Indolentní lymfom

Co je indolentní lymfom?

Indolentní lymfom je druh nehodgkinského lymfomu (NHL), který roste a pomalu se šíří. Indolentní lymfom obvykle nemá žádné příznaky.

Lymfom je typ rakoviny bílých krvinek lymfatického nebo imunitního systému. Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom se liší podle typu buňky, kterou napadá.

inzerceZveřejnění

Průměrná délka života

Průměrná věková hranice pro tuto nemoc

Průměrný věk těch, kteří jsou diagnostikováni indolentním lymfomem, je asi 60 let. Průměrná délka života po diagnóze je přibližně 12 až 14 let.

Indolentní lymfomy jsou asi 40 procent všech NHL ve Spojených státech.

Symptomy

Jaké jsou příznaky?

Vzhledem k tomu, že indolentní lymfom se pomalu rozrůstá a pomalu se šíří, možná nemáte žádné zjevné příznaky. Nicméně možné příznaky jsou ty, které jsou společné všem non-Hodgkinovým lymfomům. Tyto běžné příznaky NHL mohou zahrnovat:

• otok jednoho nebo více lymfatických uzlin, který obvykle není bolestivý
• horečka, která není vysvětlena jinou nemocí
• neúmyslná ztráta hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu <999 > silné noční pocení
• bolest na hrudi nebo břicho
• těžká únava, která nezmizí s odpočinkem
• pocit plné nebo nafouklé po celou dobu
• slezina nebo játra se zvětší
• kůže, svědění
• na kůži nebo vyrážka
• reklamaZveřejňovat inzerát

Typy

Typy indolentního lymfomu

Existuje několik subtypů indolentního lymfomu. Patří mezi ně:

Folikulární lymfom

Folikulární lymfom je druhý nejčastější podtyp indolentního lymfomu. To tvoří 20 až 30 procent všech NHL.

Je extrémně pomalý růst a průměrný věk při diagnóze je 50. Folikulární lymfom je známý jako starší lymfom, protože vaše riziko se zvyšuje, když překročíte věk 75.

V některých případech může folikulární lymfom postupovat, aby se stal difúzním velkým B-buněčný lymfom.

Kožní lymfomy T-buněk (CTCL)

CTCL je skupina NHL, která obvykle začíná v kůži a pak se šíří do krve, lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.

Jak postupuje CTCL, název lymfomu se mění v závislosti na tom, kde se šíří. Mycosis fungoides je nejpozoruhodnější druh CTCL, protože ovlivňuje kůži. Když se CTCL přesune do krve, nazývá se to Sézaryho syndromem.

Lympoplasmacytický lymfom a Waldenströmova makroglobulinémie

Oba tyto podtypy začínají v B lymfocytech, specifickém typu bílých krvinek. Obě mohou pokročit. V pokročilém stádiu mohou zahrnovat váš gastrointestinální trakt, vaše plíce a další orgány.

Chronická lymfocytární leukémie (CLL) a malobuněčný lymfocytový lymfom (SLL)

Tyto subtypy indolentního lymfomu jsou podobné u obou symptomů a průměrný věk při diagnóze, což je 65 let.Rozdíl spočívá v tom, že SLL primárně postihuje lymfatické tkáně a lymfatické uzliny. CLL primárně ovlivňuje kostní dřeň a krev. Nicméně, CLL se může rozšířit také do lymfatických uzlin.

lymfom marginální zóny

Tento podtyp indolentního lymfomu začíná v B lymfocytech v oblasti nazývané okrajová zóna. Toto onemocnění bývá lokalizováno v této okrajové zóně. Okrajový lymfom zase má své vlastní podtypy, které jsou určeny podle toho, kde se nacházejí ve vašem těle.

Příčiny

Příčiny indolentního lymfomu

V současné době není známo, co způsobuje jakékoli NHL včetně indolentního lymfomu. Některé typy však mohou být způsobeny infekcí. Neexistují také známé rizikové faktory související s NHL. Avšak pokročilý věk může být rizikovým faktorem většiny lidí s indolentním lymfomem.

ReklamaZveřejnost

Léčba Možnosti léčby

Pro indolentní lymfom se používá několik možností léčby. Stupeň nebo závažnost onemocnění určí množství, četnost nebo kombinaci těchto léčebných postupů. Váš lékař vám vysvětlí možnosti léčby a určí, která léčba bude nejlépe pro danou nemoc a jak pokročilá je. Léčba může být změněna nebo přidána podle toho, jaký účinek má.

