Infekce hubami: Nedostatek výzkumu a léčby

Když lidé slyší slovo "houba", mohou si myslet na formu chleba, zelené chlupaté skvrny na broskve nebo houby, které vyskočí po dešti.

Někteří zdravotní úředníci věří, že je to potenciálně nebezpečný způsob, jak přemýšlet.

ReklamaZveřejňovat

Nedávné ohnisky nového kmene hub, Candida auris, v angličtině a v jiných zemích, vyzývají mezinárodní hygienické úředníky, aby brali hrozbu houbových infekcí vážněji.

Až donedávna taková infekce nebyla lékařskou prioritou navzdory skutečnosti, že některé houby mohou být zabijáky.

Přečtěte si více: Získejte fakta na Candida infekce kůže houbami

Reklama

Houba mezi námi

Více než 1 milion lidí umírá každý rok z houbových infekcí, nebo rakoviny prsu.

"Většina lidí ví o mírných houbových infekcích, ale nikdo nikdy nezemřel na nohou sportovce," uvedl profesor Neil Gow, Ph.D., ředitel výzkumu a komercializace na univerzitě v Aberdeenu ve Skotsku, v rozhovoru s BBC.

reklamaZveřejnění

Gow řekl, ačkoli takové infekce vedou k tolika smrtelným úmrtím, neexistují žádné antimykotické vakcíny.

"Musíme porozumět těmto různým typům infekcí a jak s nimi jednat," řekl BBC.

Gowovy komentáře přišly poté, co veřejné zdraví Anglie (PHE) oznámila na svých internetových stránkách, že Candida auris drogy rezistentní kvasinky způsobily ohnisko více než 40 případů v dospělé jednotce kritické péče v nemocnici v Anglii.

Candida auris. Candida auris byla poprvé oznámena a jmenována v Japonsku v roce 2009. Od té doby, infekce byly zjištěny v nejméně devíti zemích. Dr. Tom Chiller, zástupce náčelníka oddělení mykotických nemocí Centra pro kontrolu onemocnění (CDC) Spojených států amerických, řekl Healthline, že

Candida auris se zatím v USA zdá být vzácné. ReklamaZveřejňovat

"Ale na základě toho, co se děje v jiných zemích, včetně Anglie, jsme znepokojeni tím, že to vidíme víc ve Spojených státech," řekl.

Přečtěte si více: Je v myčce nádobí houbová džungle? »

Boj proti houbám

Chillerovo výzkumné oddělení se zabývá prevencí smrti a postižení způsobených houbovými chorobami.

"Jedná se o jedinou skupinu veřejného zdraví na světě, která se věnuje specificky prevenci a kontrole houbových infekcí," uvedl.

Výzkum probíhá v akademických centrech po celém světě, dodal v oblasti rezistence, vývoje léčiv a imunitního ošetření.

ReklamaČlánky

Chad Rappleye, Ph.D., docent mikrobiologie na Oddělení mikrobiální infekce a imunitě na Ohiu State University College of Medicine, uvedl několik faktorů, které přispívají k nedostatečné pozornosti těchto infekcí.

Veřejnost vidí houby jako "hrubé" formy a plísně, které rozkládají ovoce a rostou na vlhkých suterénních sklepích, nikoliv jako infekční agenti. Chad Rappleye, lékařská fakulta Ohio State University

"Většina hub buď nezpůsobí onemocnění, nebo jsou oportunistickými patogeny, které postihují imunokompromitovanou, ne obyčejnou populaci," řekl Healthline. "Existuje několik hub, které mohou způsobit onemocnění jinak zdravých jedinců, ale tyto jsou omezeny na určité geografické oblasti. "

" Veřejnost vidí houby jako "hrubé" formy a plísně, které rozkládají ovoce a rostou na vlhkých suterénních stěnách, nikoliv jako infekční agenti, "dodal.

Reklama

Další důvod pro nedostatek pozornosti veřejnosti je, že houbové choroby obecně nejsou nakažlivé nebo přenosné osobě.

"

Candida je přenosná mezi lidmi," ale většina z nás již má na kůži a našem střevním traktu Candida a nemá žádné problémy. Je to normální součást naší flóry. " ReklamaZveřejněná inzerce

se stává hrozbou v situacích, kdy lidé postrádají určitou obranyschopnost, spojenou s vadami tkáňových bariér, říká Rappleye.

