příznaky (5).

Jiné léčby zahrnují relaxanci střev, jako je mátový olej, kognitivní behaviorální terapie a hypnoterapie (6).

Pro bolest, která neodpovídá těmto změnám, gastroenterolog vám může pomoci vyhledat lék, který je prokazatelně prokázán pro bolesti IBS.

Shrnutí: Nejběžnějším příznakem IBS je nižší bolest břicha, která je po trávení méně závažná. Potravinové modifikace, terapie snižující stres a některé léky mohou pomoci snížit bolest.

2. Průjem

IBS je jedním ze tří hlavních typů poruchy. To postihuje zhruba třetinu pacientů s IBS (7).

Studie s 200 dospělými zjistila, že pacienti s IBS převažujícím průjmem měli v průměru 12 střevních pohybů týdně - více než dvojnásobek počtu dospělých bez IBS (8).

Zrychlený průchod střeva v IBS může také vést k náhlému, okamžitému nutkání mít pohyb střev. Někteří pacienti tuto skutečnost popisují jako významný zdroj stresu, aniž by se vyhnuli některým společenským situacím z obavy z náhlého náhledu průjem (9).

Kromě toho stolice s převahou hnačky má tendenci být volná a vodnatá a může obsahovat hlen (10).

Shrnutí: Časté, uvolněné stolice jsou běžné u IBS a jsou symptomem převládajícího typu průjmu. Stoličky mohou také obsahovat hlen.

ReklamaZnakový inzerát

3. Zápcha

Přestože se zdá, že IBS může být kontraintuce, může IBS způsobit zácpu stejně jako průjem.

Nejčastějším typem IBS je převládající zácpa, která postihuje téměř 50% lidí s IBS (11).

Změna komunikace mezi mozkem a střevem může urychlit nebo zpomalit obvyklý průchod stolice. Když se doba průchodu zpomalí, střevo pohlcuje více vody z stolice a je těžší projít (10).

Zácpa je definována jako méně než tři střevní pohyby za týden (12).

"Funkční" zácpa popisuje chronickou zácpu, která nebyla vysvětlena jinou nemocí. Není příbuzná IBS a je velmi častá. Funkční zácpa se liší od IBS tím, že obecně není bolestivá.

Naproti tomu zácpa v IBS zahrnuje bolesti břicha, které ulehčují pohyby střev.

Zácpa v IBS také často způsobuje pocit neúplného pohybu střev. To vede k zbytečnému namáhání (13).

Společně s obvyklými léčebnými postupy pro IBS může pomoci cvičení, pití většího množství vody, konzumace rozpustných vláken, užívání probiotik a omezené užívání laxativ.

Shrnutí: Zácpa je velmi častá. Nicméně bolesti břicha, které se zlepšují po střevní cestě a pocit neúplných pohybů střev po projetí stolice, jsou známkami IBS.

4. Střídavá zácpa a průjem

Smíšená nebo střídající se zácpa a průjem postihuje přibližně 20% pacientů s IBS (11).

Průjem a zácpa v IBS zahrnuje chronickou, opakující se bolest břicha. Bolest je nejdůležitějším náznakem, že změny v pohybech střev nesouvisejí s dietou nebo běžnými, lehkými infekcemi (4).

Tento typ IBS má tendenci být závažnější než ostatní s častějšími a intenzivnějšími příznaky (14).

Příznaky smíšeného IBS se také liší více od jedné osoby k druhé. Proto tento stav vyžaduje přístup individuální léčby spíše než doporučení typu "one size-fit-all-all" (15).

Shrnutí: Asi 20% pacientů s IBS má střídavé období průjmu a zácpy. Během každé fáze pokračují v bolestech, které ulehčují pohyby střev.

ReklamaZveřejňovat

5. Změny v pohybech střev

Pomalu se pohybující stolice ve střevě se často dehydratují, protože střeva pohlcuje vodu. To zase vytváří tvrdou stolici, která může zhoršit příznaky zácpy (16).

Rychlý pohyb stolice ve střevě zanechává málo času na vstřebávání vody a vede k uvolnění stolice charakteristické pro průjem (10).

IBS může rovněž způsobit hromadění hlenu v stolici, která se obvykle neslučuje s jinými příčinami zácpy (17).

Krev ve stolici může být známkou dalšího, potenciálně vážného zdravotního stavu a zaslouží si návštěvu svého lékaře. Krev ve stolici se může objevit červeně, ale často se objevuje velmi tmavě nebo černě s konzistencí s dechtem (12).

Shrnutí: IBS změní časovou stolici ve střevech. Tím se změní množství vody v stolici, čímž se rozmezí od volné a vodnaté až po tvrdé a suché.

Reklama

6.Plyn a nadýmání

Změněné trávení v IBS vede k větší produkci plynu ve střevě. To může způsobit nadýmání, což je nepříjemné (18).

Mnoho lidí s IBS identifikuje nadýmání jako jeden z nejtrvalejších a nejednoznačnějších příznaků onemocnění (19).

Ve studii 337 pacientů s IBS hlásilo 83% nadýmání a křeče. Oba symptomy byly častější u žen a u IBS převládajících zácpy nebo smíšených typů IBS (20, 21).

Vyhýbání se laktosy a dalším látkám FODMAP může pomoci snížit nadýmání (22).

