Parkinsonova léčba diabetu
Obsah:
V medicíně výzkumníci často zjišťují, že droga určená k jednomu použití je účinná také různými, neočekávanými způsoby.
V nedávné studii výzkumníci z University College London (UCL) zjistili, že exenatid - lék schválený Správou potravin a léčiv (FDA) od roku 2005 pro osoby s diabetem typu 2 - má potenciál změnit Parkinsonovu chorobu.
reklamaZveřejněníStudie, publikovaná v Lancetu a financovaná z Nadace Michael J. Fox pro výzkum Parkinsonovy choroby (MJFF), provedla výzkumníci testující exenatidu u lidí s Parkinsonovou chorobou.
V testu, který postuloval exenatid versus placebo, vědci zjistili, že ti, kteří užívali exenatid, měli po léčbě lepší motorickou funkci.
Toto zlepšení přetrvávalo po 12 týdnech sledování. U pacientů, kteří užívali placebo, došlo k výraznému poklesu motorické funkce.
Reklama Nálezy mají slibné důsledky pro osoby s Parkinsonovou chorobou, dlouhodobý degenerativní stav, pro který v současné době neexistuje lék.
Od slziček ještěrka po léčbu Parkinsonovy choroby
Exenatida má zajímavou historii.
Dr. Dilan Athauda, první autor studie UCL, popsal minulost drogy v e-mailu společnosti Healthline. Athauda je odborníkem na neurologii a klinickým výzkumným pracovníkem v Národní nemocnici pro neurologii a neurochirurgii.
"Exenatida je syntetická verze přirozeně se vyskytujícího proteinu - exendin-4 - původně objeveného Dr. Johnem Engem na začátku devadesátých let v slinách Gila monstrum, jedovaté ještěrka pocházející z jihozápadních Spojených států, " napsal.
Tým týmu Eng zjistil, že exendin-4 byl podobný lidskému hormonu, peptidu-1 (GLP-1) podobnému glukagonu. Látka se vylučuje u lidí po jídle, aby stimulovala sekreci inzulínu, která snižuje hladinu cukru v krvi.
U lidí se GLP-1 rychle rozpadá a jeho účinky netrvají dlouho. Studie však ukázaly, že účinky exendinu-4 (proteinu Gila monštrum) trvaly u lidí mnohem déle.
To nakonec vedlo k schválení FDA pro syntetickou verzi tohoto proteinu - exenatidu - u pacientů s diabetem typu 2.
ReklamaZveřejnostBěhem pokusů na cestě k schválení FDA vědci zjistili, že exendin-4 má neuroprotektivní vlastnosti. To by mohlo pomoci zachránit degenerující buňky a chránit neurony.
Na základě těchto předklinických důkazů profesor Tom Foltynie z Neurologického ústavu UCL dohlížel na malou studii exenatidu u lidí s Parkinsonovou chorobou.
"Tým zjistil, že pacienti, kteří byli léčeni exenatidem po dobu jednoho roku (kromě obvyklého léku), snížili motorické příznaky při hodnocení bez léků ve srovnání s kontrolní skupinou (jen na obvyklou léčbu) a tato výhoda nad kontrolní skupinou byla ještě přítomna jeden rok po ukončení injekcí exenatidu, "napsal Athauda.
Reklama Na základě těchto výsledků tým UCL rozšířil svůj výzkum a provedl větší, dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii.
Slibné výsledky
Athauda Healthline uvedl, že pacienti léčeni exenatidem vykazovali sníženou míru poklesu oproti těm, kteří užívali placebo.
ReklamaZveřejňovatUpozorňoval však, že pacienti si nevšimli žádný rozdíl v kvalitě života.
Výsledek však slibuje. Výzkumní pracovníci UCL by rádi rozšiřili svůj výzkum tak, aby zahrnovali větší skupinu účastníků z různých center.
Protože Parkinsonova choroba postupuje pomalu, Athauda poznamenává, že dlouhodobější studie by mohly poskytnout jasnější představu o tom, jak exenatid působí s těmito pacienty. "Celkově myslím, že výsledky podporují shromažďování údajů, že tento lék (a třída léčiv) by měl být předmětem dalšího výzkumu, který by posoudil jejich potenciál jako budoucí terapie Parkinsonovy nemoci," napsal.
Některé varování při přemísťování léků"Používání exenatidu jako potenciální léčby Parkinsonovy nemoci je příkladem přeměny nebo repozice léků a je důležitou cestou, jak přimět pacienty k novým léčebným postupům včas a nákladově efektivním způsobem, nicméně to je nepřesná věda, "napsal Athauda.
ReklamaZveřejňovat
Exenatide je již léta schválena FDA pro diabetes a má vynikající výsledky. Má však některé nežádoucí účinky u osob s Parkinsonovou chorobou. Jedná se většinou o gastrointestinální problémy, jako je nevolnost a zácpa.
"Zatímco jsme optimističtí ohledně výsledků našeho pokusu, je třeba provést další vyšetřování, a to bude několik let, než bude nová léčba schválena a připravena k použití," řekl Athauda ve svém vydání.Výsledky studie UCL ukazují slib, ale cesta k klinickému schválení je dlouhá.
"Použití schválených léčebných postupů pro léčbu jiného léku nebo léčbu jinými léčivými přípravky nabízí nové cesty k urychlení terapeutického vývoje Parkinsonovy choroby," uvedl v tiskové zprávě Dr. Brian Fiske, senior viceprezident pro výzkumné programy MJFF. "Výsledky studií exenatidy odůvodňují pokračování v testování, ale lékaři a pacienti jsou nuceni nepřidávat exenatid do svých regimentů, dokud není známo více o jejich bezpečnosti a dopadu na Parkinsonovu chorobu. "
