Císařských sazbách se konečně začínají skládat ve Spojených státech
Obsah:
- Proč jsou císařské cenové hladiny tak vysoké v USA?
- Matky převzaly kontrolu
- Doktor vysvětluje, proč klesají ceny
Cesareanské dodávky mohou zachránit životy. Když to potřebuje lékařská péče.
Pokud tomu tak není, způsobují zbytečné riziko pro matku a dítě. Rovněž zvyšují náklady na zdravotní péči.
ReklamaZveřejňovatOdborníci varují po celá desetiletí, že císařský výkon je ve Spojených státech příliš vysoký.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění je ve Spojených státech jedno z 3 porodů císařským porodem, což je o 60 procent více než od roku 1996. Tato míra se v posledních několika letech mírně snížila, ale stále je mnohem vyšší než to mělo by.
Studie ukazují, že po zvýšení císařských poměrů na 10 procent, podle Světové zdravotnické organizace, zemřou méně matek a dětí. Pokud sazby překročí výše, neexistuje žádný další přínos.
Reklama V roce 2010 mělo 54 zemí císařský stupeň pod 10 procent, zatímco 83 zemí mělo vyšší míru.
Čtěte více: Historie císařské sekce »
Proč jsou císařské cenové hladiny tak vysoké v USA?
Existují platné lékařské důvody pro císařský přenos.
Problémy s placentou, více narozením a chronickými zdravotními stavy mohou způsobit, že vaginální doručení je riskantní. Komplikace výdeje mohou zahrnovat polohu pružícího ústrojí, úzkost plodu a prolapse pupeční šňůry.
Ale v některých případech neexistují žádné lékařské potřeby.
March of Dimes pracuje na snížení ranných volných císařských císařů, které nejsou léčebně indikovány. Organizace pomáhá matkám, lékařům a nemocnicím porozumět rizikům předčasného volitelného doručení.
Jedním z faktorů může být, že matky nedostávají informace, které potřebují.
ReklamaZveřejňovatŽeny, které měly předchozí cesareans, možná nevědí, že po císařském řezu (VBAC) mohou vyzkoušet vaginální porod. Jiní mohou být neinformováni o rizicích operace.
Pro nemocnice je plánované císařství efektivnější než nepředvídatelná práce. Jsou také výhodnější. Studie z roku 2013 ukázala, že průměrné celkové platby za péči o matku a novorozence s císařským porodem byly přibližně o 50 procent vyšší než u vaginálních porodů.
Poskytovatelé se mohou také obávat legálních důsledků ne doporučujících císařský případ, kdyby se něco pokazilo.
Reklama 
Jessica Mason Pieklo, senior právní analytik společnosti RH Reality Check, sleduje případ Michelle Mitchell. Virginie říká, že byla nucena k císařskému porodu. Mitchell tvrdí, že je ohrožena tím, že její dítě bude odebráno, pokud odmítne souhlas s operací.
Pieklo řekl Healthline, že neexistují žádné údaje o tom, kolik žen tvrdí, že byli donuceni k císařskému císaři.
ReklamaČervenka "Je to první, kdo opravdu tvrdí, že takový druh nátlaku je útok, oddělený a odlišný od jakéhokoli potenciálního porušování jejích ústavních práv," řekl Pieklo."Samozřejmým trikem je přimět soudy, aby souhlasily. "
Pieklo uvedl, že existuje mnoho faktorů, které mohou přimět poskytovatele, aby doporučil cesarean. "Ale nikdo by je neměl vyžadovat, nebo by jim hrozí, že odvedou své dítě odmítnutím řízení. Obavy ze špatných zdravotních tvrzení z důvodu špatného porodu jsou jedním z faktorů, ale pokud lékař řádně obdrží souhlas a odmítnutí od pacienta, měli by být chráněni, "řekla.
"Nevěřil pacientům, aby řídili svou vlastní péči, je jiný a ten, který je hluboce zakořeněn v paternalismu a tradiční medicíně," řekl Pieklo.
Reklama Přečtěte si více: Prvotní cisariáni mohou způsobit zdravotní komplikace »
Matky převzaly kontrolu
Porod je více než fyzická zkušenost. Existují složité emoce. Některé ženy mohou přivítat plánovaný císařský řez, ale jiné se cítí unesené, zvláště když po dlouhé práci.
ReklamaZveřejňovatDede Cummings z West Brattleboro ve Vermontu řekl Healthline, že její první dítě se narodilo císařským po 36hodinové práci. Dětská hlava byla příliš velká, aby se vešla přes pánevní otvor.
"Byl jsem tak šťastný, že jsem se narodila zdravě," řekl Cummings. "Ale po celá léta jsem měla pocit, že jsem neměl zkušenosti s porodem, které jsem chtěl. Moje myšlenky by se vždycky obrátily k tomu, že jsem se cítil jako selhání. "
Pro své druhé dítě Cummings pracoval s porodní asistentkou. Cítila se silněji a podporovala. Po 21 hodinách práce doručila své dítě vaginálně.
"Tato zkušenost s narozením byla úžasná," řekla. Třetí dítě také dorazilo vaginálním porodem.
Čtěte více: C-Sekce: Která část vás překvapí? »
Doktor vysvětluje, proč klesají ceny
Dr. Jason James, lékařský ředitel společnosti FemCare Ob-Gyn na Floridě, řekl Healthline, že uznání, že cesarean není tak bezpečný jako vaginální dodávky, vedl k nižším sazbám.
Císařským porodem je velká operace. Krvácení, infekce a chirurgické komplikace představují bezprostřední riziko. Z dlouhodobého hlediska zvyšuje nebezpečí pro budoucí dodávky. James řekl, že pacienti, kteří měli C-sekci mají vyšší pravděpodobnost komplikací, které by mohly vyloučit vaginální porod.
Vysvětlil, že pokyny od některých řídících orgánů v oblasti zdravotní péče, včetně Společné komise pro akreditaci zdravotnických organizací (JCAHO) a Národní bezpečnostní nadace pro pacienty, vyzývají nemocnice, aby podnikly kroky k omezení počtu sekcí C. Čísla jsou nyní k dispozici veřejnosti. Tyto faktory do reputace, hodnocení a akreditace těchto organizací.
"V kombinaci s lepším přístupem k VBAC, povoleným používáním operativních dodávek (vakuum a kleště) a změnou definice" zatčení práce ", aby pacienti mohli pracovat déle předtím, než považují práci za selhání, jsou všechny techniky což může snížit počet pacientů, kteří skončí císařským řezem, "řekl James.
Děti mají tendenci dělat lépe i s vaginálním porodem.
"Ti, kteří se narodili císařským řezem, mohou mít trochu vyšší riziko respiračních komplikací kvůli tomu, že nebyli stlačeni do původního kanálu," řekl James. "A současné studie naznačují možný ochranný účinek expozice vaginální flóry z hlediska prevence budoucích infekcí. "
James si myslí, že zvýšené užívání porodní asistentky pravděpodobně pomáhá. Dokument z roku 2015 publikovaný v oblasti porodnictví a gynekologie ukazuje, že může mít pravdu.
Výzkumníci analyzovali císařské míry v Kalifornské Marinské nemocnici. Autoři studie spojili přechod od soukromé praxe ke společnému modelu porodnického porodnictví s nižší císařskou mírou a vyššími sazbami VBAC.
James věří, že ženy se také staly více zmocněnými. Aktivněji se podílejí na výběru průběhu práce, aby dosáhli přirozenějšího porodu.
Čtěte více: Počet žen, které zemřou po porodu, dramaticky klesá po celém světě »