Shrnutí: Plyn a nadýmání jsou některé z nejčastějších a frustrujících příznaků IBS. Po nízkých dávkách FODMAPs může pomoci snížit nadýmání.

ReklamaZveřejňovat

7. Potravní intolerance

Až 70% jedinců s IBS hlásí, že určité potraviny vyvolávají příznaky (23).

Dvě třetiny lidí s IBS se aktivně vyhýbají určitým potravinám. Někdy tito jedinci vyloučí více jídel ze stravy.

Proč tyto potraviny vyvolávají příznaky, je nejasné. Tato potravinová intolerance nejsou alergiemi a spouštěcí potraviny nezpůsobují měřitelné rozdíly v trávení.

Zatímco spouštěcí potraviny jsou pro všechny odlišné, některé běžné zahrnují potraviny vyrábějící plyn, jako jsou FODMAP, stejně jako laktóza a lepek (24, 25, 26).

Shrnutí: Mnoho lidí s IBS hlásí specifické spouštěcí potraviny. Některé běžné triggery zahrnují FODMAP a stimulanty, jako je kofein.

8. Únava a obtíže spí

Více než polovina lidí s IBS hlásí únava (27).

V jedné studii 160 dospělých, kteří byli diagnostikováni s IBS, popsali nízkou staminu, která omezila fyzickou námahu v práci, volno a společenské interakce (28).

Další studie na 85 dospělých zjistila, že intenzita jejich symptomů předpovídá závažnost únavy (29).

IBS je také spojena s nespavostí, která zahrnuje potíže se zaspáváním, častým probuzením a neklidem ráno (30).

Ve studii 112 dospělých s IBS hlásilo 13% špatnou kvalitu spánku (31).

Další studie s 50 muži a ženami zjistila, že pacienti s IBS spali o hodinu déle, ale cítili méně osvěženi ráno než pacienti bez IBS (32).

Zajímavé je, že špatný spánek předpovídá přísnější gastrointestinální příznaky následující den (33).

Shrnutí: Ti s IBS jsou více unaveni a hlásí méně osvěžující spánek ve srovnání s těmi, kteří bez něj. Únava a špatná kvalita spánku souvisejí také s vážnějšími gastrointestinálními příznaky.

ReklamaZveřejňovat inzerát

9. Úzkost a deprese

IBS je spojena s úzkostí a depresí.

Není jasné, zda symptomy IBS jsou výrazem duševního stresu nebo zda stres života s IBS způsobuje, že lidé jsou náchylnější k psychickým potížím.

Ať už nastane první, úzkost a trávící příznaky IBS se navzájem posilují v začarovaném cyklu.

V rozsáhlé studii 94 000 mužů a žen byla u lidí s IBS o více než 50% vyšší pravděpodobnost úzkostné poruchy a více než 70% častější náchylnosti k náladám, jako je deprese (34).

Další studie porovnávala hladiny stresového hormonu kortizolu u pacientů s iBS bez IBS. Vzhledem k úkolu veřejného mluvení měli pacienti s IBS větší kortisol, což naznačuje vyšší stresové úrovně (35).

Další studie zjistila, že terapie redukce úzkosti snižuje stres a symptomy IBS (36).

Shrnutí: IBS může způsobit začarovaný cyklus trávicích příznaků, které zvyšují úzkost a úzkost, která zvyšuje trávicí symptomy. Řešení úzkosti může pomoci snížit další příznaky.

Co dělat, pokud si myslíte, že máte IBS

Pokud máte příznaky IBS, které zasahují do kvality života, navštívte svého lékaře, který vám pomůže diagnostikovat IBS a vyloučit další nemoci, které to napodobují.

IBS je diagnostikován opakujícími se bolesti břicha po dobu nejméně 6 měsíců, v kombinaci s týdenní bolestí po dobu 3 měsíců, stejně jako některá kombinace bolesti ulehčené střevními pohyby a změnami frekvence nebo formy střevních pohybů.

Lékař vás může obrátit na gastroenterologa, specialisty na onemocnění trávícího traktu, který vám pomůže identifikovat spouštěče a diskutovat o tom, jak tyto příznaky kontrolovat.

Změny v životním stylu, jako je dieta s nízkým obsahem vitamínů FODMAP, úleva od stresu, cvičení, pití velkého množství vody a laxativa přes volant, mohou také pomoci. Je zajímavé, že dieta s nízkým obsahem FODMAP je jednou z nejslibnějších změn životního stylu pro zmírnění symptomů (37).

Identifikace dalších spouštěcích potravin může být obtížná, protože se pro každou osobu liší. Udržování deníku jídel a přísad může pomoci identifikovat spouštěče (38, 39, 40).

Probiotické doplňky mohou rovněž snižovat příznaky (37).

Navíc se vyhýbání trávicích stimulantů, jako je kofein, alkohol a sladké nápoje, může u některých lidí snížit příznaky (41).

Pokud vaše příznaky nereagují na změny v životním stylu nebo léky, které nejsou v prodeji, je v obtížných případech prokázáno, že pomáhají několika lékům.

Pokud si myslíte, že máte IBS, zvážíte, že budete mít časopis o potravinách a příznacích. Poté tyto informace oznamte svému lékaři, abyste pomohli diagnostikovat a kontrolovat stav.