Terapeutická studie Zero Worker Cancer Treatment

Ve dnech následujících po teroristickém útoku v New Yorku dne 11. září 2001 strávil Bart Zagami svůj čas v Ground Zero, který pomáhal s úkolem záchrany a obnovy.

V té době seržant Newyorského vrchního soudu, Zagami, byl ve své kanceláři jen bloky od Světového obchodního centra v dolním Manhattanu, když teroristé udeřili.

ReklamaZveřejňovat

Následujících pár dní bylo něco, na co nikdy nezapomene.

"Celá oblast byla pokryta trosky," řekl Healthline. "Gigantické hromady prachu a prutů byly tím, čím jsme byli, projíždějící vědra. Prosím, nerobte to heroicky. Udělali jsme to, co jsme udělali. "

Reklama Zagami to v té době nevěděl, ale jeho rakovina byla pravděpodobně způsobena jeho vystavením obrovskému množství toxinů, které naplňovaly vzduch v Ground Zero týdny a měsíce po teroristických útocích.

Přečtěte si více: Zdravotní problémy pro přeživší z teroristických útoků z 11. září »

ReklamaZveřejňovat

Hrubá terénní léčba

Rakovina byla obtížná věc při odchodu do důchodu. Ale Zagami, rodák z New Yorku, který stále žije za rohem z Brooklynského domu, kde se narodil, byl připraven bojovat.

Ale v roce 2014 se dozvěděl, že je alergický na Rituxan, úspěšné léčivo pro monoklonální protilátky používané k léčbě lymfomu.

Byla to jediná možnost léčby schválená Správou potravin a léků (FDA), jinou než chemoterapií.

Asi šest měsíců po jeho poslední léčbě Rituxanem měl Zagami MRI, který ukázal, že jeho slezina se zvětšuje.

Pokračovala růst až do okamžiku, kdy zvedla celou svou střední část a vážila více než 8 liber.

ReklamaZveřejňovat

Po chirurgickém odstranění sleziny se Zagami znovu zotavil, začal cvičit a začal se cítit lépe. Ale během jednoho roku jeho hladina v krvi opět nezdravá.

Přečtěte si více: Proč se revmatoidní artritida potýká s prvními respondenty z 9/11 »

Získání šance s klinickým hodnocením

Její budoucnost byla nejistá.

Reklama

Ale jeho doktoři v Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku mu řekli o experimentální léčbě pomocí léku nazývaného ibrutinib.

Říkali, že má velký slib pro svůj druh rakoviny.

ReklamaZveřejňovat

Ibrutinib, generický název léku Imbruvica, je perorální terapie, která inhibuje funkci Brutonovy tyrosinkinázy (BTK), terapeutické léčby onemocnění B lymfocytů, která zahrnuje několik typů lymfomů.

Moji doktoři byli přesvědčeni, že mi tento lék pomůže … Znělo to lépe než alternativa. Bart Zagami, pacient s lymfomem

Lék, který byl vyvinut společností Pharmacyclics LLC, společností AbbVie a Janssen Biotech Inc., způsobuje méně nežádoucích účinků než tradiční chemoterapie, protože je poškozeno méně zdravých buněk.

Když mu lékaři Zagamiho informovali o léčbě, FDA ještě nebyl schválen pro svůj typ rakoviny.

reklama

Lékaři nemohli nabídnout Zagami žádné záruky, že by droga na něm pracovala. Ale oni mu ukázali pozitivní rané údaje. A využil příležitosti.

Přihlášení do klinického hodnocení bylo pro Zagami snadné rozhodnutí.

ReklamaZveřejňovat

"Moji lékaři byli přesvědčeni, že by mi tento lék mohl pomoci," řekl. "Neexistovala žádná nervozita. Znělo to lépe než alternativa. "

Více informací: 9/11 survivor sdílí její příběh o závislostech a oživení »

Lepší výsledky než se očekávalo

Během studie, která sestávala z denní dávky čtyř pilulek, měl Zagami málo vedlejších účinků.

