Perimenopausální Deprese: Příznaky, léčba a rizika

Perimenopauza, přechodné ženy procházejí před menopauzou, způsobují abnormální období, nepravidelné výkyvy hladin hormonů, nespavost a pro mnohé ženy nepříjemné návaly horka. To bylo také spojeno s depresí podle několika studií.

V páru studií publikovaných v Archivu obecné psychiatrie výzkumníci zjistili, že ženy v perimenopauze mají dvakrát větší pravděpodobnost diagnostikování závažné depresivní poruchy (MDD) a čtyřikrát větší pravděpodobnost, že se vyvinou depresivní symptomy než ty, kteří dosud nezačali tento hormonální přechod. Studie zjistily, že ženy s nejvyšší frekvencí výstřelů zaznamenaly nejvýznamnější depresivní příznaky. reklamaZveřejnění

Ženy, které nedávno porodily, a osoby, které užívaly antidepresivní léky, mají vyšší riziko deprese.

Rizikové faktory pro perimenopauzální depresi

Ačkoli některé studie ukazují, že fluktuační hladiny ženského hormonu estradiolu jsou jedním z prediktorů deprese, existuje několik dalších faktorů, které mohou představovat perimenopauzální depresi.

zjistil, že ženy bez předchozí anamnézy deprese byly čtyřikrát větší pravděpodobností vývoje deprese jako v důsledku perimenopauzy než dříve depresivní ženy. Na studiích se také podílely návaly horka a jejich vliv na spánek.

Reklama Na rozdíl od předchozích studií ukazuje nový výzkum, že měnící se hladiny ženského hormonálního estrogenu mají malý vliv na perimenopauzální depresi. To může vysvětlovat, proč hormonální substituční terapie mají malý vliv na celkovou depresi (i když poskytuje určitou úlevu pro přísnější depresi, možná proto, že pomáhá při horkých záblesků). ReklamaZveřejněno

Některé další faktory byly spojeny s perimenopauzální depresí, včetně:

rodinná anamnéza deprese

předchozí anamnéza sexuálního zneužívání

negativní pocity týkající se stárnutí a menopauzy

• sedavý životní styl
• kouření
• sociální izolace
• nízká sebeúcta
• zklamání z toho, že nemůžeme mít žádné děti (nebo děti)
• Hlavní depresivní porucha je vážný stav, který vyžaduje léčbu.
• Symptomy poruchy mohou zahrnovat únavu a nedostatek energie, zpomalené kognitivní funkce, nepozornost, nedostatek zájmu o činnosti, které jsou kdysi zábavné a pocity bezcennosti, beznaděje nebo bezmocnosti.
• Jiné příznaky související s perimenopauzální depresí mohou zahrnovat:
• výkyvy nálad

podrážděnost

plakat bez důvodu nebo zuřivosti

zvýšená úzkost

hluboká zoufalství

• spánkové problémy spojené s horkými záblesky noční pocení
• Deprese a její účinek na perimenopauze
• Perimenopauza a deprese mají složitý vztah.
• ReklamaZveřejňovat
• Účinky perimenopauzy mohou nejen způsobit depresi, studie z roku 2003 zjistila, že samotná deprese může vést k perimenopauze v ranném nástupu. Studie, publikovaná v archívech General Psychiatry
• , zjistila, že ženy s "signifikantními symptomy deprese v jejich pozdních třicátých a počátcích 40. let" měly větší pravděpodobnost, že vstoupí do perimenopauzy před 45. narozeninami než ženy, které neměly zkušenosti depresivní příznaky.

Výzkum byl nepřesvědčivý, zda včasná perimenopause vedla k časné menopauze, nebo kdy došlo pouze k prodloužení perimenopauzy.

Nižší hladiny estrogenu v obou fázích jsou spojeny s dalšími zdravotními riziky, včetně poruchy kognitivní funkce, infarktu a mrtvice. Ženy, které užívaly antidepresiva, byly třikrát častěji než u těch, které nebyly podle studie, vstupovaly do perimenopause brzy.

Reklama Druhá strana antidepresiv a perimenopauzy Přestože antidepresiva jsou spojena s dřívějším nástupem perimenopauzální deprese, pomáhají také zmírnit jeden z nejvíce nepříjemných symptomů. Studie z roku 2011 zveřejněná v časopise Journal of the American Medical Association

zjistila, že selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) escitalopram (Lexapro) snížil jak závažnost návalů tepla, tak také uvolnil jejich výskyt v porovnání s placebem. Studie zjistila, že přípravek Lexapro je třikrát účinnější při zmírnění depresivních symptomů než hormonální substituční léčba.

ReklamaProdej

Navíc pouze 31 procent žen, které dostávaly hormonální substituční terapii, hlásilo úlevu z jejich horkých záblesků ve srovnání s 56 procenty žen, které užívaly samotný antidepresiv. To je dobrá zpráva pro ženy, které se zajímaly o studie Iniciativy pro zdraví žen z roku 2004, která zjistila, že hormonální substituční terapie zvyšuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Dosud není známo, proč je escitalopram účinkující, ale nálezy nezaznamenaly žádné "závažné nežádoucí účinky" na ženy, které se účastní studie. Avšak antidepresiva mohou mít své vedlejší účinky, jako jsou závratě, nespavost, únava a žaludeční potíže.