Ne tak docela růžové: povědomí o rakovině prsu ignoruje u rizikových mužů

Bret Miller se nejprve zeptal na hromadu pod bradavkou na fotbalovém gymnáziu během svého vysokého ročníku střední školy. Lékaři mu řekli, že vápník se během puberty může stavět a pauza by sama o sobě zmizela.

Sedm let později, poté, co absolvoval Kansas University a měl zdravotní pojištění v práci v Kansas City Country Clubu, Miller šel na vyšetření. Znovu se zeptal na hrudku, která nikdy nezmizla.

inzerceZveřejnění

Miller dostal telefonát, když odcházel z práce, ultrazvuk, mamograf a později biopsii. Lékař uvedl, že předběžné zprávy o patologii ukázaly, že hrudka byla rakovinou prsu.

"Seděl jsem v autě, naštěstí jsem nejezdil. Myslel jsem si: "Kde je Ashton [Kutcher] a všichni? Teď dostanu "Punk"? To nemůže být skutečné, "řekl Miller.

ReklamaSnažíme se dát splash modré ve světě růžové. Bret Miller

Millerova hrudník je z této zkušenosti zjizvena, ale je také hrdě vytesaná stuhou, růžová vpředu a modrá v zádech. Stal se mluvčím, který se snažil zvýšit povědomí o tom, že muži mohou dostat i rakovinu prsu. V roce 2012 byl jmenován bojovníkem v růžovém, který byl součástí kampaně pro informovanost o rakovině prsu společnosti Ford Motor Company.

"Snažíme se dát světlu do růžového světa," řekl. "Je to rakovina prsu, takže ženy přicházejí jako první, ale muži to mohou dostat," řekl Miller.

ReklamaZveřejňovat

Získejte fakta: Příznaky rakoviny prsu »

Muži mají tendenci být diagnostikováni později

Muži mají prsní tkáň, mléčné kanály a dokonce i buňky produkující mléko. Tyto tkáně se ve vzácných případech stanou rakovinnými. Jen 2, 300 mužů ročně ve Spojených státech dostává rakovinu prsu; tvoří méně než 1 procento lidí postižených onemocněním.

Ale míra rakoviny prsu u mužů se neustále zvyšuje od osmdesátých let, přestože sazba u žen začala klesat zhruba před deseti lety, říká Dr. David Michael Euhus, šéf oddělení chirurgie prsu na Univerzitě Johns Hopkins.

"Lidé z toho umírají, to je frustrující věc," řekl Miller. Podle vládních statistik zemře v letošním roce 430 amerických mužů.

Muži často zpožďují hledání léčby, protože si nejsou vědomi toho, že hrudka v hrudi nebo změny bradavek jsou vážnou záležitostí.Oni určitě nehledají kusy v pravidelných sebe-vyšetření, že ženy jsou instruovány dělat.

ReklamaZveřejňovat

"Dostanu pacienty, kteří přijdou a řeknou:" Mám to dva roky, ale nic jsem o tom neřekl, "řekl Dr. Kathryn Ruddy, MPH, asistent profesorem onkologie a ředitelem prožívání rakoviny na klinice Mayo v Minnesotě, která zkoumala rakovinu prsu u mužů.

Euhus to řekl takto: "Muži ignorují tyto hrudky, dokud nejsou dostatečně velké na to, aby vám visely klobouk. "

V důsledku toho se rakovina prsu u mužů obecně nachází v pozdější fázi než u žen. Více než 40 procent mužských pacientů je diagnostikováno s 3. nebo 4. stupněmi rakoviny, podle studie z roku 2006 zveřejněné v Lancetu.

Reklama

Léčení nemocí s tak silným kulturním vztahem se ženami může dodat emocionální výzvy již tak vyčerpávajícímu léčebnému režimu, tvrdí Ruddy, který studoval kvalitu života mužů.

Oliver Bogler, 48 let, výzkumník rakoviny v Cancer Center MD Anderson v Houstonu, Texas, byl diagnostikován s rakovinou prsu pět let po své manželce. Statistická nepravděpodobnost získání vzácného onemocnění, že jeho manželka už Boglera nechala několik měsíců lékařskou péči. Jeho rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v době, kdy on operoval.

ReklamaZveřejňovat

Jeho kruh přátel zahrnuje spoustu výzkumných pracovníků v oblasti rakoviny a jeho lékař léčí mnoho pacientů s rakovinou prsu. Přesto, "máte takový druh nesouladu," řekl.

"Příležitostně bych se zkontrolovala v centru prsu a oni řekli:" Jste pacient? "které by ženě neřekli. Vyplňujete formuláře, které se vás ptají, zda jste těhotná a kdy jste byla vaše poslední období, "řekl Bogler.

Na jasné straně Bogler řekl, že sdílí "opravdu hluboký zážitek" se svou manželkou je přiblížila.

Reklama

Prsa se liší, ale je stejná rakovina?