Možnosti léčby zahrnují následující:

Pozorné čekání

Lékař může volat také aktivní sledování. Hodinkové čekání se používá, pokud nemáte žádné příznaky. Vzhledem k tomu, že indolentní lymfom je tak pomalu rostoucí, nemusí být potřeba dlouhodobě léčit. Váš lékař užívá bdělého čekání na pečlivé sledování onemocnění s pravidelným vyšetřením, dokud není třeba léčit lymfom.

Radiační terapie

Radiační terapie s vnějším paprskem je nejlepší léčbou, pokud máte pouze jednu mízní uzlu nebo několik postižených. Používá se k cílení pouze oblasti, která je ovlivněna.

Chemoterapie

Tato léčba se používá, pokud radiační terapie nefunguje nebo tam je příliš velký prostor k cílení. Lékař vám může poskytnout pouze jednu lék na chemoterapii nebo kombinaci dvou nebo více.

Nejčastěji podávanými chemoterapeutickými léky jsou fludarabin (Fludara), chlorambucil (Leukeran) a bendamustin (Bendeka).

Nejčastěji používané kombinované chemoterapeutické léky jsou:

CHOP,

• nebo cyklofosfamid, doxorubicin (Doxil), vinkristin (Oncovin) a prednison (Rayos) který je CHOP s přídavkem rituximabu (Rituxan)
• CVP, nebo cyklofosfamidu, vinkristinu a prednisonu
• R-CVP CVP s přídavkem rituximab
• 999> Rituximab je lék používaný pro cílenou léčbu, obvykle v kombinaci s chemoterapeutickými léky. Používá se pouze tehdy, pokud máte lymfom B-buněk. Transplantace kmenových buněk

Lékař může tuto léčbu doporučit, pokud máte recidivu, nebo se indolentní lymfom vrátí po remisích a jiné léčebné postupy nefungují.

Klinické studie

Můžete se obrátit na svého lékaře, abyste zjistili, zda máte nárok na jakékoli klinické testy.Klinické studie jsou léčby, které jsou stále ve zkušební fázi a dosud nebyly uvolněny pro všeobecné použití. Klinické studie jsou obvykle volbou pouze v případě, že se vaše onemocnění vrátí po remisi a jiné léčebné postupy nepomáhají.

Reklama

Diagnostika

Jak je diagnostikována?

Často indolentní lymfom se zpočátku objevuje během rutinní lékařské prohlídky (například kompletní lékařskou prohlídku od svého lékaře), protože pravděpodobně nebude mít žádné příznaky.

Nicméně, jakmile je objeveno, důkladnější diagnostické testování je nutné k určení typu a fáze vašeho onemocnění. Některé z těchto diagnostických testů mohou zahrnovat následující:

biopsie lymfatických uzlin

biopsie kostní dřeně

fyzická vyšetření

• zobrazování a vyšetření
• krevní testy
• kolonoskopie
• ultrazvuk < klepnutím na
• endoskopie
• Testy, které potřebujete, závisí na oblasti indolentního lymfomu. Výsledky jednotlivých testů mohou vyžadovat další testy. Poraďte se svým lékařem o všech možnostech a postupech testování.
• ReklamaZveřejnost
• Komplikace
• Komplikace této nemoci

Pokud máte pozdější stadium folikulárního lymfomu, může být těžší léčit. Budete mít vyšší pravděpodobnost relapsu po dosažení remise.

Syndrom hyperviscosity může být komplikace, pokud máte lymfoplasmacytický lymfom nebo Waldenströmovou makroglobulinemii. Tento syndrom nastává, když rakovinné buňky vytvoří protein, který není normální. Tento abnormální protein může vést ke zhuštění krve. Zkrácená krev naopak zabraňuje prokrvení tělem.

Léčby chemoterapií mohou mít komplikace, pokud jsou užívány jako součást vaší léčby. Měli byste diskutovat o možných komplikacích a přínosech jakýchkoli léčebných možností k určení nejlepší léčby pro Vás.

Outlook

Outlook pro indolentní lymfom

Pokud máte diagnostikovaný indolentní lymfom, měli byste pracovat s lékařem, který má zkušenosti s léčbou tohoto typu lymfomu. Tento typ lékaře se nazývá hematolog-onkolog. Váš primární lékař nebo pojišťovací agent by měl být schopen vás odkázat jednomu z těchto specialistů.

Indolentní lymfom nelze vždy vyléčit. Při včasné diagnostice a správné léčbě však může dojít k remisi. Lymfom, který se dostává do remisie, může být nakonec vyléčen, ale to ne vždy platí. Individuální výhled závisí na závažnosti a druhu jejich lymfomu.