Jiné houby, které způsobují život ohrožující onemocnění, jsou získávány z prostředí, obvykle prostřednictvím inhalace a nikoliv od jiné osoby. Kontrastuje to s bakteriální chorobou tuberkulózy, o níž je známo, že je přenášena člověkem na člověka, říká Rappleye, "a vidíte, co je" sexiější "příběh, který má veřejnost říci. "

" Velkým příkladem je skutečnost, že více lidí zemřelo v infekcích

Cryptococcus

(houbový agens) v Africe než z tuberkulózy, ale nikdo neslyšel Cryptococcus Řekla Rappleye. "Když se ve Spojených státech objeví jedna osoba s tuberkulózou - rozšířenou infekcí, ale jen 5 až 10 procent lidí se někdy vyvinulo onemocnění - média mrzí na volání na karantény. Jelikož však život ohrožující houbové infekce nejsou obecně nákazlivé, nikdy nejsou hlášeny, přestože jsou rozšířené po celých Spojených státech. " Přečtěte si více: Výkon vakcíny proti chřipce po celém světě získává dynamiku» Globální problém

Které země jsou v současné době postiženy?

Kromě výskytu ohnisek v Anglii hlásila Chiller

infekce Candida auris

v Jižní Koreji, Indii, Jižní Africe a Kuvajtu. Ačkoli publikované zprávy nejsou k dispozici, Candida auris

je také zjištěno v Kolumbii, Venezuele a Pákistánu. Je pravděpodobné, že infekce se vyskytly jinde, ale nebyly identifikovány, dodal. Houbová onemocnění jsou problémem veřejného zdraví, protože se vyskytují často v nemocnicích, nebo se mohou vyskytovat v komunitních ohniscích z hub, které žijí v konkrétních oblastech.

Chiller řekl, že oportunní infekce jako kryptokokóza a aspergilóza jsou obzvláště závažné u lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou pacienti s rakovinou nebo lidé s HIV nebo AIDS. A počet lidí s oslabeným imunitním systémem se zvyšuje, řekl Chiller.

"Infekce spojené s nemocnicí, jako je kandidémie, jsou hlavní příčinou infekcí krve v USA," řekl Chiller.

Pokrok a změny v lékařských postupech mohou poskytnout příležitosti pro nové a drogově rezistentní houby, které se objeví v zdravotnických zařízeních, poznamenal.

"Infekce získané v komunitě, jako je Valley horečka [hlášené v jižní Kalifornii a Arizoně] jsou způsobeny houbami, které žijí v prostředí v určitých zeměpisných oblastech," řekl Chiller.

"[Candida auris] se může objevit kvůli změnám v používání antifungálních léků u lidí nebo zvířat nebo protiplesňovým chemikáliím v životním prostředí. Dr. Tom Chiller, Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění v USA

Změna klimatu může mít vliv na tyto druhy hub.

Proč se tato nová infekce objevuje globálně?

Chiller řekl, že ještě není známo, proč se Candida auris

nedávno objevila na tolika různých místech. Molekulární analýza naznačuje, že kmeny se objevují nezávisle na mnoha místech a ne šíří se z oblasti do oblasti.

"Může se objevit kvůli změnám v užívání antifungálních léků u lidí nebo zvířat, nebo protiplesňovým chemikáliím v životním prostředí," řekl. Co mohou lidé udělat, aby se ochránili? "Nejlepší obranou je mít účinně fungující imunitní systém," řekl Rappleye, "a snížit riziko expozice. "

To je obtížné, protože

Candida

je součástí normální lidské flóry a většina z nich je již kolonizovaná. U

Candida je zvýšená "expozice" způsobena vadou jedné z bariér těla. Kůže je například "úžasná bariéra, která chrání kůži lokalizovanou Candida od napadení hlubších tkání, včetně krevního oběhu, kde se stává život ohrožujícím," řekl Rappleye.

Pokyny CDC k prevenci šíření Candida auris v oblasti zdravotní péče zahrnují pečlivou hygienu rukou, kontaktní opatření, které zahrnují nošení šatů a rukavic a důkladné čištění místností v nemocnicích.