Podle Euhusu, rakovina prsu u mužů je velmi podobná rakovině prsu u postmenopauzálních žen. Průměrný věk diagnózy u mužů je mezi 67 a 70; u žen po menopauze je to 62. Rakovina prsu u mužů je často poháněna estrogenem, který také produkují muži.

"Podobnosti jsou docela pěkné," řekl Euhus.

ReklamaZveřejňovat

Lékaři extrapolují to, co vědí o rakovině žen na léčbu mužů s rakovinou prsu. Míra přežití naznačuje, že tento přístup funguje, ale s tak malými čísly existuje prostor pro rozpravu.

"Nakonec jsme extrapolovali naši léčbu mužů z postmenopauzálních žen, ale nemáme velké údaje," řekl Ruddy. "Opravdu potřebujeme další výzkum v této oblasti. "

Konečně jsme extrapolovali naši léčbu mužů z postmenopauzálních žen, ale nemáme velké údaje. Dr. Kathryn Ruddy, klinická klinika Mayo

Například drtivá většina rakoviny prsu u mužů je estrogen-pozitivní, což znamená, že estrogen pohání jejich růst.U postmenopauzálních žen je naopak téměř 20% rakovinou estrogen-negativní. Muži také s větší pravděpodobností reagují špatně na tamoxifen, což je droga používaná k prevenci recidivy estrogen-pozitivních rakovin.

Inhibitory aromatázy, další hormonální terapie užívané u žen po menopauze, se nedoporučují u mužů, ačkoli Ruddy řekl, že mohou být použity, pokud je potlačena funkce varlat.

Dozvědět se více: Hormonální terapie pro rakovinu prsu »

Muži jsou vyřazeni z výzkumu

Mnoho z žen v rakovině prsu říká - uprostřed moře růžového pro měsíc povědomí o rakovině prsu - že uvědomění není klíč; výzkum je. Ale lidé potřebují obojí.

Související: Jsme si vědomi - teď co? Perspektiva pacienta na potřebu výzkumu »

" Neexistuje žádný dobrý základní výzkum onemocnění mužů, žádných buněčných linií, žádných zvířecích modelů. Moje léčba byla dobrá, ale pokud existují nějaké rozdíly v mé nemoci a v mojí ženě, nevíme o nich, "řekl Bogler.

Muži jsou vyloučeni ze dvou třetin studií o rakovině prsu a podle kardiologického výzkumu neexistuje ani jedna klinická studie o rakovině prsu věnovaném výhradně mužům.

V některých případech všichni souhlasí, že vyloučení má smysl. V jiných však chybí vědecké zdůvodnění.

"Vypadá to skoro jako kneejerk," řekl Ruddy.

Klinický výzkum není jen přínosem pro budoucí pacienty. Může nabízet více možností pacientům mužského pohlaví, kteří později ulovili rakovinu a mohou čelit hroznější prognóze.

"U mužů budou tyto experimentální možnosti méně, pokud nebudou mít k dispozici klinické testy," řekl Ruddy.

Udržujte čtení: Proč pacienti nemají přístup k klinickým zkouškám, které by mohly zachránit jejich život »

Jak mohou lidé spravovat své riziko

Rizikové faktory pro muže jsou poměrně dobře známy, i když neberou v úvahu všechny pouzdro.

Vyšší hladiny estrogenu zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu u mužů. Stejně jako u žen, obezita také zvyšuje riziko. Genetické mutace genů BRCA1 a BRCA2 se hrají v rakovině prsu u mužů, stejně jako u žen. Ale tyto geny mají u mužů různé účinky.

Neexistuje žádný dobrý základní výzkum o onemocnění mužů, žádné buněčné linie, žádné zvířecí modely. Moje léčba byla dobrá, ale pokud existují nějaké rozdíly v mé nemoci a v mojí ženě, nevíme o nich. MUDr. Oliver Bogler Cancer Center Anderson

U žen, mutace BRCA1 signalizuje větší riziko, ale u mužů to dělá BRCA2. Přesto mezi muži dvě mutace představují menší procento pacientů s rakovinou.

Slabší korelace znamená, že genetické projekce nejsou dobrým způsobem, proč muži snižují riziko. Nicméně, rodiny mužů, kteří měli rakovinu prsu, by měli prospěch z mluvení o screeningu s genetickým poradcem, řekl Euhus.

Neočekávejte ani rozšířené mamografické vyšetření, i když rakovina prsu u mužů nadále postihuje více lidí. Nejlepší prevencí nemoci tak vzácné je povědomí, pacienti a lékaři říkali.Muži by měli vědět, že podezřelá hrudka v jejich prsní tkáni by měla spustit rychlou cestu k lékaři.

Miller si také myslí, že by muži měli zkoumat sebe sama. Prodává řadu triček, které zvyšují povědomí o rakovině prsu u mužů. Jeden má dvě ruce na přední straně s heslem: "Chlapci, nebojte se dotknout se sami sebe. "

Fotografie byla s laskavým svolením Bret Miller.