Endotracheální intubace: Účel, postup a rizika

Co je endotracheální intubace?

Endotracheální intubace (EI) je často nouzový postup, který se provádí u lidí, kteří jsou v bezvědomí nebo nemohou dýchat samostatně. EI udržuje otevřené dýchací cesty a pomáhá předcházet udušení.

V typickém EI vám dává anestezie. Poté je flexibilní plastová trubka umístěna do průdušnice přes ústa, aby vám pomohla dýchat.

Průduška, známá také jako průduch, je trubička, která přenáší kyslík do plic. Velikost dýchací trubice je přizpůsobena Vašemu věku a velikosti krku. Trubka je udržována na místě malou manžetou vzduchu, která se po vložení nafoukne kolem trubice.

Trachea začíná těsně pod hrtanem nebo hlasovou skříní a rozkládá se za hrudní kost nebo hrudní kosti. Vaše trachea se pak rozdělí a stává se dvěma menšími trubičkami: pravým a levým hlavním průduchem. Každá trubice se připojí k jednomu z vašich plic. Průdušky se pak dále rozdělují na menší a menší průchody v plicích.

Vaše průdušnice je tvořena tvrdou chrupavkou, svaly a pojivovou tkání. Jeho podšívka je složena z hladké tkáně. Pokaždé, když vdechujete, vaše trpaslíky jsou o něco delší a širší. Vrací se do uvolněné velikosti, jak vydechujete.

Můžete mít potíže s dýcháním nebo nemusí vůbec vůbec dýchat, jestliže je nějaká cesta podél dýchacích cest zablokována nebo poškozena. To je, když EI může být nutné.

reklamaZveřejnění

Účel

Proč se provádí endotracheální intubace?

Tento postup může být zapotřebí z následujících důvodů:

• pro otevření dýchacích cest, abyste mohli dostat anestezie, léky nebo kyslík
• , abyste ochránili plíce
• jste přestali dýchat nebo vy že máte potíže s dýcháním
• potřebujete stroj, který by vám pomohl dýchat
• máte zranění na hlavě a nemůžete dýchat sami
• musíte být po určitou dobu sedati, abyste se zotavili z vážného zranění nebo nemoci

EI udržuje dýchací cesty otevřené. To umožňuje kyslíku volně procházet do a z vašich plic, když dýcháte.

Reklama Rizika

Jaká jsou rizika endotracheální intubace?

Rizika anestezie

Obvykle se během procedury dostanete pod celkovou anestézií. To znamená, že po vložení trubice nebudete cokoli cítit. Zdraví lidé obvykle nemají žádné problémy s celkovou anestezií, ale existuje malé riziko dlouhodobých komplikací. Tato rizika značně závisí na vašem obecném zdravotním stavu a druhu postupu, který podstupujete.

Faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací s anestezií, zahrnují:

• chronické problémy s plícemi, ledvinami nebo srdcem
• diabetes
• anamnéza záchvatů
• anamnéza nežádoucích účinků v anamnéze < 999> spánková apnoe
• obezita
• alergie na potraviny nebo léčivé přípravky
• užívání alkoholu
• kouření
• věk
• Tyto komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

infarkt

• infekce plic
• mrtvice
• dočasná duševní zmatenost
• smrt
• pod celkovou anestezií. Pokud se to stane, lidé si obvykle uvědomují své okolí, ale nebudou cítit žádnou bolest. Ve vzácných případech mohou cítit silnou bolest. To může vést k dlouhodobým psychologickým komplikacím, jako je například posttraumatická stresová porucha (PTSD). Některé faktory mohou zvýšit pravděpodobnost této situace:

nouzová operace

• problémy se srdcem nebo plicemi
• dlouhodobé užívání opiátů, uklidňovačů nebo kokainu
• denní užívání alkoholu
• jsou některá rizika spojená s intubací, jako jsou:

zranění zubů nebo zubní práce

zranění hrdla nebo průdušnice

• nahromadění příliš velkých tekutin v orgánech nebo tkáních
• krvácení
• nebo zranění
• aspirace (obsah žaludku a kyseliny, které končí v plicích)
• Anesteziolog nebo ambulance EMT vás vyhodnotí předtím, než pomůže snížit riziko výskytu těchto komplikací. Budete také pečlivě sledováni během celého postupu.
• ReklamaZveřejnost

Příprava

Jak se mohu připravit na endotracheální intubaci?

Intubace je invazivní procedura a může způsobit značné nepohodlí. Budete však obvykle dostávat celkovou anestezii a svalovou relaxační léčbu, abyste necítili žádnou bolest. Při určitých zdravotních podmínkách může být nutné provést postup, když je člověk stále vzhůru. Místní anestetikum se používá k potlačení dýchacích cest, aby se snížilo nepříjemné pocity. Váš anesteziolog vám před intubací oznámí, že se Vás tato situace týká.

Reklama

Postup

Jak se provádí endotracheální intubace?

EI se obvykle provádí v nemocnici, kde dostanete anestezii. V nouzových situacích může záchranář na místě mimořádné události vykonat EI.

V typickém postupu EI nejprve obdržíte anestetikum. Jakmile budete sedati, anesteziolog vám otevře ústa a vloží malý přístroj se světlem nazývaným laryngoskop. Tento přístroj slouží k zobrazení vnitřku hrtanu nebo hlasové schránky. Jakmile jsou vaše hlasové šňůry umístěny, do úst se umístí pružná plastová trubka a projde přes hlasivky do spodní části průdušnice. V obtížných situacích může být laryngoskop videokamery používán k získání podrobnějšího pohledu na dýchací cesty.

Váš anesteziolog bude poslouchat vaše dýchání stetoskopem, aby se ujistil, že trubice je na správném místě. Jakmile již nepotřebujete pomoc při dýchání, trubice je odstraněna. Během chirurgických zákroků a v jednotce intenzivní péče je trubka připojena k ventilátoru nebo dýchacímu přístroji, jakmile je na správném místě. V některých situacích může být trubka potřeba dočasně připojit k sáčku. Váš anesteziolog použije tašku k pumpování kyslíku do plic.

ReklamaZkraje

Zotavení

Co očekávat po endotracheální intubaci

Po ukončení procedury může dojít k mírnému bolesti v krku nebo k potížím s polykáním, ale mělo by to rychle zmizet.

Existuje také malé riziko, že se objeví komplikace z postupu. Ujistěte se, že jste okamžitě zavolali lékaři, pokud projevíte některou z následujících příznaků:

otok tváře

těžké bolest v krku

• bolesti na hrudi
• potíže s polykáním
• > bolesti v krku
• dušnost
• Tyto příznaky mohou být známkou dalších problémů s dýchací cestou.