Nádorová chirurgie s "rakovým perem"
Obsah:
Když máte operaci k odstranění rakovinového nádoru, chcete, aby váš lékař dostal každý poslední bit.
Za tímto účelem musí chirurgové odstranit určité množství zdravé tkáně kolem nádoru.
ReklamaZveřejňovatVýzkumní pracovníci z Texaské univerzity v Austinu nedávno oznámili vynález nástroje, jehož cílem je urychlit a usnadnit práci.
MasPpec Pen je malý ruční přístroj, který dokáže identifikovat rakovinnou tkáň přibližně za 10 sekund.
Výzkum je publikován ve společnosti Science Translational Medicine.
Reklama Chirurgické "okraje" - okraj zdravé tkáně, která je odstraněna spolu s nádorem - jsou důležité, protože rakovinové buňky, které zanechají za sebou, mohou tvořit nové nádory.
V závislosti na příslušné části těla může odstranění zdravých tkání způsobit vážné vedlejší účinky.
Lékaři se snaží udělat to správně. To často znamená, že lidé tráví více času v anestezii.
Úkolem chirurgického onkologa je odstranit dostatečné, ale ne příliš zdravé tkáně.
Jak funguje technologie
MasSpec Pen se používá ve spojení se spektrometrem, nožním pedálem a obrazovkou počítače.
Během operace musí chirurg držet pero v dotyčné tkáni.
Pomocí nožního pedálu dodává pero vodní kapičku na povrch tkáně, kde extrahuje biomolekuly.
ReklamaZveřejňovatSpektrometr pak analyzuje proteiny, lipidy a metabolity, aby rozlišoval rakovinové buňky od zdravé tkáně.
Po několika sekundách se na obrazovce počítače objeví slovo "normální" nebo "rakovina".
Výzkumníci použili pero pro analýzu 253 lidských pacientů ex vivo (mimo tělo). Patří sem normální a rakovinové tkáně z prsu, plic, štítné žlázy a vaječníků.
Reklama Pero bylo přes 96 procent přesné.
Výzkumníci také testovali pero operací na myších s rakovinou. Řekli, že používání pera nepoškodilo tkáň ani další stres zvířat.
ReklamaZveřejněná inzercePro operačního pacienta by se to považovalo za postup s nízkým dopadem.
Vědci tvrdí, že přípravek MasSpec Pen má potenciál jako klinická a intraoperační technologie pro diagnostiku rakoviny ex vivo a in vivo (uvnitř těla).
Během chirurgického zákroku na člověku ještě nebylo testováno.
ReklamaUrčení chirurgických okrajů
Dr. Anton Bilchik je profesorem chirurgie a vedoucím gastrointestinálního výzkumu v Institutu pro léčbu rakoviny John Wayne v zdravotním středisku Providence Saint John v Kalifornii.
Bilchik řekl společnosti Healthline, že hodnocení marží se liší podle typu rakoviny.
ReklamaZveřejňovat"Například rakovina tlustého střeva může být chirurgem snadno vidět. Postup je dobře zavedený. Chirurgické okraje lze stanovit vizualizací. Nemusíte dělat zmrzlý úsek a v těchto druzích operací není pro MasSpec Pen určen žádný užitek, "vysvětlil.
"U jiných nádorů, jako je rakovina pankreatu, žaludku nebo prsu, je pro chirurga obtížnější zjistit jednoduše tím, že se podívá na vlastní tkáň," dodal.
To je, když se obecně používá zmrazená část.
Získání výsledků z analýzy zmrazeného řezu může trvat až půl hodiny nebo déle. Zatím pacient zůstává pod anestézou.
Podle výzkumníků University of Texas může být výklad těžký a nespolehlivý 10 až 20 procent času.
Dr. Michele M. Carpenter je lékařkou ředitelkou Programu prsu v Centru prevence a léčby rakoviny v nemocnici St. Joseph v Kalifornii.
Nemocnice byla zapojena do testování beta pro zařízení nazvané MarginProbe, které Carpenter v současné době používá v operacích.
Toto zařízení využívá radiofrekvenční elektrické pole pro rozlišení mezi rakovinnou a normální tkání v reálném čase.
"Vylučujeme tumor a kontrolujeme ex vivo," řekl Carpenter Healthline. "FDA nám neopravňuje, abychom to udělali in vivo. "
Pokud MarginProbe zjistí, že na povrchu tkáně je rakovina, během stejné operace může být odstraněna další tkáň.
Ale přípravek MarginProbe je schválen pouze pro použití při rakovině prsu.
Potenciál pera MasSpec
Carpenter uvedl, že existuje řada otázek, které by měly být zodpovězeny o technologii MasSpec Pen.
"Používáte špičku pera, abyste se podívali na kapku. Pokud tedy tuto sondu nepoužíváte na jakýkoli povrch - technicky řečeno, můžete si být jisti, že jste se podívali na každý povrch? Trvá to asi 10 vteřin, ale když se podíváte na velikost pera, kolikrát ho musíte použít? Jak dlouho to bude trvat? " zeptala se.
"Musíte také navrhnout studii," dodal Carpenter. "Jaký druh rakoviny je používáte? Bude účinný u některých typů rakoviny, ale ne v jiných? "
Carpenter nevěří, že MasSpec Pen bude v nejbližší době obecně používán.
"Je to nádherné a slibné, ale je to výzkum na lavici," vysvětlila. "Podívali se na tkáň na lavici a zdálo se, že dělá dobrou práci. Pak ji vložili do modelu myši. Znáte-li FDA, neuvidíte to v živé osobě, dokud neprokážete jeho bezpečnost a účinnost ve srovnání se standardními protokoly. "
" Myslím, že pro lidi je skutečně důležité, aby věděli, že vědecká technologie roste skoky, "dodal Carpenter. "Musíme je však bezpečně používat ve skutečných každodenních zkušenostech, abychom nám pomohli a nakonec neublížili pacientovi. To je zpráva doma.Ještě není hotovo. Musí učinit pár kroků, než bude připravena na nejlepší čas, "řekla.
Bilchik vidí potenciál pera pro určité typy rakoviny, zejména pokud sníží čas, kdy musí být osoba pod anestézií.
"Nevidím však nutnost mnoha operací, které děláme, když můžeme určit okraje prostě pohledu na nádor v době operace," řekl.
"Koncept MasSpec Pen je opravdu fascinující a velmi inovativní na základě identifikace molekulárního otisku prstu, který je opravdu vlnou budoucnosti. Jsem si jist, jestli dokážeme v době chirurgického zákroku dělat lepší práci, při definování okrajů a v podstatě při plánování našich operací založených na přesném vybavení, je pravděpodobné, že budeme provádět operace, které jsou v zájmu pacienta, a to jak z hlediska bezpečnosti, tak z onkologického pohledu také, "vysvětlil Bilchik.
"Na varovné poznámce máme tendenci být velmi nadšeni novou technologií. A opravdu je třeba lépe posoudit proti standardním přístupům dříve, než bude moci být široce přijaty, "řekl.