Jen na plicích byly puchýře a drobné kosti a bolesti, které byly dočasné.

Krevní testy ukázaly, že jeho tělo reagovalo pozitivně na léky.

Dnes, více než o dva roky později, se Zagami dobře daří.

Nadále užívá lék každý den - tři pilulky namísto čtyř.

Zatímco v důsledku svého druhu rakoviny nemusí být v úplné remisi, má to, co se označuje jako částečná, ale trvanlivá remise.

Jeho krevní obraz zůstává normální. Je zpět k práci s váhy a chodí pět mil za den.

"Už nejsem nemocná. Cítím se úžasně, "řekl Zagami. "Vstal jsem ráno a každodenně pracoval s váhami, pak jsem četl noviny online, šel pěšky pět kilometrů a jel nakupovat. Moje žena stále funguje. Tři dny v týdnu se dívám na své dvě vnučky. "

Přečtěte si více: Souvislost mezi PTSD a kognitivním postižením nalezeným u respondentů z 9/11»

K dispozici jsou ještě další možnosti klinické zkoušky

Zatímco klinické studie, jako je ta, kterou Zagami zvolila, byly vždy důležitou součástí léčby rakoviny Amerika, stávají se volbou pro více lidí než kdy předtím.

Existuje tolik nových léčiv, které jsou nyní v plánu, vše od cílených terapií, jako je ibrutinib po imunoterapie.

Zdá se, že rizikové faktory, které kdysi vyděsily pacienty z klinických studií, klesají.

Pacienti si stále více uvědomují, že tato nová generace léčebných postupů proti rakovině se odkloní od tradičního modelu chemoterapie a jsou často účinnější než cokoliv, co pacienti v minulosti viděli.

Schválení přípravku Imbruvica napomáhá vyplnění významné mezery léčby u dříve léčených pacientů s MZL. Dr. Ariela Noy, Memorial Sloan Kettering

Jsou obecně bezpečnější než léky předchozí generace, i když některé jsou doprovázeny závažnými, ale obvykle krátkodobými vedlejšími účinky.

Minulý týden FDA oznámil, že kvůli pozitivním reakcím na ibrutinib u lidí s MZL, jako je Zagami a další v procesu Sloan Kettering, agentura udělila "urychlené schválení" léčivému přípravku pro tento typ rakoviny.

Dr. Ariela Noyová, hematologická onkologka u Sloana Ketteringa a vedoucí výzkumu studie, uvedla Healthline, že "schválení Imbruviče pomůže vyplnit významnou léčebnou mezeru u dříve léčených pacientů s MZL, kteří budou mít prospěch z cílené léčby spíše než tradiční chemoterapie. "

Dr. Darrin Beaupre, ředitel časného vývoje a imunoterapie společnosti Pharmacyclics LLC, dodal: "Schválení přípravku Imbruvica pro pacienty s MZL je významné. Nyní mají pacienti možnost dobře tolerovaného a účinného léčení při onemocnění, které nemělo předchozí schválenou terapii. "

Přečtěte si více: Léčba rakoviny s nanotechnologií»

Zero rakoviny

Pro Zagamiho, který bude mít možnost pokračovat v klinickém hodnocení ještě dva roky navzdory skutečnosti, že lék byl schválen MZL, jeho rakovina získala ještě hlubší význam.

Tlustý prach, který zakrýval Zagami a desítky tisíc dalších, kteří pracovali v Ground Zero ve dnech po 11. září drželi směs toxinů a dráždivých látek.

Patří sem azbest, polychlorované bifenyly (PCB), benzen, dioxin, skleněná vlákna, sádra, cementové částice, těžké kovy, jako olovo a další.

V lednu 2011, méně než rok poté, co byl Zagami diagnostikován lymfom, prezident Barack Obama podepsal zákon Zákon o zdraví a náhradách z roku 2010 Jamese Zadroga z roku 2010.

Nikomu jsem nic neřekl, to je tajemství. Bart Zagami, pacient s lymfomem

Zákon Zadroga vytvořil program Světového obchodního centra, který pokrývá léčebné výdaje na seznam více než 90 stavů spojených s expozicí v Ground Zero, včetně mnoha typů lymfomů a leukémie.

Od června roku 2016 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Program pro zdraví WTC zaznamenaly zápis více než 5 400 osob, u kterých byla diagnostikována rakovina spojená s útoky z 11. září.

Zatímco jeho rakovina byla pravděpodobně způsobena expozicí, Zagami původně neuplatnil nárok.

Ve skutečnosti je jeho diagnóza rakoviny soukromá.

"Nikomu jsem nic neřekl, zachoval jsem si to v tajnosti," řekl Zagami, který má dvě děti a dvě vnoučata. "Jenom moje žena a děti věděly, ale zbytek mé rodiny to neudělal. Oba moji rodiče jsou stále naživu a jsou starší. Nechtěla jsem, aby se o mě báli. Dělal jsem dobře. Ale teď to vědí. "

Zagami řekl, že se nedávno rozhodl podat žalobu na Program pro zdraví WTC.

"Někteří lidé, se kterými jsem pracovali, se zhoršili. Nechtěla jsem to, ale lidé mi to řekli, takže jsem podala žalobu, "řekl.

Ale Zagami dodal, že kdyby se mohl vrátit včas a dostal možnost, že se nezúčastní dobrovolnictví na Ground Zero, bude to ještě jednou dělat.

Přečtěte si více: Imunitní systém je nyní hlavním zaměřením léčby rakoviny »

Léčba jiných nádorů

Lidé s řadou různých typů rakoviny se těšily z ibrutinibu.

Jeho schválení minulého týdne pro MZL je jen nejnovější průlom pro tuto drogu.

Kromě léčivých přípravků MZL byl přípravek ibrutinib rovněž schválen pro léčbu osob s:

chronickou lymfocytovou leukemií / malým lymfocytovým lymfomem (CLL / SLL), včetně lidí s 17p delecí.

lymfom z plášťových buněk (MCL) u lidí, kteří dostali alespoň jednu předchozí terapii Waldenstromská makroglobulinémie (WM), jiný typ non-Hodgkinského lymfomu

• Janssen, který má právo na drogu mimo United Státy, také rozšiřuje své využívání v Evropě.
• Janssen v květnu oznámil, že Evropská komise (ES) schválila léčivý přípravek pro všechny pacienty s CLL, čímž zvyšuje počet osob, které mohou tuto léčbu využít.
• Janssen také očekává, že lék bude lymfomu představovat někdy později v Číně, kde je lymfom na vzestupu.

Lymfom okrajových zón je druhým nejčastějším typem nehodgkinského lymfomu v Číně, po rozptýleném velkém lymfomu B lymfocytů (DLBCL), mnoho výzkumných pracovníků v oblasti rakoviny a průmyslových pozorovatelů v Číně řekl Healthline.

V současné době neexistuje v Číně standardní léčba pro tyto lidi. Zdroje říkají Healthline, že lékaři v Číně vzali na vědomí zprávu, že ibrutinib byl schválen FDA pro lidi ve Spojených státech s MZL.

Janssen předložil ibrutinib ke schválení v Číně a požádal, aby byl lék přednostně přezkoumán kvůli lepší účinnosti, než je v současné době k dispozici.

Společnost spolupracuje s národními rakovinovými komunitami v Číně a obhájce pacientů informuje lidi s lymfomem o jejich možnostech léčby. Národní rakovinová komunita čeká, dokud droga nebude oficiálně schválena orgány Číny.

Mezitím Zagami řekl, že droga je pro něj životaschopným.

"Myslím, že s ibrutinibem to jen způsobilo, že moje rakovina je zvládnutelnou chorobou," řekl. "Stejným způsobem si lidé užívají léky na krevní tlak, aby to zvládli. "